恼人的阴囊湿疹

烦恼之源

阴囊湿疹是最常见的阴囊皮肤病，俗称"绣球风"，不是性病，也无传染性，多发生于成年人。常局限于阴囊皮肤，对称发生，有时延及周围，少数可延及。因为具有剧烈顽固性瘙痒和多形性皮肤损害，反复发作，经久不愈，所以成了一些男性的"心病"、烦恼之源。

引起阴囊湿疹的原因比较复杂，是多种内外因素共同作用的结果，其中个体易感性起较重要的作用。常见的内部因素包括:遗传因素，神经精神因素，如忧郁、紧张、情绪激动、失眠、劳累，慢性感染病灶，胃肠功能紊乱，内分泌失调，新陈代谢障碍等。外部因素包括:不良刺激，如过度的搔抓、肥皂洗、热水烫，生活、工作的环境潮湿，局部多汗，内裤较紧及化纤内裤，化学药品等，此外，某些食物如鱼、虾、蛋等，辛辣食品、饮酒均可以诱发或导致阴囊湿疹加重。

阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，患者常因阴囊瘙痒而发现本病，随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，严重者影响睡眠和工作。根据患者皮损的特点可分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹。急性阴囊湿疹主要表现为阴囊部出现多个密集的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，并可出现阴囊皮肤水肿性肿胀、糜烂、渗出、结痂等改变，损害境界不清，可因搔抓而继发细菌或真菌感染。而大 多患者则以慢性阴囊湿疹的改变为主。慢性阴囊湿疹可由急性阴囊湿疹未积极处理或处理不当转变而来，亦可一开始就呈现慢性经过，主要表现为浸润肥厚，皮肤皱纹加深，呈核桃皮状，干燥，有薄痂和鳞屑，色素增加，间或有部分色素脱失。

防护措施

阴囊湿疹是一种慢性顽固性皮肤病，可采取以下防护措施:①内裤应宽松舒适，不宜太紧，最好穿纯棉的内裤，清洗内裤时尽量减少洗衣粉或肥皂的残留。②保持阴囊局部皮肤的清洁卫生。③避免各种不良刺激，如热水烫洗、肥皂擦洗、过度浸洗、用力搔抓等。④避免进食易致敏和有刺激性的食物，如海鲜、浓茶、咖啡、辣椒、酒类等。⑤注意休息，避免劳累和精神过度紧张，有其他系统性疾病应积极治疗。⑥尽可能寻找发病或诱发加重的原因，并加以避免。必要时可以作过敏原检查（如斑贴试验），以 发现可能的致敏原。

如何治疗

阴囊湿疹的治疗包括内用疗法和外用疗法。常用的内用疗法有:① 抗组胺类药物，如氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他啶等。急性发作时，可加用非特异性脱敏疗法，如静脉注射葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠。② 此外，维生素C、B族维生素以及调整神经功能的药物亦有辅助疗效。③ 皮质类固醇由于有一定的副作用，而且停药后复发很快，一般不主张系统使用。

外用疗法是阴囊湿疹主要治疗方法:①对于渗出较多的皮损，可选用生理盐水或3％硼酸溶液冷湿敷，每天3～5次，每次30分钟;渗出较少时，可选用氧化锌油剂单用或与皮质类固醇霜剂交替使用;对于慢性阴囊湿疹，主要是使用皮质类固醇霜剂或软膏。 ②有继发细菌或真菌感染者，应加用抗细菌或抗真菌制剂。③某些中药亦对阴囊湿疹有较好疗效。

特别提醒

1． 一旦患阴囊湿疹，应在皮肤科医生指导下积极治疗，不能因为隐私的原因自行处理。不正规用药，甚至用错药，会导致病情迁延甚至加重。

2． 50岁以上老年人，发生了长期不愈的阴囊湿疹样皮肤损害且边缘明显时，应提高警惕，及时就医，以排除外湿疹样癌的可能。外湿疹样癌多发生于老年男性，当病变部位位于阴囊时，临床表现类似阴囊湿疹。

3． 长期外用高浓度、高效价的皮质类固醇制剂容易产生局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等副作用，并可能导致对激素产生依赖，因此应尽量选择刺激性小的中效或低效的皮质类固醇药物外用，并且应在皮肤科医生指导下正规使用。