胃癌术后,须防“倾倒综合征”

胃癌手术以后病人就进入了康复期。在康复阶段，一些病人常会诉说:吃东西后，怎么会出现头晕、心慌、出冷汗、不舒服等症状呢？

医学上把这些症状称为“倾倒综合征”，为什么这么叫呢？胃癌手术后，胃被切去了大部分或全部，残留的胃容积变小。进食时，食物不能在胃内停留一段时间，而是很快到达小肠，就像把食物直接倾倒进小肠一样，所以叫做“倾倒”。

食物“倾倒”进入小肠，产生两方面问题。一方面是食物刺激小肠，使小肠蠕动加快，所以病人常有肠鸣、腹泻，甚至腹痛等症状。另一方面是食物刺激肠道和胰腺，分泌激素，引起血糖紊乱(血糖升高或降低)。如果病人进食的是大量带液体食物，则可使血管内外的渗透压不平衡，还可引起血容量的减少。病人会出现头晕、心慌、出冷汗，甚至面色苍白，血压下降。胃部肿块愈大，胃切除范围愈广，出现“倾倒综合征”的机会就愈多，而全胃切除，出现的机会就更多。不过，如果自我饮食调节得好，“倾倒综合征”的症状就不明显。

一般胃癌手术后，病人需禁食2～3天，不可吃任何东西，直到放了“屁”，才可逐渐进食（说明肠道功能已恢复正常）。开始进食时应先吃流质，然后改半流质，再逐步进软食，直至恢复正常饮食。进食次数要多（一天6～7次），而每次进食的量要少（50克左右）。尤其在开始进食半流质时，更要细嚼慢咽。食物应以高蛋白、高脂肪、低糖食品为好。

如果经过饮食调节仍发生“倾倒综合征”，则要区别早发型还是迟发型，因为二者的调理方法不同。

早发型是在进食后不久，出现上腹饱胀、肠鸣、腹痛、嗳气、呕吐、乏力、心慌等症状。这时检查血糖，常有高血糖的情况。饮食调理要每餐减少水分，最好吃一些糊状的食物，或较干的食品，保持平卧或半卧位，以减缓进入小肠的时间。饮水不安排在进餐时，每天分次喝水。有的病人在手术后最初几天多加注意，日后都可逐渐缓解，不再出现“倾倒”症状。

晚发型是在进食一小时以后，出现头晕、心慌、乏力、面色苍白等症状。这种表现类似低血糖，但不是低血糖，如此时进食含糖量多的食物会进一步加重这些症状，因此应进食咸的食品。这种情况不必限制摄入水分，但仍需餐后平卧半小时。

中医中药对“倾倒综合征”的治疗，效果也不错，可作补充治疗。