探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果

【摘要】 目的 对结肠癌患者围手术期实施护理干预，并观察护理效果。方法 选取86例结肠癌患者随机分成观察组与对照组，对两组结肠癌的患者均进行围术期护理干预，观察组患者在此基础上同时进行综合性的护理干预。对两组患者住院时间、手术耐受性及切口愈合情况进行比较。结果 两组患者的手术耐受性、切口愈合时间和住院时间对比差异有统计学意义（P

【关键词】 围术期；结肠癌；护理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.446 文章编号：1004-7484（2012）-08-2768-02

在消化道的恶性肿瘤中，结肠癌属于比较常见的一种，且处于41-50岁之间的患者的发病率是最高的[1]。在对结肠癌患者进行治疗的过程中，有效的围术期护理干预也是必不可少的。有效的护理可在一定程度上帮助患者降低并发症状的发生率，提高患者的预后。本文对结肠癌患者围术期的护理干预效果进行观察，详细情况报告如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2010年6月至2011年12月期间于我院就诊的86例结肠癌患者，以上患者出现了不同程度的腹部不适、腹痛腹泻的症状，部分患者同时伴有腹部肿块、贫血及消瘦的症状。将以上患者随机分成观察组与对照组，其中观察组43例患者中，男性患者20例，女性患者23例，患者年龄为35-84岁，平均年龄为（48±2.3）岁；对照组43例患者中，男性患者22例，女性患者21例，患者年龄为36-82岁，平均年龄为（49±1.8）岁；对两组患者的性别、年龄、临床症状等基本资料进行对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均同时给予常规的结肠癌围术期护理干预，观察组患者在此护理基础上进行综合性的护理，具体措施如下。

1.2.1 术前护理 ①健康教育：由于结肠癌的早期症状较不明显，因此多数患者确诊后已经非早期，患者确诊为结肠癌后，一时难以接受多会出现焦虑、恐惧的状态，同时患者在对结肠癌缺乏了解的情况下会对治疗产生恐惧的心理，从而失去治疗的信心。因此护理人员应进行健康教育宣教，使患者及时了解结肠癌的治疗方式、治疗效果及并发症状等，增加患者对结肠癌的了解。②心理护理：术前对导致患者产生负面情绪的不良原因进行了解，其中包括患者恐惧治疗、担心术后疗效及预后等方面的心理，与患者进行积极的沟通于交流，采取有效的心理护理措施，帮助患者疏解心理压力，消除焦虑抑郁的情绪，使患者意识到手术治疗的必要性，在取得患者信任的情况下，帮助树立战胜疾病的信心，从而配合医师进行治疗。③肠道准备：由于结肠癌患者进行手术的部位较为特殊，所以在进行手术前应针对患者的肠道进行清洁，以防止手术视野被污染，降低术后感染的发生率。

1.2.2 术后护理 术后对患者的生命体征及病情改变进行严密的监测，将患者身上的引流管进行妥善的安置，并确定引流的液体颜色与流量均正常，对于留置导尿管的患者，避免挤压、扭曲，应使导尿管保持通畅，对患者的尿量进行记录，并且在将导尿管拔除前训练患者排尿，恢复膀胱的舒缩功能；观察患者伤口处的敷料是否出现渗漏，并及时进行记录，发现异常后采取措施及时处理；患者术后麻醉清醒后，帮组患者翻身更换姿势，麻醉清醒6小时后患者可采取仰卧、侧卧的姿势，次日待患者的病情有所稳定后可帮助患者取半卧位，从而减轻患者腹部手术切口部位的张力，利于患者的腹腔引流和减轻疼痛；若患者进行了结肠造口术，则应在患者的造口开放前使用生理盐水纱布或凡士林对结肠造口进行外敷，以避免发生感染；术后早期进食适量的食物利于患者肠道血流量增加，提高肠道蠕动的速度及患者体力恢复速度，患者可于术后24小时后适量饮水，在无腹胀腹痛的情况下逐渐食用流食；根据患者个人恢复情况，指导患者适量的进行运动，养成良好的排便习惯，保持愉悦的心情，并定期进行检查。

1.3 效果观察[2] 对两组患者的手术耐受性进行对比，其中耐受的评定标准为：患者的年龄小于60岁，在对患者进行有效的心理干预后，患者积极主动的配合治疗，且经过检查患者的心肺、肝肾功能均良好，未发现患者合并有糖尿病或其他可对血糖造成影响的疾病，患者的血压得到了良好的控制，耐受性为优；患者的年龄在60-69岁之间，在对患者进行心理护理后，患者开始主动的配合治疗，在术前对患者的心肺肾功能进行处理后手术耐受性较好，且在术前对患者的血压和血糖均进行了纠正，使得手术正常进行，耐受性为良；患者未达到以上所叙述的标准，耐受性较差。对两组患者的住院时间，切口愈合的时间进行记录。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，其中组间差异采用卡方检验，以P

2 结果

对两组患者手术的耐受性进行比较，其中观察组中手术耐受性为优的患者33例，所占比例为76.7%，对照组中22例，所占比例为51.2%，两组患者耐受性比较差异较大（P

3 讨论

结肠癌属于消化道肿瘤中常见的一种，且患者有着较低的5年生存率。实践证明在结肠癌患者围术期实施多层次的有效护理，有着极为重要的意义[3]。通过本文观察可知，对结肠癌患者围手术期实施有效的综合性护理干预，可有效缩短患者住院时间、提高患者对手术的耐受性及切口愈合速度。

参考文献

[1] 郝爱琳，许利，李秋江.结肠癌患者围术期的整体护理[J].中国医药导报，2008，5（15）：127-128.

[2] 程国玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2011，06（30）：189-190.

[3] 吴晓燕.结肠癌25例围术期舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：22-23.