防癌于未然 ――乳腺钼靶检查

赵女士有乳腺癌家族史,一直担心自己也会遭遇不幸。为此她每年都要到医院做三五次彩超或红外线检查,结果显示每次都是正常。然而不幸还是发生了,今年赵女士在我院体检时,钼靶检查发现其内存在直径略大于0.3厘米的癌肿,专家确诊为浸润性导管癌,而且已经钙化,失去了做保乳手术的机会,只得切除并腋下淋巴结清扫。

为什么赵女士年年检查,还是未能早期发现乳腺癌呢?国家中西医结合肿瘤重点学科、我院肿瘤科欧阳学农主任指出,这主要是检查方法选择不当造成的。他提醒广大妇女,乳腺癌的检查应当首选乳腺钼靶检查。

乳腺钼靶检查是一种利用X线的物理性能和人体组织不同的密度,将的图像投射于X胶片上进行观察的诊断方法。简便、无创、灵敏、准确,不仅能很好显示年轻女性质密型或腺,中老年女性的萎缩性乳腺也看得很仔细;能发现很小的早期癌肿,一般很难发现的钙化也能清晰呈现。据国内报道,其诊断乳腺良、恶性肿瘤的正确率可达85%~96%。而彩超检查乳腺癌正确率为80%,手检查正确率为75%,红外线检查仅为71%。

据有关调查统计,国外女性乳腺癌患者大部分年龄在五六十岁以上,而国内女性在四五十岁就达到发病高峰。我院的统计显示,目前32岁以上乳腺疾病患者明显增多。因此,欧阳学农主任提醒,32岁以上的妇女应每年接受一次乳腺钼靶检查。如有乳腺癌家族史等高危因素,应从30岁开始接受检查。40岁以后,根据医生意见适当增加检查次数。32岁以下的年轻女性乳腺组织致密,建议超声检查。现在有被称为“黄金搭档”的检查方法,即当乳腺钼靶检查发现不能确定的问题时,配合彩超检查,能更全面地发现问题。

有些女性担忧定期的X光摄影会令直接暴露在X光下面,实际上,现在新型钼靶每次摄影所发射的X光剂量极其低微,它的益处远远超过轻微的风险。需要注意的是,不要在月经期及来月经前5天检查。

乳腺钙化

乳腺肿瘤分泌含钙盐的物质,可使血管周围组织钙化。有时钙化可为乳腺癌惟一的表现形式。有多种因素可导致乳腺钙化,不同类型钙化在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断中具有重要意义。分析钙化的形态、数目、部位以及与周围结构的关系,对辨别病变的性质有重要价值。良性钙化颗粒粗,数目少,密度高,分布局限。恶性钙化颗粒细,数目多,密度低。