杏丁与丹参治疗心绞痛的比较

冠心病是当今世界威胁着人类健康的主要疾病之一。近年来随着经济生活水平的提高，其发病率不断上升，已对人类生命构成严重威胁，故探讨如何有效地防治冠心病显得十分重要。四平市中西医结合医院自2001年8月份应用杏丁治疗冠心病心绞痛取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 140例冠心病心绞痛患者采用1979年WHO诊断标准确诊，随机分为两组，对照组70例中男38例，女32例，年龄43~66岁，平均54.2岁，其中稳定型心绞痛18例，伴高血压28例，陈旧性心肌梗死3例，糖尿病7例。治疗组70例中男40例，女30例，年龄46~68岁，平均57岁，其中稳定劳累型心绞痛患者44例，不稳定型心绞痛26例，伴高血压26例，陈旧心肌梗死12例，糖尿病8例。

1.2 治疗方法 两组患者均用相同的常规疗法（口服硝酸异山梨酯，肠溶阿司匹林。）对照组每日静脉点滴丹参20 ml，连用两周，治疗组每日静脉点滴杏丁20 ml，连用两周，服药期间若心绞痛发作，临时含服硝酸甘油。治疗前，治疗期间及治疗结束后分别记录心绞痛发作次数，疼痛性质，含服硝酸甘油等次数，并检测心率，血压，心电图。

1.3 治疗评定标准 ①心绞痛症状疗效：显效-心绞痛基本消失，不需服用硝酸甘油等药物；有效-心绞痛发作次数和硝酸甘油等同量减少；无效-未达上述标准；加重-心绞痛发作次数及含服硝酸甘油等用量增加;②心电图疗效：显效-静态心电图恢复正常；有效-静态心电图缺血性ST段下降后回升0.05mv以上，主要导联的T波倒置变线达50%以上或T波由平坦转为直立；无效-达不到上述标准；加重-ST段T波变化加重。

2 结果

2.1 心绞痛症状疗效 治疗组70例中显效44例，有效20例，无效4例，加重2例，总有效率91.4%对照组70例中显效26例，有效16例。无效20例，加重8例，总有效率57.1%经统计学处理，两组之间有显著性差异，P＜0.01。

2.2 心电图疗效 治疗组70例中显效16例，有效36例，无效16例，加重2例，总有效率74.3%。对照组70例显效4例，有效28例，无效30例，加重8例，总有效率45.7%。两组比较差异有统计学意义，P＜0.01。

3 讨论

杏丁是从银杏中提取的含黄酮氨纯天然药物制剂，并加潘生丁，具有抗血小板激活因子（PAF）作用，能降低血液粘稠度与红细胞聚集，从而改变血液的流变性。它能降低毛细血管的通透性，具有增强心肌缺血预适应，改善冠脉循环，保护心肌作用，能降低总胆固醇，有利于冠心病的防治。它还是一种广谱的自由基清除剂，而自由基的氧化应激是导致动脉粥样硬化发生的原因之一。这一系列药理作用都可改善冠脉血液及心肌代谢，对冠心病，心绞痛治疗有积极作用。通过临床观察杏丁能明显缓解冠心病心绞痛症状及心电图缺血性ST-T变化。疗效显著，是一种治疗冠心病心绞痛的有效药物。