中风后留神肩痛手肿/老男人发胖查乳腺/看鞋知疾病

中风后留神肩痛手肿

文/马晓磊

中风后，一些人会感觉肩痛或同时还有手肿痛，就误认为自己得了肩周炎、风湿等疾病，其实这是中风后的一种并发症，叫做肩手综合征。有肩手综合征的病人在恢复期会出现患手突然浮肿、疼痛和患侧肩疼痛的症状，还会使手的运动机能受到限制。多发生在中风后1～3个月，最早可能在发病后第3天发生，最迟则为6个月。发生肩手综合征治疗不及时的话会导致手和手指变形，使手的功能全部丧失。

发现自己出现此种症状的患者一定要及早就诊治疗。

老男人发胖查乳腺

文/曾志强

男性，尤其是六七十岁的肥胖老年男性，家族中如果有人患乳腺癌，自己又发现出现肿物时，就要警惕是否患上乳腺癌，应尽快到医院进一步检查和确诊。

男性罹患乳腺癌，除了家族遗传倾向外，还与雄性激素分泌过少，雌性激素分泌过多有关。缺乏运动、久坐少动，长期喜欢高脂高热量食物的肥胖男子得乳腺癌的风险与体内堆积的脂肪细胞成正比，因为脂肪组织可生成相当可观的雌激素。

男性乳腺组织少，当出现胸部肿物时更易比女性容易发觉，但因男性警惕性不高，超过三成男性在就诊时病程已经超过一年，分期也已较晚。男性出现乳腺肿块、内陷、溢液等，应及时就医，以争取更好的疗效。

看鞋知疾病

文/梁启勇

鞋底外侧磨损。正常鞋子的磨损重心在脚跟中间，并可从鞋跟外侧看出约4度的倾斜，但如果倾斜大于4度，就说明脚跟外侧受力过多，这种情况通常由于高弓足让体重过多倾向于脚外侧，造成鞋外侧磨损突出。

这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期的受力不均也会导致膝盖外软骨的磨损，引发关节炎。这种方式也会给髋骨施压，导致坐立时骨骼的长久疼痛。建议：咨询足科或骨科医生，进行步态练习，养成正确的走路姿势，进而让骨骼结构得到纠正。

鞋底内侧磨损。如果内侧的鞋跟出现明显的磨损，这可能由膝内翻或扁平足造成。如果足弓扁平，在脚掌中部着地时，脚会向内倾斜，导致内侧鞋跟磨损突出。

扁平足使脚部的弹性作用大大降低，让小腿肌肉过度工作而更加紧绷，进而可能导致频繁抽筋或者内侧踝关节肿胀。这种走路方式也会导致前骨盆倾斜，进而腰背部疼痛。建议：平时进行步伐训练；并且在鞋内垫上舒适的鞋垫，让步伐更稳健，身体更轻松。

大脚趾外侧磨损。大脚趾外侧磨损多由于拇外翻造成，即大脚趾和足部相连处的关节倾斜超过15度所致。走路时，这些患者会倾向于脚跟过早抬起，将过多的压力施加给大脚趾。

拇外翻通常是先天造成的，也可能由于脚尖长期朝下伸展造成的，如久坐，经常穿高跟鞋等。拇外翻会造成鸡眼、起老茧，并在脚底长黄色死皮。建议：在鞋中放双柔软的鞋垫，少穿鞋面过窄、鞋跟过高的鞋子，平时经常缓慢舒展小腿肌肉，活动脚踝，放松跟腱。

脚趾处磨损。如果鞋面上清晰可见大脚趾或小脚趾顶出来的痕迹，说明你的脚掌比较宽大，鞋子又太小。当前脚掌承受的体重不均匀时，脚趾关节变得不稳，从而让脚变形。此外，鞋子太小还会导致嵌甲或爪形趾。建议：平时多穿鞋头宽松的平底鞋，让脚趾在鞋内自由活动。

鞋口磨损。这种情况多由于鞋子太大造成的，走路时，脚为了适应过大的鞋子，时常摩擦鞋口，造成鞋口内侧的磨损。鞋子大，前脚掌与鞋垫间的摩擦也会增加，这也可以从鞋垫前部的磨损程度得知。反复摩擦会造成脚跟起泡，足底筋膜炎等，由于前脚掌过度用力，还会导致胫骨和小腿的急性疼痛。建议：合脚舒适是选鞋子的第一要素。