探讨热牙胶充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床效果

摘 要：目的：分析热牙胶充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床效果。方法：选取本院2013年4月～2014年4月收治的隐裂牙伴牙髓炎患者80例，将其随机分为2组，即对照组与实验组，分别采用冷侧方加压法、热牙胶充填法进行治疗，比较两组患者临床疗效。结果：对照组治疗成功率为75.00%，观察组治疗成功率为92.50%，两组数据比较，差异显著（X2=17.5612，P

关键词：热牙胶充填法；隐裂牙伴牙髓炎；临床疗效

随着医疗技术的不断发展，牙科疾病治疗方法也在不断进步[1]。本文将研究热牙胶充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我院治疗隐裂牙伴牙髓炎的患者80例，其中男44例，女36例，年龄23～57岁，平均（38.5±10.6）岁。经检查，所有患者均符合隐裂牙伴牙髓炎临床诊断标准，且所有患者都是初诊，牙周组织健康、牙冠无龋坏、牙齿咬合关系正常。随机将其分为实验组和对照组，每组各40例，2组患者基本资料（年龄、性别、病情等）比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者都进行根管治疗，且结合全冠修复。在正式治疗前，为患者患牙拍片，明确患者不同的根管长度、形态与根尖周状况等，同时对患者采取PROTAPER施行常规根管预备到F2。完成根管预备后，使用0.5%NACLO和生理盐水反复清洗根管，最后进行干燥处理。

实验组采取热牙胶充填法，应用连续波热牙胶充填系统，选择适合的牙胶尖与热压工作头时，应严格根据根管工作长度与主尖锉型号来选择，并将其充分的填进根管内。对热源温度进行调试，使用牙胶主尖的1/3部分蘸一层封闭剂，然后把携热头放进根管口，将加热源开启，进行持续性加压，直到工作头进入到根管参照处即可停止，待10s后热牙胶冷却，重新开启加热源，迅速将工作头扯出，垂直加压器进行压实压平，再回填牙胶，同时采取垂直加压器进行加压，直到填充剂到根管口的下方1mm处时即可停止[2]。对照组则采取冷侧方加压法，进行镍侧方加压器器选择时，根据尖端与主尖直径，在根管壁上涂上树脂根管封闭剂。选择合适的牙胶尖时按照根管工作的具体长度，将牙胶尖放入根管后适当的转动，确保根管内部的封闭剂填充充分。加压处理时，使用侧方加压器，放入副尖，加压到与根管口保持2mm以内距离时结束加压，最后使用垂直加压器对牙胶进行最后的压紧处理。

1.3观察标准

主要以根管填充操作时间、治疗成功率以及就诊次数为主要观察标准。

治疗成功率：检查未发现患牙有压痛和叩痛感，或患牙痛感1周内消失，并且患者的咀嚼功能恢复正常，患牙无松动，未形成瘘管，随访1年，通过影像学检查，患者根尖阴影变小、根管填充完整，则表明治疗成功。

1.4统计学方法

统计2组患者治疗前后数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量数据用t检验，计数资料用X2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P

2.结果

2.1两组患者根管填充操作时间对比

对比两组患者根管填充操作时间，实验组根管填充操作时间为（4.0±0.5）min，对照组根管填充操作时间为（5.4±0.8）min。对比两组患者根管填充操作时间，差异显著（t=3.6856，P

2.2两组患者就诊次数对比

对比两组患者就诊次数，实验组患者就诊次数（1.1±0.4）次，对照组患者就诊次数（3.7±1.2）次。两组患者就诊次数对比，差异显著（t=3.8121，P

2.3两组患者治疗成功率对比

对比两组患者治疗成功率，差异显著（X2=17.5612，P

表1 两组患者治疗成功率对比[n（%）]

3.讨论

隐裂牙伴牙髓炎是一种临床常见牙科疾病，临床治疗中多才用根管治疗，在进行根骨治疗时通常有热牙胶充填法、冷侧方加压法这两种充填方法，对比两种方法，热牙胶充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎临床效果较优于冷侧方加压法[3]。

本研究中，实验组根管填充操作时间为（4.0±0.5）min少于对照组（5.4±0.8）min；实验组患者就诊次数为（1.1±0.4）显著少于对照组（3.7±1.2）次。对比两组患者治疗成功情况，实验组治疗成功37例比对照组多7例，实验组治疗成功率92.50%显著优于对照组75.00%。

综上所述，热牙胶充填法用于隐裂牙伴牙髓炎治疗，能有效减少根管填充操作时间，降低患者就诊次数，提升治疗成功率，值得临床推广与使用。

参考文献：

[1]张玲.应用冷侧方加压法与热牙胶充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014（07）：239-240.

[2]张正洋.冷侧方加压法与热牙胶充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的疗效[J].现代诊断与治疗，2014（21）：4984-4985.

[3]胡晓峰.使用热牙胶充填法和普通充填法进行根管治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2015（08）：196-197.