前列腺增生症术后还会复发吗

前列腺增生症术后还会复发吗

10多年前,我因患前列腺增生症做了前列腺切除。可近两个月来,我又出现小便滴沥不尽,起夜次数明显增多。医生说是前列腺增生症复发。这令我大惑不解,难道前列腺摘除术后,还会发生前列腺增生症吗?

上海 张沪生

前列腺摘除术后确实还会出现前列腺增生症,这是因为前列腺并未被完全切除。

前列腺增生症是由于增生的前列腺,将正常前列腺压迫成橘皮样的“假性包膜”,刺激或压迫尿道,而产生不适症状。施行前列腺摘除手术时,按现行的手术方法,并不是将这层包膜连同增生的前列腺组织一并切除,而是将包膜切开,分离出增生的腺体并剜除。这样,外层的前列腺腺体并未切除,少量内层腺体也有可能因紧贴包膜而切除不净,所以前列腺摘除术后可能又会出现前列腺增生症。

一般地说,前列腺摘除术后,如果症状根本未改善,或者短期内又发生尿路梗阻症状,多半是由于前列腺组织结节残留、感染、膀胱颈部水肿等引起的。如果是前列腺增生症复发,常在手术后10年左右时间发生。你的情况正符合这一点。

前列腺摘除术后除了会出现前列腺增生症外,还有可能发生前列腺炎和前列腺癌。很多人误认为前列腺已被切除,常常忽视这些并发症,甚至患了前列腺癌而浑然不知。在此,特别提醒前列腺摘除术后的病人,需经常进行体检,发现可疑病变要及时处理。

声带肥厚怎么办

你这种病是慢性喉炎的一种表现。本病多见于上了年纪的吸烟者,演员、教师、营业员等,因他们工作不仅讲话多,且多用重音发声,故容易造成喉肌劳损。急性喉炎反复发作亦为病因之一。此外,过多饮酒、扁桃体炎和鼻窦炎也与发病有关。

目前,各种治疗方法效果均不佳,并且容易复发。若经较长时间治疗而不愈者,应取肥厚部分作活检,以排除恶性病变。如刺激因素长期存在,还可引起一些其他病变,如息肉、小结、角化症、白斑病、厚皮病等,这些均可视之为癌前期病变,应提高警惕,密切观察。

建议你可以用一些活血化瘀药物,如金嗓散结丸等,它们有行瘀、化痰、散结、开音之功效。如果发现喉上皮过度增生,则可在直达喉镜或显微镜下行手术切除,并作病理检查,也可在纤维喉镜下施行激光手术以除去增厚之表皮。

当然,预防声带肥厚的主要方法是防止长期过度用声,掌握科学的发声方法,戒除烟酒嗜好。

第二军医大学附属长海医院　江德胜

肾炎会导致障碍吗

我18岁时患过急性肾炎,经治疗后痊愈。从那以后,我却很少有性冲动,有时虽能,但也不够坚硬。我听说,男子和肾有关,是不是肾炎导致障碍

江苏　慕白

急性肾炎是儿童或青少年的常见病,表现为浮肿、血尿等症状,起病迅速但治愈率很高。若没有转变成慢性,一般不会留下后遗症,至今也没有发现障碍与急性肾炎之间有直接关系。

祖国医学认为,肾主水、纳气、主骨、生髓和藏精,与人体各方面的生理功能关系密切。这个理论是从整体出发,含意更为广泛。因此,我们应全面、正确地通过辨证论治来分析问题,不能错误地将身体出现的某些问题归咎于肾亏,也不能片面认为患过肾脏疾病,包括急性肾炎,就是肾有问题,将障碍说成和肾炎有关,这是没有科学根据的。

流行病学调查表明,在众多诱发障碍的病因中,急性肾炎还排不上号。急性肾炎治愈后既不会破坏肾功能,也不会损及有关的生理机制,所以你认为急性肾炎会引起障碍的顾虑完全没有必要。至于你的障碍的确切原因,应该到泌尿科或男性科作检查。