分娩过程中人性化护理对妊娠结局的影响研究

【摘 要】目的：探讨和分析分娩过程中人性化护理对妊娠结局的影响。方法：依据随机数字表法将2012年6月至2014年1月在我院住院分娩的200例产妇随机分为观察组和对照组，对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予人性化护理，对两组产妇的妊娠结局进行比较和分析。结果：观察组产妇自然分娩率显著高于对照组（P

【关键词】分娩过程；人性化护理；妊娠结局

【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4423-01

人性化护理时一种新型护理服务模式及理念，是提高整体护理水平的重要措施，强调以健康为中心、以人为本，尊重病人的人格尊严、生命价值及个人因素，充分体现了人文精神[1]。人性化护理在为病人提供优质护理服务的同时，可解除病人的痛苦、缩短产程、预防并发症。分娩是正常的胜利过程，产妇及胎儿具有一定适应分娩过程的能力，分娩能否顺利完成取决于产道、产力及产妇心理状态等综合因素[2]。目前，西方国家在产妇分娩过程中普遍给予人性化护理干预，以帮助产妇顺利生产，利于产妇恢复，达到最佳的母婴结局。为探讨人性化护理干预对临床产妇分娩结局的影响，我院对200例产妇给予人性化护理干预，现将结局报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2012年6月至2014年1月在我院住院分娩的200例产妇的临床治疗，依据随机数字表法将产妇随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组中初产妇66例，经产妇34例；年龄分布为21-36岁，平均年龄为（26.7±1.2）岁；宫颈评分为4.0-6.2分，平均（5.3±1.2）分；孕周为37-41周。对照组中初产妇64例，经产妇36例；年龄分布为22-38岁，平均年龄为（26.4±1.6）岁；宫颈评分为4.1-6.3分，平均（5.4±1.3）分；孕周为37-42周。两组产妇一般资料的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

在分娩过程中，对照组给予常规护理，当产妇子宫口超过3厘米，宫缩较规律时，将产妇推入待产产房，给予常规护理干预[3]。观察组产妇给予人性化护理干预，主要措施包括：

第一，做好宣教工作。在产程前，助产人员需对产妇的心理状态进行评估，对产妇出现的紧张、抗拒、忧虑、烦躁等不良情绪表示理解并给予宽慰[4]。在了解产妇心理状态后，助产人员需仔细询问产妇本次妊娠情况，使产妇充分了解妊娠与分娩是自然生理过程，消除产妇的紧张心理。另外，与产妇建立和谐的护患关系，叮嘱产妇注意休息，进食易消化、高热量的食物，以保证足够的热量及充分体力适应分娩时的体力消耗，达到缩短产程、减轻痛苦的目的[5]。

第二，第一产程的护理。在产程中，通过亲切的交谈对产妇的思想状况进行深入的了解，对产妇妊娠分娩生理常识的掌握情况进行了解，便于在分娩过程中进行针对性的护理[6]。对于情绪不安、吵闹的产妇，因给予更加细心、热情、耐心的安慰和照护，激发产妇对美好未来的追求。为减轻产妇的不适症状，可指导其做深呼吸，帮助按摩下腹部及腰骶部，避免产妇消耗过多体力。指导产妇利用宫缩间歇时间使用易消化、营养丰富的食物，给予足够的饮水，保证其在分娩时有充沛的体力和经历。助产人员以理解的服务态度给予周全的服务可有效降低产妇的恐惧心理，树立起坚定的信念，积极配合医护人员的工作，顺利进入第二产程[7]。

第三，第二产程的护理。在第二产程中，助产人员需更加热情、和颜悦色、熟练果断、忙而不乱，同时对产妇进行精神上的解释与安慰，给产妇安全感。指导产妇在宫缩时合理屏气，以增加腹部压力，有利于胎儿下降至娩出[8]。在宫缩间歇时，产妇全身肌肉放松，充分休息，在下次宫缩时继续做屏气。指导产妇在每次宫缩时保持均匀的呼吸，主动配合助产人员的工作。在检查时，动作尽量轻柔，防止对产妇进行更多的疼痛刺激[9]。另外，可用聊天的方式分散产妇的注意力，使其思想放松、情绪稳定，鼓励其配合助产人员的工作，保证胎儿顺利娩出。

第四，第三产程的护理。第三产程中，胎儿娩出可因此产妇出现情绪波动，通常表现为兴奋或沮丧，这两种情绪可通过大脑皮层对产妇的子宫收缩进行调节，造成产妇出现宫缩乏力而大出血[10]。在此阶段，助产人员给予子宫收缩剂，以加强宫缩，预防产后出血。另外，需在抚慰产妇的情绪，嘱其勿过分激动，避免因情绪波动造成产后出血。为了平复产妇的激动情绪，助产人员需及时告知婴儿的健康状况及性别，使母亲得到安慰，保持愉快的心情，顺利进行分娩。分娩后可让母婴接触半小时左右，以利于母婴感情的增进，促进产妇子宫收缩及乳汁分泌。

1.3评价指标

对两组产妇的分娩方式、各产程时间及新生儿Apgar评分进行记录。产妇出院时，采用本院自制的问卷调查产妇满意度，通过问卷得分对产妇满意度进行测定，超过75分为满意，低于75分为不满意。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS16.0对本文所有数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用卡方进行检验；P

3 讨论

随着医学技术的不断发展和人民生活水平的提高，人们对护理服务的要求也越来越高，因此，医学护理模式需进行必要的改变。相关研究表明，人性化护理顺应时展的要求，强调以产妇为中心，致力于提高产妇的生命质量，尊重产妇的人格，有助于产妇顺利生产。作为人生的一个特殊过程，产妇在分娩过程中，心理及生理都会出现强烈的应激反应，对产妇及胎儿的身心健康带来严重的不良影响，因此，人性化护理模式在产科的应用逐渐显示出其优点，被产妇广泛接受。

本组研究中，采用人性化护理干预的观察组产妇的自然分娩率达66%，显著高于对照组的35%（P

综上所述，人性化护理模式有利于产妇实现生理及心理上的最大满足，使产妇对医疗行业的信心大大增强，同时，有利于护理人员实现自身的价值，为风度哦的患者提供优质的服务。

参考文献

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[2] 李颖.人性化护理干预在分娩中的应用效果评价[J].中国实用医药，2014（09）：223-224.

[3] 何爱敏.人性化护理模式在妇产科中的临床应用效果[J].医学信息，2014（02）：210-211.

[4] 韦芳玲.人性化全程护理陪伴孕妇的分娩方式和妊娠结局分析[J].中国伤残医学，2014（07）：207-208.

[5] 李文楠.人性化护理干预对初产妇分娩方式的影响[J].中国伤残医学，2014（05）：211.

[6] 刘燕翔，单翠萍.人性化护理促进自然分娩率的效果观察[J].当代护士（专科版），2014（04）：63-64.

[7] 李妙荣.人性化护理在产妇分娩中的临床效果观察[J].中外医学研究，2013（10）： 93.

[8] 张秀香，宁珍.自然分娩产妇中人性化护理的应用效果观察[J].中国医药指南，2013（15）：327-328.

[9] 吴艳慈.人性化护理服务模式在自由分娩中的应用效果[J].中国医药科学，2013，3（10）：118-119.

[10] 邱汉香，王冬燕，沈玉香，等.以家庭为中心的人性化护理模式对产房护理质量影响的研究[J].中国临床研究，2013，26（11）：1265-1267.