实习质量指导管理

护生入科指导即实习护士入科的第1天,护士长所做的介绍工作,是护生进入本科实习的第一课,又是最关键的一课。它直接影响着护生在本科室实习的情绪、效果、质量。因此,多年来的带教工作中,我们不仅重视护生入科指导,而且结合实际,充实指导内容,改善指导方法,提高指导效果。使护生在本科实习期间迅速进入并保持最佳状态,取得良好实习效果,同时提高护理安全,降低了护理风险。现介绍如下。

1了解护生情况,因人制宜制订方案

尽管是同一批实习学生,但在实习期间学习能力、接受新事物能力、适应新环境能力、基础知识、基本技能不同,工作态度、纪律观念、敬业精神不同。因此,在学生进入科室前就要了解她们的一些基本情况,在做入科指导时有重点、有针对性,因人制宜,有的放矢,提高效果。我们常利用护士长例会,互相交谈护生情况,有时通过学生进行了解,或主动到上一科室观察学生,查询护生在其他科室出科成绩等多种方式对将来科实习护士做初步了解,做到心中有数,并依此确定适宜的入科指导方式、内容。

2入科指导方式

2.1讲授每次学生入科,都由护士长来讲授,并请所有在班护士与学生见面、认识,以示重视。利用30min对科室情况做以简介,有针对性、有重点的讲述本科室的纪律、作风、服务、态度要求以及本科室的知识(理论基础)、技术要求等。

2.2演示将科室情况包括病区布局、病房设置、科室特色(工作秩序、荣誉等)、健康教育、技术操作、院内感染要求、人员情况(特长)等制作成30min的演示片,给学生播放,使学生能形象具体的认识、理解、掌握。

2.3实践带领学生实地观察病区设置,包括病房、护理站、医生值班室、医生办公室、卫生间以及消防设施等,以便尽快熟悉环境,适应环境,便于学生更好地学习、工作,以及紧急情况下的救助。并要求观察学习老师的操作技术及敬业态度,认真观察不同病人,向病人自我介绍,热心为病人服务,以达到尽快沟通的目的。

3入科指导内容

3.1科室情况介绍病区布局及病房设置;科室规章制度,包括纪律要求、岗位职责、奖惩条例等;科室人员,包括医师、护士、卫生员等,要求护理人员当面介绍,使护生在第1天就与每位护士及自己的带教老师见面,同时对新科室产生熟悉感、亲切感;科室荣誉与发展,包括科室历史,科室及成员获得的荣誉以及在抗击“非典”等重大突发事件中的英勇表现,使护生在心中对科室、工作、老师产生敬爱、敬佩感,以激励其日后的学习。

3.2班次安排和工作程序介绍本护理站的班次安排、各班主要工作职责、各班次交接班时间等,使护生尽快熟悉工作要求,熟悉自己的责任,并能按时交接班。讲解各班的工作程序,并要求护生在实习过程中按各班工作程序规范工作。

3.3本科常见疾病的护理要求及常规操作介绍本科室收治疾病范围,常见病、多发病种类,病人主要来源及心理特点,科室常见病的护理常规,常用的及特殊的护理技术操作(如胰岛素注射、四段尿糖的监测等),以便护生在以后实习中尽快熟悉常见病的治疗及护理。

3.4本科实习目标及实习计划带教主管在护生入科前将教学目标、实习计划、带教人员及学习安排根据护理部制定的教学大纲拟定完成,在护生入科当日给以介绍,使护生明确在本科将要完成的实习内容,包括需掌握的理论知识、操作技能、护理病人种类及数量、教学查房、科室讲座(内容、时间、讲授人、要求)等,以便护生实习期间做到心中有数,做好自我安排。

3.5强化服务意识讲解护生在本科实习期间,如何结合病人特点,实行人文关怀、全程服务,做到以病人为中心。其中关键是强化服务意识,树立服务观念。

3.6精神面貌健康的心理可以提高学生的综合素质[1]。因而,讲解护生在本科实习期间,仪容仪表、精神状态的要求,倡导快乐工作,成功学习。要求每位护生按护士着装,以整洁大方的衣饰、饱满的精神进入科室,投入工作。

3.7沟通技巧介绍本科病人及家属特点,讲解与病人及家属的沟通需求、沟通技巧、沟通注意事项。以使护生在工作中能迅速与病人沟通,达到互相理解,互相信任,尤其是取得病人的支持。

3.8安全要求讲解在护理工作中,在生活中可能遇到的安全问题,诸如与病人或家属发生争执如何处理;哪些是病人隐私,不可多问,不许宣扬;如何避免发生护理差错,发生时如何处理;消防设施的位置及使用方法;应急情况的处理;上夜班注意事项等。

3.9及时学习护生在实习期间,随时随处都要注意观察,注意学习,要求每位护生上班时随身携带笔记本,把随时学到的知识和发现的问题及时记录下来。同时要求护生从入科第1天起,就开始收集本科常用药物的说明书,以了解药物的规格、作用、副反应、服药注意事项等。并要求整理本科基本操作项目,加以熟悉掌握,在出科时进行检查,并作为考核项目。

3.10考核与评选护生在出科时要与老师互评,学生评选优秀带教老师,提出意见和合理化建议;老师考核学生,同时给学生综合素质打分。要求护生批判性地学习、接受,积极大胆的提出意见与建议。

护生的入科指导关系护生在本科的学习效果,影响本科的护理质量、护理安全。因此,多年来我科非常重视并积极完善入科指导的内容,改进方法,注重效果,尽可能达到护生实习、科室护理工作、病人利益的共赢。

参考文献:

[1]管林丽.护生健康心理培养[J].护理研究,2004,18(2A):268.