时间：2022-07-25 07:51:24
为何痰多不宜吃止咳药
河北读者胡先生：我最近感冒咳嗽，白天吃止咳药效果还挺好，可一到晚上总是不见效，请问是怎么回事？
连线医生――湖北省中医院呼吸内科主任 田正鉴 止咳药往往会造成呼吸道中痰液的滞留，引起呼吸道阻塞，特别是入睡后人体副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，加上痰液的阻塞，会使患者出现胸闷、呼吸困难等不适。因此，除非是咳嗽剧烈、频繁，已经严重影响睡眠的患者，一般不提倡在睡觉前服用中枢止咳药，如可待因等。
另外，并非所有的咳嗽都需要吃止咳药。如果咳嗽时还有大量黏稠的黄色痰液，则不宜吃止咳药，而应选用祛痰药，必要时还需使用抗生素，以免痰液滞留，诱发肺部感染。
“老寒腿”到底咋回事
湖北读者佟先生：一入冬，就常听到一些老人念叨：“这两天‘老寒腿’又犯了。”可“老寒腿”到底是啥病，是不是天冷腿疼的就算？
连线医生――西安交大医学院第一附属医院骨科副教授 李新友 其实，“老寒腿”在医学上被称为膝关节退变性关节炎（或骨关节炎、膝关节骨关节病），只因它在气候转冷、天阴下雨时会疼痛加重，且患者多以中老年人为主，因而俗称“老寒腿”。随着年龄增长，会越来越严重。
所以，一旦患上此病，要及早对症治疗，并时刻注意腿部保暖。此外，运动也不能少，或者说关节炎病人更需要运动，以强健肌肉，减轻关节负担，可选择慢跑、散步、做体操等运动方式，贵在坚持。
需要提醒的是，下肢动脉硬化闭塞症早期常表现为发凉、麻木，有腿部肌肉痉挛；而风湿病侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，也会出现关节痛，有时还伴有关节的肿胀，这些特点都与“老寒腿”相似，因此，一旦出现膝关节发胀、疼痛，应及时到正规医院就诊，千万不要自以为是“老寒腿”，而耽误了治疗。
总恶心要查查肝
哈尔滨市陈先生：前段时间感到恶心、胃痛、食欲不振，原以为是胃出了问题，吃了胃药也不起效。医生说可能是肝有问题，为什么？
连线医生――哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副教授 刘勇 很多患者和这位读者一样，觉得恶心就是胃的问题，结果仔细检查诊断后才发现，自己患的是肝病。患者甚至因为长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果发展到了肝硬化晚期，或是肝癌，但此时已错过最佳治疗时机。
的确，一些肝病和胃病的某些症状比较相似，比如食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等。再加上一些肝病在早期病情比较隐匿，容易被患者忽略，更容易导致误诊的情况出现。但肝病和胃病还是可以区分的。肝病可伴有面色萎黄、尿黄、肝区不适、恶心、厌油腻、甚至皮肤瘙痒等症状，再详细询问可能会有大量用药经历或肝病病人密切接触史。而胃病多数都曾有过刺激饮食、用药及饮酒等，常伴有泛酸、烧心、上腹痛，进食后症状可加重或缓解。
如果本身没有胃病史，却持续出现不明原因的疑似胃病症状，不要自行用药，应去医院确诊。除了需做胃部检查外，肝功能检查也是必须的，尤其是经常喝酒、劳动强度过大的人群，以及乙肝病毒携带者，要特别注意。
痛经时能吃止疼药吗
安徽读者李女士：止疼药成了痛经女性的必备药物。但痛经可以吃止疼药吗，有副作用吗？
连线医生――北京协和医院妇产科教授 孙大为 如果是原发性痛经，多半不会持续很久，往往月经来的第一天痛得厉害。如果疼痛难忍，可以通过服用止疼药来缓解症状，一个月吃一两片止疼片，不会有多大的副作用，但服用前要咨询医生。
此外，对原发性痛经注意生活中细节更为重要，例如经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物，平时加强体育锻炼，加强营养，消除经期的紧张心理，注意休息等。
治手脱皮有妙方吗
河南信阳读者郝女士：我今年30多岁，一到冬季，双手就开始脱皮，请问治疗脱皮有什么好方法吗？
