再见,“鼻涕虫”

“呼啦，呼啦”，生活中我们经常会看到一些小朋友们一边玩儿一边不断地抽吸着鼻涕，两侧鼻孔前挂着两条肥肥的黄白色大“鼻涕虫”，一会儿缩进去一会儿又爬出来了，既堵着鼻子不好出气又不雅观，令爸爸妈妈们烦恼不已。“鼻涕虫”到底是怎么回事呢？

制造“鼻涕虫”的罪魁祸首就是儿童鼻窦炎。在头颅，鼻腔的上后两侧共有4对骨窦，统称为鼻窦，都通过小小的窦口与鼻腔相通。各种细菌、真菌一旦侵袭鼻窦腔内黏膜，引起窦腔内炎性病变，即发生了鼻窦炎。据相关统计，看起来健康的儿童鼻窦X线照片发现有约50%的鼻窦有病变，其中至少有1/3的窦腔内有脓涕。所以鼻窦炎是儿童的一种常见病。

小朋友一旦患了急性鼻窦炎，就会出现鼻塞，大量脓鼻涕，也就是我们说的“鼻涕虫”，有些还会出现发烧、拒食、咽痛、咳嗽、呼吸急促、烦躁不安，较大儿童可能会诉说有头痛，一侧面颊痛。急性鼻窦炎治疗不彻底或反复发作，就会转变为慢性鼻窦炎，表现为反复流脓鼻涕、鼻塞、张口呼吸，甚至打鼾、头昏、头痛、注意力不集中、记忆力下降。由于儿童的身体发育未完善，抵抗力弱，鼻窦炎可以引起众多并发症，比如小朋友常常抽吸鼻涕，鼻涕可以倒流入气管、支气管，引起支气管炎、肺炎；鼻窦炎与邻近肥大的腺样体、扁桃体相互作用影响，导致长期慢性缺氧，影响颌面、胸廓及智力发育，还会引起中耳炎、上颌骨骨髓炎等等。

儿童鼻窦炎的发病率这么高，如此危害青少年儿童健康，要想跟它再见、甚至不见，预防与治疗同样重要。首先要锻炼身体，营养平衡，增强体质，提高抵抗力，衣着适度，减少感冒及其他急性传染病的发生，避免鼻―鼻窦黏膜肿胀影响鼻―鼻窦通气引流；不要将异物塞入鼻腔，纠正抠鼻的坏习惯，减少鼻外伤；不要到不清洁的水中游泳和跳水，以免细菌随水流倒流入鼻窦；有特异体质的小朋友如患哮喘、过敏性鼻炎等， 要尽量避开过敏原，积极治疗原发病。

假如被“鼻涕虫”给缠上了，也别着急。一般感冒愈后一周仍持续鼻塞、脓涕不断，就要考虑是否患上了鼻窦炎，需要到医院耳鼻喉科检查以明确。儿童鼻窦炎一般采取鼻滴药或喷药及口服药的保守治疗，疗程可能1月至半年不等。在治疗过程中，家长千万不要自己随便在药店给孩子买滴鼻液和胡乱吃消炎药，因为药店通常卖的是成人浓度的药品，并不适合小朋友。父母在家还可以帮孩子进行局部热敷及鼻腔蒸气吸入。慢性鼻窦炎者用药治疗中配合行鼻窦负压置换治疗，疗效更佳。经医生诊断合并有腺样体、扁桃体肥大者要尽早行腺样体、扁桃体摘除术。对于迁延不愈的儿童鼻窦炎还可以进行上颌窦穿刺术，并置管5～7天行窦腔冲洗和上氧促使其康复。如果合并鼻腔其他疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，应该听从医嘱选择适当年龄时机进行手术治疗。

只要预防到位，就诊及时，治疗坚持科学，小朋友们跟讨厌的“鼻涕虫”挥手再见一点也不难。