乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎120例疗效评价

摘要：目的研究乳糖酸阿奇霉素对小儿支气管炎的治疗效果，并作出评价。方法对我院门诊及住院部收治的120例小儿支气管炎患者展开研究，将其按照治疗方式的不同分为研究组和对照组，对照组给予对症支持治疗，研究组在对照组的基础上加用乳糖酸阿奇霉素治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿在治疗后总有效率比较χ2=11.4854（p=0.0007），总不良反应率比较χ2=5.5049（p=0.0190），差异具有统计学意义。结论乳糖酸阿奇霉素对小儿支气管炎的治疗安全有效、临床效果显著，具有较高的临床使用价值。

关键词：乳糖酸阿奇霉素；小儿支气管炎；疗效

小儿支气管炎又称为毛细支气管炎，属于临床儿科常见的多发病症，并且发病率较高；主要临床表现为咳嗽、发热、食欲下降伴或不伴腹泻、呕吐等；由细菌感染或者是病毒感染发生发展而来[1]。乳糖酸阿奇霉素属于大环内脂类广谱抗菌抗生素的一种新类型，其对机体各大系统的感染均有良好的治疗效果，为探究其对小儿支气管炎的治疗效果，我院展开了对120例患儿的不同方式的治疗疗效的研究，取得良好效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月到2014年6月我院门诊及住院部收治的120例小儿支气管炎患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为研究组和对照组，每组60例患儿，其中研究组患儿男性35例，女性25例；年龄6个月~12岁，平均（7.5±2.1）岁；病程在5~15d，平均（10.5±3.3）d。对照组患者男性32例，女性28例；年龄在6个月~11岁，平均（7.4±2.3）岁；病程在4~12d，平均（11.0±3.2）d。两组患儿在性别、年龄以及病程等一般临床资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入标准

①主要临床表现有咳嗽、发热、食欲下降、肺部闻及湿罗音等，符合临床医学诊断标准[2]。②病程在4到15天内。③年龄在3月龄到12岁之间。④取得其监护人的同意，并签署相关知情同意书。

1.3治疗方法

对照60例患儿均给予由北京悦康凯悦制药有限公司生产的注射用青霉素钠（国产药品国药准字H20123320，2012-11-20）抗感染治疗、静脉用琥珀酸氢化可的松、口服由上海罗福太康药业有限公司生产的氨茶碱片（国药准字H41022749，2010-04-02），雾化吸入由澳大利亚进口的吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（万托林）（H20110457，2011-10-21）、氧气吸入、吸痰等对症治疗。研究组在对照组的基础上联合使用由海南海灵化学制药有限公司生产的注射用乳糖酸阿奇霉素（齐隆迈）（国药准字H20020254，2010-07-29）10.0mg/（kg・次）与5.0%的葡萄糖溶液配伍合后静滴，浓度低于0.1%，2次/d，连续使用3d。

1.4观察指标

观察记录两组患儿的治疗效果及不良反应等情况，并进行比较。

1.5疗效判定指标

以《抗菌药物临床研究指导原则》为基础制定四级疗效判断标准[3]：临床症状完全消失，X线检查病灶恢复，实验室检查各指标恢复正常――治愈；临床症状大部分消失，X线检查病灶显著吸收，实验室检查各指标无异常――显效；临床症状部分消失，X线检查病灶有所吸收，实验室检查各指标无异常――有效；临床症状未改善甚至加重，X线检查病灶无变化――无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.6统计学分析

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p

2结果

2.1两组患儿疗效分析，具体见表1。

表1两组患儿疗效比较（n；%）

注：两组患儿在治疗总有效率的比较上，p

2.2两组患儿不良反应分析，具体见表2。

表2两组患儿不良反应比较（n；%）

注：两组患儿在总不良反应率的比较上，p

3讨论

小儿支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病，属于常见的小儿肺部疾病中的一种类型，在婴幼儿中尤为常见。多发生于春、冬两个较寒冷的季节或气温骤变时，中国南方即使是夏天，婴幼儿此病的发病率也较高，患病后儿童抵抗力未能持续，有发生进一步感染的可能性[3]。小儿支气管炎主要由细菌或病毒引起。近几年，小儿支气管炎的发生率较之前明显升高，多由肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、感嗜血杆菌导致的感染，国内外学者对肺炎支原体进行的研究也日益丰富[4]。当患儿发生感染后，细小的毛细支气管即会发生水肿、充血、分泌黏液量增加，此时黏膜上皮细胞坏死脱落加重了气管管腔的阻塞程度，诱发明显的肺不张及肺气肿。小儿支气管炎的发病可缓可急，大部分患儿会先出现上呼吸道感染的临床症状，也可先出现深而频繁的干咳，逐渐才会出现痰液[5]。

通过对本文研究数据的分析可得出：由表1数据看来，研究组患儿的总有效率为96.67%，显著高于对照组的75.00%，二者比较存在显著差异；说明乳糖酸阿奇霉素对小儿支气管炎的治疗起到了良好的作用。主要是因为乳糖酸阿奇霉素属于大环内酯类的广谱抗菌型抗生素，能够对细菌转肽过程产生抑制作用，进而阻碍细菌蛋白的生成，多种类型的病菌均有抗菌作用，包含了G+、G-、肺炎支原体、厌氧菌、衣原体、卡氏肺孢子虫、淋球菌等。同时。其T/2为68.0h，在抗菌药物的活性及对炎症部位的作用时间较久，存在显著的优势[6]。由表2数据可得：研究组患儿是总不良反应率为6.67%，对照组的为21.67%；组间比较差异存在显著的统计学意义。说明乳糖酸阿奇霉素安全性高，是治疗小儿支气管炎的有效药物。

综上所述，乳糖酸阿奇霉素对小儿支气管炎的治疗具有显著的临床效果，且不良反应发生率低，安全性高，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]李林楷,刘旭东,李振东等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):48.

[2]李春焕.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床分析[J].吉林医学,2013,34(12):2284.

[3]刘士梅.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎、肺炎56例临床疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):860-861.

[4]黄玉燕.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察[J].吉林医学,2013,34(15):2959.

[5]禹雪辉.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察[J].亚太传统医药,2013,9(5):169-170.

[6]张婷.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(9):3372-3373.