阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛60例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.046

资料与方法

2008年6月～2009年6月收治心绞痛反复发作,心电图有缺血性S-T改变的冠心病心绞痛患者119例,随机分为两组。治疗组60例,其中男37例,女23例;年龄39～48岁12例,49～58岁21例,59～68岁18例,69岁以上9例。平均年龄59±5.25岁;伴有高血压病23例,伴有糖尿病13例,伴有腔隙性脑梗死9例。对照组59例,其中男35例,女24例;年龄39～48岁11例,49～58岁23例,59～68岁16例,69岁以上9例。平均年龄60±5.12岁;伴有高血压病22例,伴有糖尿病11例,伴有腔隙性脑梗死10例。两组在性别、年龄及伴随症状上比较无统计学意义,具有可比性。

诊断标准:诊断符合全国冠心病心绞痛座谈会议修订“冠心病的诊断参考标准”和1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)临床命名标准化联合专题组的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]。

治疗方法:治疗组给予注射用阿魏酸钠0.3g加入5%葡萄糖(糖尿病者应用生理盐水)250ml静脉输注。对照组采用钾镁极化液(10%葡萄糖500ml加氯化钾1.5g,硫酸镁2.0g,胰岛素10U,三磷酸腺苷40mg,辅酶A 100U)和0.9%生理盐水250ml加丹参注射液20ml静滴。两组每日1次,14天为1个疗程。两组在治疗过程中其心绞痛发作严重时,均临时含服硝酸甘油片,同时使用阿司匹林、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂治疗以及控制血压、降血脂、调整血糖。每日观察2次,观察心率、节律、血压等一般体格检查项目,观察心绞痛发作次数,进行12导心电图描记。

疗效评定标准:按1993年卫生部制定并颁布的《中药新药临床指导原则》进行。疗效评定指标主要为心绞痛程度及心电图变化[2]。

结 果

两组心绞痛症状改善情况:两组经统计学处理后进行比较,有显著性差异(X2=6.34,P

两组心电图改善情况:两组经统计学处理后进行比较,有显著性差异(X2=3.90,P

讨 论

冠状动脉硬化性心脏病是冠状动脉硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。中药治疗冠心病心绞痛是增加冠状动脉及其分支的供血量,改善循环及降低心肌对缺氧的敏感性均可使病情得到改善越来越得到大家的认可。阿魏酸钠是桂皮酸的衍生物之一,普遍存在于川芎、当归等植物药中,是一种生物碱,是常用中药川芎的主要有效活性成分之一。川芎[3]具有行气开郁,活血止痛,祛风燥湿的作用。以现代技术合成的阿魏酸钠[4](川芎素)既保留了川芎的天然活性,具备传统活血化瘀的功效,又保证了药品的纯度。综上所述,阿魏酸钠在治疗冠心病的作用疗效确切、肯定,值得我们推广使用。

参考文献

1 叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:272-298.

2 中华人民共和国卫生部.中药新药临床指导原则(第一辑).北京:中国科技出版社出版,1993:41-45.

3 江苏新医学院编.中药大词典.上海:上海科技出版社出版,2004:220-223.

4 谢兆华.阿魏酸钠治疗冠心病32例.中国中医急症,2007,4(16):478.