两种包装方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察

【摘要】目的观察两种包装方法即无纺布包装和医用纸塑包装控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果。方法A组采用无纺布包装，B组采用医用纸塑包装，同时置于脉动真空灭菌器内，经过灭菌、干燥、炉内冷却、静置等步骤后开包观察两组的干燥情况。结果A组即采用无纺布包装的方法干燥合格率明显高于比医用纸塑包装的方法，差异具有统计学意义（P

【关键词】控制；压力蒸汽灭菌；隐形湿包；效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-7370-02

压力蒸汽灭菌是当前医院使用最普遍的一种灭菌技术，具有杀菌效果强、杀菌范围广、安全环保等特点。压力蒸汽灭菌的主要原理是在湿热的环境下使细菌蛋白质凝固而死亡。其灭菌的质量直接关系到病人的生命，因此每次都应该仔细检查有无湿包现象，防止无菌物品被污染。湿包有显形湿包和隐形湿包，显形湿包可以明显的发现，隐形湿包不易观察而易被视为正常造成极大的危害。因此，笔者通过研究无纺布包装和医用纸塑包装两种方法包装器械对控制压力蒸汽灭菌隐形湿包的效果，来进一步解决压力蒸汽灭菌隐形湿包的问题[1]。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料取140支纱的一次性无纺布材料和医用塑纸包装袋（3M），不锈钢器械方盘，3M化学指示卡，规格、材质相同的剖腹手术包器械（止血钳、小药杯、棉球等）一批作为材料。采用国外进口的脉动真空压力蒸汽灭菌器。

1.2方法将规格、材质相同的剖腹手术器械，经常规处理后按常规手法进行包装。A组用无纺布材料，共50包。B组用医用塑纸包装袋包装，共50包。每包内均放一张3M的化学指示卡，外面用3M的胶带密封好。灭菌过程中严格遵守仪器使用说明书，严格按要求进行物品摆放。灭菌参数：脉动5次，温度控制在133℃，灭菌时间5分钟，干燥时间20分钟，炉内冷却25分钟后卸载。将物品放入无菌室中静置，10小时候打开观察包内干燥合格情况。

1.3判断标准包裹的合格性。除非包裹是完全防水的（如塑按卫生部《消毒技术规范》评定湿包的标准，灭菌处理后的物品，包布干燥，含水量

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据处理，资料采用X2检验，P

2结果

在经过灭菌、干燥、炉内冷却、静置等步骤后开包观察两组的干燥合格情况，发现A组即采用无纺布包装的方法干燥合格率明显高于比医用纸塑包装的方法，差异具有统计学意义，P

3讨论

控制压力蒸汽灭菌湿包必须要做的就是要加强指控管理和持续性的质量改进，影响湿包的原因有很多，这些因素所涵盖的细节大多都与人员操作密切相关，均为可控因素。因此把握好各个环节是控制压力蒸汽灭菌湿包的关键。但隐形湿包本身无菌，因为包装后内环境潮湿，包内外形成通道，破坏了材料阻断细菌的作用，使微生物快速入侵到刚灭菌过的无菌包内，造成二次污染。隐形湿包的存在给患者的生命安全带来极大的隐患和医疗风险，因此在临床使用前应当开包验包，严格执行查对制度。

为了使压力蒸汽灭菌物品的质量更高，不仅要进行严格的生物、物理检测[3]。还要保证物品的干燥状态。压力蒸汽灭菌后的物品，若有湿包则视为污染，不可作为无菌物品使用，造成了人力资源和材料的浪费现象。无纺布是一种阻菌及阻水能力强，适用于湿热蒸汽灭菌的新型合成材料，无纺布包装的方法具有抗水性、透气性、疏水性等许多优点，因此不易产生湿包。而医用塑纸包装，一面为纸，一面为通明塑料，蒸汽的进出完全依赖纸面。灭菌过程中又因为覆盖纸面引起蒸汽排不出、冷凝水汽化等现象，极易产生湿包。

本次研究中A组即采用无纺布包装的方法干燥合格率明显高于比医用纸塑包装的方法，差异具有统计学意义，P

在目前来说，无纺布包装的方法是控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的有效手段，操作方便、成本低廉，干燥合格率极高，大大减少了因湿包问题带来的医疗风险和安全隐患，有很大的参考价值[5]。因此推广使用无纺布包装的方法控制压力蒸汽灭菌隐形湿包是我们下一步研究的重点。

参考文献

[1]陈姬弋，管莉倩，陈妙青，吴秀清.两种包装方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察[J].中外医学研究，2011，9（21）：184-185.

[2]CEN/CEN ELEC.EN 868（1997-1999）：Packaging mat erials and syst ems f or m edical devices，W hich are t o b e st erilized[S].CEN / CEN ELEC，1997.

[3]刘燕玲，张秀芳，吴鸿雁，王华生.医用无菌物品包装材料的应用于研究进展[J].中华医院感染学杂志，2010，20（20）：3258-3259.

[4]魏静荣，邹英，向春国.国产医用纸塑包装材料阻菌效果试验分析[J].第三军医大学学报，2011，24（26）：2275-2276.

[5]谈绍峰，陈秋航.医用纸塑包装袋阻菌效果研究[J].中华医院感染学杂志，2011，19（13）：231-232.