搞好医患关系浅析

【关键词】 医患关系；心理；行为

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.857 文章编号：1004-7484（2013）-11-6829-02

医患关系是指在医疗活动中医生与患者之间心理与行为的关系。它涉及医务人员和病人、医疗单位和社会之间多方面的关系，是当今社会一大热门话题。如何处理好医患间的关系，在医疗实践中有着极其重要的现实意义。良好的医患关系，保证了医疗质量的提高和精神文明建设，也使病人处于最佳心理状态接受诊治，有助于病人早日康复，不融洽的医患关系：则会影响诊治质量，给病人带来不必要的痛苦。同时也影响了医院的声誉。

我们都知道，医学是一把"双刃剑"，它既有可以治疗疾病的一面，又有伤害人体的作用，这在社会学上叫"双重效应"。在法律上，一般只要认为其行为目的是正当的，则不构成违法。医学上的"双重效应"，是伴随着每一项医疗行为而存在的。打针会有针眼；把药物注入人体，是一种异物的侵入；输血可以挽救生命，也可能引起溶血过敏等反应，或导致受血者感染传染病；外科手术要把人体的腹腔、胸腔等打开，造成损伤。对于这些医疗行为，仅以医疗行为与损害结果之间是否有因果关系，来认定行为人是否有过错责任，那么几乎所有的医疗行为均无合法的地位。

医生只要工作就会有过失。如果医生在工作中时刻想到需要无过失的证据，那么必然引起两个结果：一是医生将从"努力地保护病人"转为"努力地保护自己"，尽量少冒风险。二是采取美国式的保护性医疗，"拉大网"式地对每一个病人作尽可能全面的检查。有各种客观的医院检查证据，你告不倒我。但这必然造成社会资源的浪费。

由于各方面的原因，立法者也终于认识到了举证责任倒置原则的弊端，因此，2009年12月26日，《中华人民共和国侵权责任法》由人大常委会表决通过，并于2010年7月1日起实行。第七章为“医疗损害责任”，其中引人注目的一点，是不再有“举证责任倒置”的规定。

但是，社会总在进步，医患关系的紧张终究是可以通过各方面的努力得以缓解的。如何正确处理和解决当前复杂的医患关系，是医学界、法学界、政府和社会都必须高度重视的问题。可以说构建和谐的医患关系是构建和谐社会的一个重要方面。我们可以从一下几个方面来着手进行：

1 政府增加对卫生事业的投入

政府对医院的投入不足致使医院过分追求经济利益，而这些都是靠医生来完成的，这也是医患关系紧张的原因之一，所以，政府加大对医院的资金投入，恢复公立医院公益性的本来面目，加大医保的报销比率，使广大群众感到不再看病难看病贵，这是构建和谐医患关系的重要一环。

2 加强医患沟通，提高服务质量

医患沟通需要医疗机构、医务人员和患者三方共建、理解和信任。医疗机构要坚持为人民健康服务的办院宗旨，责无旁贷地维护人民群众的利益，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，并努力加以改进。

3 健全相关法律法规

完善卫生法规、创建良好的社会环境，在医疗活动中，医生行医和患者就医都受到法规的保护和制约，这是社会文明进步的重要标志。把医患关系纳入规范化、法制化轨道运用法律手段调节医患关系，解决其冲突性问题是十分必要的。

任何违反法律规定，在医疗机构闹事的行为都应承担相应的法律责任。使医患双方都能做到“有法可依，违法必究”，维护良好的医疗秩序。如果执法部门在执法过程中出现不作为行为，也应当承担相应责任。另外，医疗事故鉴定涉及多个部门，多重管理难免会出问题，容易产生矛盾。建议卫生行政管理部门和司法部门把医疗事故鉴定程序统一起来，消除各级医学会鉴定和司法部门鉴定不一致的问题。

4 加强舆论的正面宣传

新闻和舆论在和谐医患关系的构建中起到十分重要的作用，新闻媒体应从正面大力报道医务人员的事迹，在医务人员中间，有许许多多的感人事迹，试想，如果没有广大医务工作者的积极工作和无私奉献、没有他们的辛勤工作，没有他们的刻苦攻关，医学上能取得如此多的奇迹吗？许多疑难危重疾病能转危为安吗？广大医务人员永远是人民群众的健康守卫者，虽然他们现在受到前所未有的误解和不公正的待遇，但他们一如既往，永不忘记自己的神圣职责。所以，我们的媒体应深入医院、深入到医务人员中间，去发现、挖掘他们中的真、善、美！

5 重视医院的基础服务建设，提高病人的满意度

医院是病人接受治疗的场所，在这期间，医院就是他们暂时生活的居住地。舒适的环境是提高病人满意度的重要因素，也是改善医患关系不可忽视的因素之一。另外，医院开展"微笑服务"，提高全院医务人员的工作热情，这也是改善医患关系的一重要途径，它足以弥补医院在某些方面的欠缺，让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人，努力为自己的健康所奔波劳累。

总之，构建和谐的医患关系，已到了十分紧迫的时刻，目前紧张的医患关系，已严重地影响了医院的正常工作，致使医务人员大量的宝贵时间用于如何避免与病方的纠纷、如何使医院和医生免予将来处于不利的位置，做一些文字游戏和表面现象，一些应该做的事情而不能正常进行，使医学的进步、医学的发展受到前所未有的阻碍，已成为医学界的一大毒瘤，到了非解决不可的地步了！但是我们相信，既然许多发达国家能够较好的解决医患之间的问题，我们经过持续不断地努力，也一定可以找到一种能够缓解甚至解决问题的方法。相信在不久的将来，随着我们国家的繁荣富强，人民素质的提高，医者与患者之间一定能够和谐相处，友好沟通，为和谐社会做出巨大贡献！综上所述，正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，有利于人民群众的生命健康和社会主义卫生事业的发展，有利于加快中国经济建设的进程，有利于构建社会主义和谐社会。改善医患关系，不仅需要医务人员和病人的努力，还需要全社会的共同努力。