连线医生――河南中医学院一附院推拿科主任医师 高清顺 开塞露，一般是用来治便秘的。但是，开塞露还可以治手脱皮。在人手掌的表面有一层表皮，它就像保护手掌的一道天然屏障一样，可以保护我们的手掌。如果手掌的表皮脱落，就容易造成创伤及感染，这样就会增加患感染性疾病的机会。并且，手脱皮这种病非常顽固，一般是每年到了一定时间就会出现。
如果有手脱皮的话，就买一瓶开塞露，把手用温水洗干净，然后把脱皮的地方涂抹一遍，每天早、中、晚三次，十天就可以明显见效。
提醒手经常脱皮的人，平时在生活中要注意保护双手，不要撕皮屑，以免出血感染病毒真菌。洗衣服时要戴上手套，以免洗衣粉、肥皂刺激双手。勤用护手霜，保持手部滋润。
鼻咽癌为什么引起耳朵里嗡嗡响
杭州李先生：我的耳朵里面像装了一个水龙头，老是滴滴答答有流水声音，被耳鸣声搞得心烦意乱。后来检查说是患了鼻咽癌，鼻咽癌总归是长在鼻咽部，和耳朵有什么关系？
连线医生――山西医科大学第二医院耳鼻喉科主任 赵长青 鼻咽部位置隐蔽，在很长一段时间内，人们无法看到它的“庐山真面目”，其实，鼻咽癌和耳鸣之间关系相当密切，统计显示，鼻咽癌患者65%以上发现有耳鸣症状。耳鸣患者的耳内声响因人而异，有的像蝉鸣、虫叫，有的像风声、机器轰鸣声等，轻重不一。人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通的管道叫咽鼓管，鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口附近，堵塞了在鼻咽部侧壁的咽鼓管开口，鼻咽癌往往表现为病侧耳鸣，且逐渐加重，并伴有听力下降。
鼻咽癌可以早期发现，抽血检测一下相关指标，即可判断结果，如果检出EB病毒抗体，就可能查出早期鼻咽癌。
天冷为什么容易牙痛牙软
运城读者张先生：天气一冷就容易牙痛，尤其是在气温骤降的天气里，这是为什么呢?
连线医生――山西齿科医院院长 原双斌 一般来说，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如龋齿、急性牙髓炎、牙周炎、急慢性根尖周炎、牙本质过敏、牙齿隐裂或根折等。龋齿引起的牙痛是因为牙体有龋洞，遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌塞龋洞时而感觉牙痛。去除刺激因素后，牙痛可立即停止。急性牙髓炎引起的牙痛，表现为自发性、阵发性疼痛，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧。其他病因引起的牙痛，虽然机理不同，但有一点是共同的，即遇到冷、热刺激时疼痛加剧。
冬季天气寒冷，人们呼吸空气时，牙齿也会间接地接触到冷空气。尤其是感冒鼻塞时，牙齿与冷空气接触就更多了，自然容易引起牙痛。由此可见，冬季护齿不仅要保持口腔卫生，还应注意天气变化，多吃蔬菜水果，适当补充维生素D，避免让牙齿遭受冷、热刺激等。
中药的服用时间有讲究吗
北京读者李先生：我今年在中医院配了膏方，一向什么时候想起什么时候吃，没什么规律。我想固定一个时间吃应该对身体更好。但仔细想想，却不知道到底什么时间吃好。请问，什么时间吃中药有讲究吗？
连线医生――山西省中医院副院长 冯五金 对大多数药物，如果医师无特别嘱咐，一般在饭后两小时左右服用，通常需一天口服二次。而病情较重、较急者，医师也会指示患者每隔四小时左右服药一次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。
服用中药与西药间隔1～2小时为好，因西药容易同中药里的鞣质发生化学变化失去药效。大家掌握好这个基本原则就可以了。
此外，根据病情和药物的性质，有些药物的使用方法各有不同，大家可以参考下列方法：
补益药(如冬季的各类滋补膏方如十全大补膏)：宜早饭前30～60分钟和临睡前30分钟左右，空腹各服一次，以利吸收；冬季风寒感冒的辛温发表药：应趁热温服，服后可喝少量热粥，以助药力，随即上床休息，盖上被子，捂至全身微微出汗为宜；春季多见风热感冒：清热解表药则宜放至稍温凉后服用；各类慢性病的中成药：必须每日固定时间服用，使体内保持相对稳定的药物浓度；安神类药物：宜在睡眠前30分钟空腹服；温阳补气类药物(如补中益气汤)：宜于清晨至午前服用，中医认为，这“使人阳气易达故也”。