就诊不能因噎废食

【前言】就诊不能因噎废食由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。在门诊,我们常碰到心因性的障碍病例。对其中那些功能不佳、无法完成性生活的患者,最简单直接的方法就是使用PDE-5抑制剂,也就是常说的“伟哥”。对于部分患者,还可以需要使用其他药物。 此时,很多人在就诊后往往会放弃取药服用,回家自己调整。他们的理由或许很简单:既...

小编的话

常人都知道“病急乱投医”,有时并非患者“愚昧”、患者自愿,很多时候都是无奈之举。

“身在此深山中”常使人们忘记简单的逻辑,不能做出理性的判断。尤其是患有男科疾病的患者,常因各种原因走入误区。本文解答一些常见问题,以此给大家做点小小的提醒。

你问我答

“心因性”就不用吃药了?

在门诊,我们常碰到心因性的障碍病例。对其中那些功能不佳、无法完成性生活的患者,最简单直接的方法就是使用PDE-5抑制剂,也就是常说的“伟哥”。对于部分患者,还可以需要使用其他药物。

此时,很多人在就诊后往往会放弃取药服用,回家自己调整。他们的理由或许很简单:既然医生说是心因性的,那么自己调整下心情就应该没事了。

此种做法实在不可取,我们不妨这样想想:

1、你在就诊前尝试过调节自己情绪来改善症状吗?起效了吗?

2、如果心因性的问题都是回去调节情绪就能有用的话,那么精神科的医生是不是只要帮助患者诊断一下就可以了呢?

3、心因性难道就仅仅等于心情、情绪吗?

西药副作用很大?

在中医院的门诊,很多患者在就诊后只取中药而不取西药。或者就诊时明确提出,只用中药。问之何故?答曰:西药副作用大。

西药副作用大吗?因药物有副作用就不吃药了吗?打开我们常用的扑热息痛、消炎痛、红霉素等药品的说明书,你会看到这些说明书上写了一长串的副作用。因为这些药物有副作用就不吃药,那还怎么治疗疾病呢?

事实上,很多药物的副作用都是十分轻微的,但由于现代医学的严谨,一般药物的副作用都写得比较全面、详实。大多数的发生率是微乎其微或可以忍受的,通常并不会有长期的影响。如果是十分常见的副作用,而又不得不用药的话,医生通常也会跟患者讲明其注意事项。

我这病能“根治”吗?

会“复发”吗?

“前列腺炎能根治吗?”、“能根治吗?”、“我这前列腺炎会不会复发?”……这几乎是所有男科患者最关心的问题了!花钱看病,没几天又复发了怎么办呀?钱白花了,还遭罪,那真是太冤枉了!

那么我们究竟能不能根治“前列腺炎”、保证“前列腺炎”不复发呢?

首先我们得弄清楚什么叫“根治”,什么叫“复发”。

医学对这两个词没有严格的定义。但通常,根治是指不光去除了患者的症状、体征等外在的表现,同时去除了病因。复发是指前期的治疗已经去除了患者的症状、体征等疾病的外在表现,而没有完全去除病因,经过一段时间后疾病的症状、体征再次出现了。

这也就是说,根治前列腺炎不光要没有症状、同时要去除其病因。不过令大家失望的是,慢性前列腺炎是一个以症状为主要诊断依据的临床综合征,其病因并不是十分明确。如果病因并不明确的话,它治愈的标准就是症状的消失,而根本谈不上根治和复发一说。只有少部分明确病因的患者(如感染、创伤等),才能明确是否根治、是否复发。当然这部分根治的患者,也有可能再次患前列腺炎。

药物有副作用,

那就改吃保健品?

“药物有副作用,我还是吃保健品吧!”这个可笑的逻辑是前几天刚刚听一名患者朋友说的。说实话,要不是当时是在门诊,我肯定会笑出声来。

大多数药物是有副作用,这一点也不假。不光是西药有,中药也有。不过,一般来说,只要是正规治疗,常用西药的副作用在普通患者身上很少会表现出来,或者并不会对身体造成较大的影响。

比如,我们在前列腺炎、前列腺增生患者中常用的特拉唑嗪、多沙唑嗪等可能会导致性低血压。但并不是每位患者都会出现,且即便出现也十分轻微,通常不致引起较大问题。只要医生交代患者注意即可。

再比如中药,常见的影响胃口、导致腹泻或口干这样的副作用也并不常见,一般医生在处方用药时稍作注意,大多可以避免。

在门诊,真的出现严重副作用的情况我们较少碰到。相比之下,我们倒是常见到患者服用“保健品”后出现各种不适,甚至闹出人命。

一个简单的逻辑,在目前的情况下,药品都有可能出现监管不力的情况,难道“保健品”会更好些吗?

专家答疑

让男科患者困惑的“心因性”

我既不紧张,也不焦虑、抑郁;医生为啥说我的“阳痿”、“”是心因性?是不是找不到原因就瞎扯?还是不愿意为我详细诊治?心因性究竟是什么东西?

门诊时我们常碰到这样的情况:当一个障碍的患者被初步诊断为心因性时往往十分迷茫。在这里,我仅以自己不多的心理学知识向大家作个解释,希望对大家有帮助。

患者的迷茫其实我们是能够理解的。一是:患者就诊是为了明确诊断,找到病因。而找到的病因最好是看得见、摸得着的凭据。如果能一个检查可以直接反应他的的好坏及原因,那是最好不过。这样以后就可以根据这一个检查结果来直接判断病情的轻重、治疗的效果。但如果一旦诊断为“心因性”,那就显得十分之虚无缥缈,患者当然不是很愿意听到这样的话。二是:患者常觉得“心因性”就是指这个病是由于焦虑、抑郁、悲伤、愤怒等情绪反应所致,更有人把它跟精神疾患混为一谈。但大多障碍患者却没有这样(或者有,但并不严重)的情绪反应。

事实上这是一种最常见的对心因性的误解。心理学是一门研究人类及动物的行为与心理现象的学科,它研究的内容十分广泛。其不仅仅研究我们对于某些事件、人物、场景的短期的情绪反应,还研究人的行为特征、人格趋向、行为模式等内容,此外还有社会文化等因素对人的影响、人与人之间行为的相互作用等各个方面。

这也就说导致这些疾病和不适的心理因素,不仅仅包含焦虑、抑郁、狂躁……这些负面的、短暂的情绪体验;也不能说疾病的产生有心理因素就等于说患者有“精神病”、“神经病”。

有些患者在最初的(或某段时间的)性生活和性体验中建立了某种特殊的行为模式,比如说,有的患者一开始有性生活时性生活时间就很短,那么久而久之,自然而然的行为模式就建立起来了。就像有些人习惯走路时先迈右腿,有人则先迈左腿一样;就像北方人爱吃面食、南方人爱吃米饭一样;要改变这样的行为模式需要一定时间的,因此这样的患者治疗周期往往较长。

另外,人的潜意识对性生活也会产生影响,如夫妻感情不好的配偶间性生活时间会短,患者往往可能是由于潜意识中有“早点=早点结束这段关系”的潜意识在起作用。相同的是,有些不孕不育的夫妻也会出现这样的情况,在他的潜意识中则可能存在“早点=早点怀孕”这样的观点。

其实“心因性”还包括很多很多内容。现有的研究资料表明,大约有2/3以上的功能障碍患者是心因性的,而的患者中心因性可能更多。大多男科疾患皆为身心疾病,生理心理相互影响。在临床上,有时是医生自己对“心因性”的具体含义并不了解,而更多的时候是医患之间相互沟通存在着一定的障碍,从而使患者不解。