警惕“盐敏感性”高血压

保健专家们在相关场合都会提醒人们在进食中限盐,因为吃盐过多是引起高血压的重要因素之一,即盐在高血压发病中起到重要作用。在人群中,一部分人对食盐特别敏感,高盐饮食会使他们的血压明显升高,当严格限制食盐摄入后血压会随之下降,这种高血压就称之为盐敏感性高血压。

食盐与高血压究竟是什么关系

人体的主要无机物之一的钠是机体的重要组成成分,其主要作用是维持身体中液体的渗透压平衡及酸碱平衡,参与体内动作电位的形成以及新陈代谢与生理功能活动,故钠是身体绝对不能缺乏的物质之一。人体血清钠的浓度正常值是135~150mmol/L,天然食物中含钠量特别少,故我们所需要的钠主要来自食盐。

随着钠摄入量的增加,肾血流和细胞外液随之增加,钠的清除率提高,伴随而来的与血压有关的肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平下降,心房利钠肽和环磷酸腺苷水平增加。在绝大多数盐摄入量增加的人群中,其平均血压水平都比较高。

调查发现,在成年人群中,有15%~42%可能属于盐敏感性高血压,老年人群钠与高血压的关系更为密切;在已确定的高血压患者中,盐敏感性高血压占28%~74%,我国北方的患病率高于南方,美国的黑人盐敏感性高血压明显高于白人,这与生活中食盐摄入多少有关。我国近1.3亿高血压患者中,盐敏感性高血压患者估计不少于3000万。

有学者在对患轻度高血压的病人(平均血压164/101mmHg)限制食盐的研究中发现,经过1年的限盐,有80%的轻度高血压病人的血压下降(平均血压142/87mmHg),由此证明轻度高血压的病人,通过限制食盐摄入,可以使许多病人的血压下降而不需药物治疗。

盐敏感性高血压的表现有何特点

盐敏感性高血压的特点之一是这类血压与食盐过多有十分密切的关系,也就是说,食盐过多是其发病的环境因素;其二是此类病人的血压在24小时之内很少有波动,昼夜之间几乎都维持在同样高的水平,而一般高血压病人午夜血压比白天至少降低10%;其三,由于血压持续高位,所以病人的心、脑、肾重要的靶器官会受到持续高血压的损害,更易引起心室肥厚、心力衰竭、肾功能不全、尿毒症以及脑中风等严重后果;其四,此类病人多有胰岛素抵抗,故常并发糖尿病、血脂异常等代谢性疾病,最终致动脉粥样硬化及冠心病等。

如何防治盐敏感性高血压

防治盐敏感性高血压的关键措施是要严格限制食盐的摄入,改变高盐饮食的不卫生习惯。世界卫生组织建议,每日食盐摄入量为6克,我国人群平均摄入量远远高于其他国家,特别是北方地区人均每日食盐摄入量高达14~26克,高出要求摄入量的数倍。

盐敏感性高血压可以通过限盐而预防和治疗,且已知此类高血压的发病率随年龄增加而增加,且病情逐渐加重,所以为了您和您家人的健康,警惕本病就显得很有意义。另外,国人饮酒与肥胖者增多,高血压更易发生、更具危险性,故减少饮酒、降低体重是防治盐敏感性高血压不应忽视的措施之一。

(紫荆花摘自《北京晚报》)