圆准妈妈的“无痛分娩梦”

前段时间一条新闻说，荷兰两名男子自愿体验模拟分娩阵痛。但仅过了两个小时，这两名志愿者就不得不哀求工作人员关掉模拟设备。他们感慨道：“世间最大的痛苦莫过于生孩子。”

过来者都知道这其中的痛苦，未经历过的女性也对分娩之痛心存畏惧，甚至有不想要孩子的念头。也有孕妇因不能忍受漫长的分娩过程和折磨而选择剖宫产。其实，早在18世纪，英国维多利亚女王就成功应用笑气进行了无痛分娩，而在美国，产妇选择无痛分娩占85%，英国高达90%。

在中国，随着医疗技术的提高，让产妇享受无痛分娩已经不成问题， “无痛分娩梦”可以走进现实生活中。这项技术的开展在临床中被称为“分娩镇痛”，可为产妇增加勇气、提高信心，提高自然分娩率，促进围产期产妇的身心健康。

麻醉镇痛，安全分娩

目前国内外开展最成熟的麻醉分娩镇痛技术是椎管内镇痛，是麻醉医生在产妇的腰部放置一根注药管，一般麻醉10分钟左右，疼痛就开始降低，药管中的浓度大约只有剖宫产的1/5，所以安全性很高。其原理是作用于支配肚脐以下的神经，实现“分离麻醉”，阻滞产妇的痛觉神经，保留运动神经，所以产妇在宫缩时不痛，可以下床活动，等到宫口开全后，上分娩床分娩。因此，这种分娩镇痛方法又叫“产妇自控可行走的分娩镇痛”。

无痛分娩， 合适人选

不是所有想顺产的准妈妈都适合做分娩镇痛，比如准妈妈背部皮肤感染，或患有败血症、凝血功能障碍者，背部受过伤，做过脊柱手术等，都不适合选择分娩镇痛。还有的准妈妈存在产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况，或患有心脏病且心功能不全的，持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后宫缩仍无明显变化的，也不适合选择无痛分娩。所以实施分娩镇痛需要满足麻醉条件，一切以保证妈妈和宝宝的安全为宗旨。

局部麻醉，宝宝安全

分娩镇痛采用的是局部麻醉技术，只有很少量的药物注入椎管内，麻醉的是妈妈肚脐以下的部位，而不是直接通过母亲的静脉进去的，药量吸收入母亲体内循环以后，再通过胎盘吸收的药物微乎其微，对胎儿不会产生不良影响。现有临床研究发现，分娩镇痛是安全有效的，并会对母婴产生有益的影响。分娩镇痛可降低产妇外周血皮质醇激素，减轻了产妇分娩的应激反应，而镇痛后产妇脐血和羊水中的皮质醇的浓度并没有改变。同时也证明雌/孕激素、血浆前列腺素E2 ( PGE2 )的分泌没有因为分娩镇痛而受到影响。还有其他研究表明， 分娩镇痛后可使体内一氧化氮水平升高， 有利于产妇血流动力学的相对稳定。

最后，祝福准妈妈们能在分娩镇痛的护航下开开心心、舒舒服服、安安全全地享受分娩的喜悦。