调摄饮食防痛风

国庆期间，事业有成的李老板邀请亲朋好友，欢聚一堂，山珍海味，美酒佳肴，把盏言欢，畅叙友情。应酬过后，有些疲倦的李老板较早地休息了。夜半睡梦中，他突然感到大脚趾剧烈疼痛，似针扎刀割，疼得真想把脚剁掉。慌忙赶到医院挂急诊，经医师诊断原来是遭遇了“痛风”。

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱所引起的常见病，简单地说，就是体内尿酸量过高，或尿酸排泄受阻，以至有过多尿酸盐沉积于血液和组织中（以关节为主）而引起肿痛的疾病。由于西方许多历史上著名的帝王将相曾患有痛风，因此痛风又被称为“帝王病”。

为何尿酸会过高尿酸是体内新陈代谢的最终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤，经酶的作用分解而来。人体尿酸的来源主要为内源性，大约占总尿酸的80%，而外源性――由富含嘌呤或核酸蛋白食物而来的仅占20%。故高尿酸血症的发生，内源性（嘌呤代谢紊乱）较外源性更为重要。体内三分之二的尿酸通常由肾脏排出体外，三分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及时完全排出，便会积聚成结石。痛风是营养过剩造成的，患者以肥胖者居多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。

痛风患者的表现常见单一关节的急性发作，关节有红、肿、痛、热的感觉，24～48小时达到最高峰，之后肿痛的感觉会慢慢减轻，总共需要7～12天。大脚趾较常发生，其次是脚踝、膝、手腕、肘部等处。

痛风的诊断主要依靠典型症状加上高尿酸血症，如有疑问，需做关节穿刺，化验关节液，看是否有痛风结晶。20%的痛风者并发有尿酸结石、肾结石、皮下结石。

痛风的治疗在急性期，秋水仙碱、非类固醇消炎口服药，都可以消肿止痛，且服用越早越有帮助。在慢性期，可服用降尿酸药来预防发作，如只有高尿酸，无痛风或尿酸肾结石，并不需要积极治疗，只要控制饮食，适当运动就可以。

痛风的预防积极调整饮食。

1. 猪、牛、羊肉，火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔，以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑、骨髓)等嘌呤含量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。

2. 多饮水，要使每日尿量保持在2 000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。

3. 避免暴饮暴食或饥饿。

4. 节制烟酒，尤其不能酗酒。

5. 不喝浓茶、咖啡等饮料。

6. 保持理想体重，避免过度肥胖。体重过重时应慢慢减重，每月以减轻1千克为宜。

7. 适当参加运动，较适合的运动有慢跑、气功、太极拳、广播操、快步走。一般不主张痛风病人参加跑步等体育锻炼，或进行长途步行旅游。

8. 注意劳逸结合，避免过度劳累、精神紧张、环境湿冷以及各种感染。

9. 处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、胰岛素、小剂量阿司匹林、大剂量噻嗪类及氨苯蝶啶利尿剂等。