左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌性结膜炎的对比分析

摘要：目的：探讨左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法：将我院2012年1月～2013年4月间收治的112例细菌性结膜炎患者随机分为观察组和对照组，每组各56例，对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗，观察组患者给予加替沙星进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组56例患者治疗后痊愈46例（82.1%），好转7例（12.5%），无效3例（5.4%），治疗总有效率为94.6%，显著高于对照组的83.9%，组间差异有统计学意义（P

关键词：细菌性结膜炎；加替沙星；左氧氟沙星；临床疗效

细菌性结膜炎是一种临床上常见的眼部感染性疾病，多发于春秋两季。临床表现为眼脸红肿、眼结膜明显充血，有黏性、脓性或黏脓性分泌物。若治疗不当，该病会转为慢性，为患者的生活带来很大不便。且近年来，细菌性结膜炎的发病率呈现逐年上升的趋势，因此，临床上寻求一种药物更加有效的提高细菌性结膜炎的临床疗效，越来越受到重视。我院采用左氧氟沙星和加替沙星两种不同的方法治疗细菌性结膜炎患者，并对临床疗效进行对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年4月间在我院进行治疗的112例细菌性结膜炎患者，随即分为观察组和对照组，每组56例，其中观察组男性31例，女性25例，年龄17～48岁，平均年龄（35.1±2.8）岁，病程8d～30d。对照组男性27例，女性29例，年龄21～45岁，平均年龄（31.7±3.1）岁，病程5d～30d。所有患者患眼通过细菌培养鉴定均呈阳性，药物敏感试验阴性.且有不同程度的异物感、干涩、眼睑红肿、结膜充血，有黏性、脓性或黏脓性分泌物等临床症状[1]。排除对左氧氟沙星和加替沙星等药物过敏者，有严重心、肝、肾功能障碍疾病患者，有神经、精神系统疾病患者，妊娠、哺乳或有可能妊娠的患者，有其他合并细菌感染性眼病患者等。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者给予加替沙星滴眼液治疗，对照组给予左氧氟沙星滴眼液治疗，第1～2天2滴/次，1次/2h，8次/d；此后1次/4h，4次/d，两组均选用同一批号的药物。两组疗程均为7d。在治疗结束后，对两组患者进行细菌培养及药物敏感试验，并在治疗中的第1、3、7d对两组患者临床症状进行对比分析。

1.3 疗效判定标准[2]

痊愈：用药2d后，结膜充血、异物感、流泪、畏光等症状消失，无分泌物，7d后细菌培养阴性；好转：用药2d后，上述症状减轻，分泌物量有所减少，5d后结膜轻度充血，无分泌物，7d后细菌培养阴性；无效：症状、细菌培养检查均无明显改善。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验，组间差异性比较采用χ2检验，P

2 结果

如表1所示，观察组56例患者治疗后痊愈46例（82.1%），好转7例（12.5%），无效3例（5.4%），治疗总有效率为94.6%，显著高于对照组的83.9%，组间差异有统计学意义（P

3 讨论

细菌性结膜炎是一种常见的眼部感染性疾病，该病发病急，呈家族性或群体性传染，临床表现为眼脸红肿、结膜充血，黏性、脓性或黏脓性分泌物多，早起睁眼困难等。近年来，细菌性结膜炎的发病率逐年增高，临床上寻求更好的治疗药物越来越受到重视。

细菌性眼结膜炎发病的因素，主要是由肺炎双球菌、流行性感冒杆菌球菌、溶血性金黄色葡萄球菌等人侵，导致眼结膜发生细菌性的疾病。因此，保持良好的日常清洁习惯是预防该病的关键之处[3]。除此之外，临床药物对症治疗也非常重要。

临床上传统多采用左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎。左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物，有光谱抗革兰氏性菌活性，而且对凝固性的阴性葡萄球菌等多数致病菌均具有杀菌效果，但对革兰氏阳性菌及假单孢菌属的抑菌作用较弱。

加替沙星是第四代氟喹诺酮类广谱抗菌药物，作为新一代氟喹诺酮类抗菌类药物，其加强了对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等G+菌的抗菌活性，对厌氧菌、支原体、衣原体、抗酸菌也有较强的抗菌活活性。且加替沙星有较高的生物利用度，毒性小，耐受性好，临床疗效高，在防治眼部细菌感染方面，具有较好的治疗作用[4]。本研究中，观察组采用加替沙星治疗细菌性结膜炎总有效率为94.6%，显著高于对照组的83.9%，且无严重不良反应。

综上所述，加替沙星治疗细菌性结膜炎临床疗效确切，能够有效清除大部分致病菌，且安全性高，眼部耐受性高，值得在临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 孙涛. 加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察[J]. 中国当代医药，2011，18（6）：53.

[2]吉宏程. 加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效分析[J]. 中国医药科学，2011，1（19）：92.

[3] 张秋良. 加替沙星滴眼液临床治疗细菌性结膜炎疗效观察[J].医学信息，2013，26（1）：214.

[4] 龚岚，孙兴怀，邱晓顿，等. 加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性

结膜炎的疗效对比研究[J].中华眼科杂志，2010，46（6）：525-531.