重复人工流产妇女应用心理护理干预效果分析

【摘要】 目的 分析重复人工流产妇女应用临床心理护理干预的效果。方法 98例实施重复人工流产妇女， 随机分为对照组和研究组， 各49例。对照组给予常规护理， 研究组给予心理护理干预， 比较两组妇女心理状态改善情况及人工流产综合征（RASS）发生率。结果 护理后研究组焦虑状态改善显著优于对照组， 且RASS发生率低于对照组， 两组相比较差异有统计学意义（P

【关键词】 人工流产综合征；重复人工流产；心理护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.179

人工流产术极易造成妇女出现宫颈粘连、子宫穿孔及RASS等症状， 因此， 在对妇女实施该项手术时， 其均存在不同程度的恐惧、焦虑情绪[1]。为减轻手术给妇女带来的痛苦， 同时降低其并发症的发生， 本研究针对已选定的49例实施重复人工流产妇女给予心理干预的效果予以综合分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料随机选取本院2013年2月～2014年2月实施重复人工流产妇女98例， 按照随机数字表法分为对照组和研究组， 各49例。对照组妇女年龄22～45岁， 平均年龄（25.26±3.14）岁， 孕周6～10周， 平均孕周（8.53±1.21）周；研究组妇女年龄20～47岁， 平均年龄（23.51±3.07）岁， 孕周5～10周， 平均孕周（7.24±1.56）周；受孕次数：初次受孕60例， ≥2次受孕38例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组予以常规护理， 患者入院后即对其进行健康教育， 并告知其相关术后注意事项， 制定科学有效的训练计划及饮食方案。研究组在对照组基础上加以心理干预， 与妇女建立良好的护患关系， 详细了解妇女的体征、术情及文化程度， 针对性的对妇女不同心理表现予以护理干预， 使用温和、平缓的语气向妇女说明负面情绪给身体所造成的不良影响， 使妇女主观上控制自身情绪；妇女在重复实施人工流产术后， 极其担心因多次流产术给其身体带来的不良影响， 因此大部分均存在不同程度的恐惧、焦虑等负面情绪， 因此， 护理人员应使用安慰性、温和的语气与态度与妇女进行心理沟通， 以及时了解其心理变化， 使其能够感受到更多的关怀， 从而保持平和心态， 无形中忘记手术产生的伤害。

1. 3 观察指标及判定标准 采用Zung焦虑自评量表（SAS）进行综合心理状态评定， 焦虑状态与分数值成正比[2]。比较两组RASS发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）表示， 实施χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组妇女护理前后心理状态评分情况比较 经护理， 研究组患者的焦虑状态改善情况显著优于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组RASS发生率情况比较 研究组RASS发生率为0（0/49）少于对照组RASS发生率16.32%（8/49）， 两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

随着近年来人们思想观念的转变及生活水平的不断提高， 女性早育、早孕、未婚先孕的现象越来越多， 选择人工流产结束妊娠的妇女逐年呈现上升的趋势[3]。人工流产手术同时可能出现漏吸、吸宫不全、子宫穿孔， 甚至人工流产的综合征等并发症。人工流产术后可导致妇女在出现宫颈粘连、继发性的闭经等情况， 这些都给患者的生理、心理带来负面的影响[4]。虽然人工流产术在妇科临床上是较常见的手术， 对重复人工流产的妇女来说更是一种应激源， 容易给妇女带来较强烈的刺激， 导致其心理出现焦虑、恐惧等各种应激的反应， 这不仅对手术效果造成一定的影响， 而且不利于妇女的术后恢复， 因此， 选取科学有效的干预措施对缓解妇女负面情绪、减少术后并发症的发生具有重要意义。本研究针对已选定的98例重复性人工流产妇女予不同护理的效果分析， 结果显示两组焦虑状态与护理前比较， SAS评分均有所降低， 但是研究组SAS评分降低幅度更显著。提示心理护理干预应用于重复人工流产妇女， 可有效缓解其焦虑等负面情绪。这是因为护理人员在对妇女的实际情况进行全面了解后， 针对不同患者表现出的不同心理状态实施护理干预， 运用安慰性、鼓励性的话语与妇女进行交流， 从而减轻其对手术的担心。

本研究结果显示， 研究组RASS发生率为0少于对照组16.32%， 充分说明心理护理干预应用于重复人工流产妇女的临床积极性、可行性， 其不仅可缓解其心理状态， 而且有效改善其预后质量。这是由于护理人员对妇女实施了针对性护理， 并使用温和的语气与之进行交流后， 有效降低了妇女手术应激反应程度， 帮助妇女树立生活信心， 从而提供临床疗效， 降低RASS发生率， 改善其预后。本研究并未对心理护理干预运用于重复人工流产妇女能否降低手术对其的疼痛程度予以分析， 因此需临床进一步的研究验证。

综上所述， 心理护理干预可有效缓解妇女的焦虑状态， 并降低RASS发生率， 值得临床推广及应用。

参考文献

[1] 张贺美.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果.中国卫生产业， 2013， 10（4）：51-52.

[2] 杨翠.人工流产妇女心理状态的护理干预及避孕宣教.中国医学创新， 2014， 12（10）：120-121.

[3] 张玉好.人工流产术的心理护理体会.广西中医学院学报， 2011， 6（1）：17-18.

[4] 戴丽华， 张海燕， 陆燕玲.心理护理对人工流产患者不良情绪的影响.当代护士（专科版）， 2011， 17（5）：214-216.

[收稿日期：2014-12-24]