时间：2022-07-19 10:12:57
摘要目的：对比观察荷丹片与阿托伐他汀治疗高血脂症的降脂疗效及安全性。方法：收治高血脂症患者102例，随机分为荷丹片组与阿托伐他汀组，观察治疗前、治疗8周后两组间血脂、肝功、肾功、肌酸激酶(CK)、体重指数(BMI)变化情况。结果：两组治疗8周后TG、Tc、LDL-C水平显著降低(P＜0.05)，HDL-C升高，在降脂程度上二者无显著差异(P＞0.05)，荷丹片在改善肝功能、降低体重指数、减少肌病发生率方面优于阿托伐他汀，两者对肾功能无明显影响。结论：荷丹片调脂、保肝安全有效，且有通便润肠、减肥之功能。
关键词荷丹片阿托伐他汀血脂肝功肌酸激酶体重指数
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.165
随着社会的发展和人民生活水平的迅速提高，高脂血症人群迅猛增多，并且有年轻化趋势。高脂血症在动脉粥样硬化发生、发展及其引起的心、脑血管事件起非常重要的作用。血脂异常还可以引起脂肪肝发病率增高，脂肪肝多伴有或轻或重的肝功异常，还可引起肥胖、体重指数增加。我国乙肝、丙肝患病率高、老年高龄人群在增多，老年人群多合并便秘、肝功差。荷丹片的问世无异为以上人群开辟了一条新的调脂治疗途径。
资料与方法
2010年3月～2011年4月收治血脂异常患者102例，随机分为荷丹片组和阿托伐他汀组。荷丹片组52例，男30例，女22例，年龄30～70岁，平均51±09岁。其中肥胖合并脂肪肝肝功异常11例，且BMI≥25kg/m2，糖尿病12例，冠心病15例，脑梗死14例。阿托伐他汀组50例，男29例，女21例，年龄33～72岁，平均52±08岁。肥胖合并脂肪肝、肝功异常10例、且BMI≥25Kg/m2，糖尿病13例，冠心病14例，脑梗死13例。两组均符合《中国成人血脂异常防治指南》(2007年)排除甲状腺功能减退症、库欣综合征、骨髓瘤等引起的继发性高脂血症。
研究方法：荷丹片组：口服荷丹片2片/次、3次/日，连续服用8周。阿托伐他汀组：10mg/次、1次/日、睡前服，连续服用8周。其他影响血脂的药物在治疗期间避免使用，测定两组治疗前、治疗4周和8周时肝肾功能、肌酸激酶、空腹血脂、体重指数。
统计学处理：采用SPSS160统计软件包进行数据分析，两组间计量资料采用X2检验，检查P＜005表示差异有统计学意义。
结果
两组治疗前后比较：两组治疗8周后荷丹片组与阿托伐他汀组均有明显降低血清血脂(P＜001)，两组均升高HDL-C但荷丹片组升高HDL-C更明显(P＜005)，两组之间血脂改变无统计学差异(P＞005)。见表1。
两组治疗前肾功能、肌酸激酶指标与治疗后比较均无统计学差异(P＞0.05)，体重指数治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05)，强化荷丹片有减肥\降体重作用，无明显不良反应。见表2。
两组治疗4周、8周后，肝功能荷丹片组与治疗前比较各项指标有统计学差异(P＜0.05)，阿托伐他汀组各项指标与治疗前比较无统计学差异(P＞0.05)，强化了荷丹片具有保肝降酶作用。见表3。
讨论
血脂异常可作为代谢综合征的组分之一，与多种疾病如肥胖症、脂肪肝、2型糖尿病、冠心病、高血压、脑卒中等密切相关，增加心脑血管疾病死亡率和发病率。《中国成人血脂异常防治指南》指出在积极调脂治疗同时，还要关注药物的安全性，尤其是转氨酶异常、高龄、代谢综合征、脂肪肝患者，更应关注药物对肝脏的影响，他汀类、贝特类均可能引起转氨酶和血清肌酶升高。荷丹片由山楂、荷叶、丹参、补骨酯、潘泻叶等中药经过现代工艺加工而成的调脂新药，具有保肝益肾、活血化瘀、化痰祛湿、润肠通便之功效。现代医学理论研究：荷丹片可明显降低胆固醇、甘油三酯和体重，同时升高高密度脂蛋白和提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性，减轻动脉粥样斑块的发生率。荷丹片多途径全面调脂防治肝脏损害，打造了中药调脂护肝的第一品牌，有效调节血脂异常患者的多种指标，值得临床医生试用。
参考文献
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