80例呼吸患者的康复护理体会

摘要：目的 对呼吸内科患者的康复护理进行研究，并分析呼吸内科康复护理的方法。方法 将本院收治的80例呼吸内科患者作为研究对象，通过对着80例患者进行康复护理，在护理过程中将科学的营养、护理风险防范以及健康教育相结合，以提升护理的质量，对患者的康复有很大帮助，除此之外，可以提高治愈率。结果 经过对患者实施康复护理，80例患者中有50例康复出院，25例患者好转，其中有5例无效，患者的身体状况有所好转。生活质量也越来越高。结论 康复护理对患者的康复有重大影响，一方面可以使其快速康复另外又能提升患者的生活质量。

关键词：呼吸内科；康复护理；体会

因为呼吸内科与其他科室的患者有差别，因为呼吸内科的患者年龄相对而言比较大大，所以患者的自我保护意识较弱，又因为呼吸内科疾病的病情危重而且病情变化快。再加上老年患者的心脑血管的功能减退，患者的主要脏器功能也大不如前，所以，患者的抵抗力下降。这就是病程较长的原因之一，病情严重的患者可能面临生命危险，常用药物对患者而言可能没效果，患者会出现呼吸衰竭而致。所以，呼吸内科的患者我们不仅仅要提供基础的护理，还要做好康复护理的工作。由于呼吸内科常有突发状况，所以，对患者不仅仅是重视其病情危重时的抢救，也要对其康复时的护理引起重视，康复护理可以改善患者的症状，能够帮助患者早日康复，对提高患者的生活质量也有推动作用。所以，康复护理的作用是不容小觑的。本文对我院收治的80例患者进行研究，具体资料如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料 将本院近两年来收治的80例呼吸患者作为研究的对象，其中有男患者50例，女患者30例，年龄40～80岁，病程一般为4个月～16年。80例患者中慢性阻塞性肺炎患者有30例，慢性阻塞性肺气肿的患者有20例，慢性支气管炎患者有10例，支气管扩张的患者有15例，支气管哮喘患者有3例，肺癌患者有2例[1]。

1.2方法 护理方法中涵盖了康复护理原则、护理的方法、科学的营养、护理风险的防范以及健康教育，具体资料如下所示。

1.2.1康复护理原则 呼吸内科患者多病情复杂，发病率高且迁延不愈，所以，患者护理工作的重点应该是对患者的康复护理，康复护理的主要目的是促进患者的康复，改善患者的生活质量，减少危重症状的发生以及急性发作的次数，康复护理可以改善患者的呼吸功能并且能够减轻患者焦虑不安的心理。所以，针对不同的患者我们要实行不同的康复护理措施，要有针对性的治疗，只有这样患者才能早日康复，才能提高其生活质量[2]。

1.2.2护理措施

1.2.2.1加强呼吸功能训练 ①腹式呼吸训练：指导患者正确的呼吸方法，吸气应该隆起腹部，呼气时要收缩腹肌。呼吸时胸廓应该维持不变，每天的次数没有规定，由患者自行安排，但是每次练习的时间最好控制在10 min/次左右。患者学会了仰卧位之后，就应该学习俯卧位、侧位、坐姿以及站姿腹式等各种情形下的呼吸方式。腹式呼吸的对膈肌运动幅度的加大有很大作用，肺活量以及最大通气量都能加大，患者痰蓄积的情形减少，降低因呼吸不当而造成的危险[3]。②缩唇呼吸：患者在用鼻子吸气的时候将舌头向上顶上颚，保持身体的微微前屈，吸气末停顿片刻，嘴巴呈口哨装，呼气速度不应过快，8次/min左右为宜，呼吸时要掌握一定的规律，由于延缓呼气气流，导致气道内压提升，这样小气道过早闭陷的情形就不复存在，对排出功能残气有很大帮助，肺的呼气以及换气功能都得到提升[4]。

1.2.2.2氧疗 呼吸内科患者的呼吸功能相对而言较弱，大多数患者都伴有低氧血症亦或是有潜在的低氧血症，在夜间特别显著。低氧血症会造成多脏器功能欠佳。患者长时间的进行夜间持续低流量（1～3 L/min）吸氧，吸氧时间应该在12h以上，这样可以延缓病情的进展速度、降低患者的死亡率、延长患者的生存期，患者的心肺功能会得到改善，除此之外，患者的睡眠质量也会提升，患者对运动的耐受能力以及生活质量都得到了提升。当然，在晚上使用机械帮助患者进行呼吸也是可行的，使用机械可以使患者的呼吸肌得到休息，这样患者白天呼吸的能力就会有所提升。有条件的患者出院后可以在家中实行家庭式给氧，保证一天8h。

1.2.2.3合理的营养 因为呼吸疾病病程长，导致患者的胃肠功能减弱，所以，患者进食越来越少，患者会出现营养不良的现象，这就会导致患者缺乏营养，身体内的微量元素不够，进而影响患者的抵抗力，治疗效果也不显著。所以，应该应该多给予患者高热量的食物增加热量的摄入，患者每天的饮食食物中至少要含足够的优质蛋白质。老年患者会有脂肪代谢紊乱的症状，所以，对与老年患者应该限制其动物性脂肪的摄入量。应该多食用新鲜的蔬菜和水果，必要情况下可以提供多种微量元素、维生素和氨基酸进行治疗[5]。

1.2.2.4护理风险的防范 由于呼吸内科患者与其他患者有差异，特别容易导致护理风险，所以负责护理工作的人员要加强护理风险的防范。首先，对各种技术操作规程要十分熟悉，尤其是急救技术，护理人员要懂得运用心肺复苏、呼吸机、吸痰等技能，在工作过程总要做到尽然有序，在抢救患者的过程中应该从容面对，减少差错事故的发生。其次，要注意药品的合理应用，掌握好药物的剂量，减少耐药性。药品的存放要有规律，经常性的检查药品的放置，不同的药品要分开放置，这样才能减少用错药物的现象。尤其是注射药、内服药以及外用药的区分。毒麻、限制药品以及高危药品要进行上锁保管，再交接时要认真严谨。

2结果

本次研究的80例患者中经过康复护理后，有50例患者康复出院，25例患者好转，5例患者无效，通过比较分析得知患者的住院时间大幅度缩短，患者的生活质量得到提升。

3讨论

康复护理要坚持以以患者为中心的原则，主要目的是促进患者康复，提升患者的生活质量。这就要求护理人员在进行康复护理过程中认真对待每个细节，做好每一项工作，提升患者的满意度和治愈率。由此可见，康复护理对患者的康复有很大影响。在进行护理时，护理人员关注患者的生命体征的变化，多与患者进行沟通，增强患者对治疗的信心，降低治疗风险，科学合理的护理也能增加患者及其家属对治疗与护理的满意度，并且可以增加医院的痊愈率。所以，做好护理工作至关重要。康复护理对患者的康复有重大影响，一方面可以使其快速康复另外又能提升患者的生活质量。由此可见，在临床治疗中康复护理值得推广和运用。

参考文献：

[1]孔彬，冯琼.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2011，9（8）：334-335.

[2]郜萍，毛细云.呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与对策[J].中医药临床杂志，2011，23（9）：817-818.

[3]关丽婵，陈美珠，赵娟娟，等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究[J].中国中医急症，2011，20（2）：333-334.

[4]胡霞绒.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者恢复的影响[J].中国初级卫生保健，2011，25（1）：85-86.

[5]孙芳艳，钱培芬.慢性阻寒性肺疾病综合肺康复方案的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（8）：755，757.编辑/申磊