失眠与褪黑素

失眠是个不容忽视的健康问题

失眠是发生率较高的影响人类健康的疾病。有调查显示，全球42.5％的人存在着不同程度的失眠问题。椐2006年中国六城市普通人群失眠状况调查统计：成年人的失眠患病率为57％。30～50岁的失眠人群占到51％。最主要的失眠症状为睡眠维持困难(44％)，其次为入睡困难(33％)。失眠患者中仅21％就诊，其中仅少数求助于精神、心理和神经科等专科医师。73％的患者从未服用过药物或采用其他方法改善睡眠。

失眠是每个健康人都会发生的事情，只是原因不同，尤其在竞争激烈、社会节奏加快的大环境下，给人们造成的压力不断加重。看看你有没有以下的症状，如果已经有规律地发生了，就要引起你的关注啦!

要确诊为失眠。应包括如下方面：

失眠症状：入睡困难、睡眠维持困难(易醒、多梦、早醒等)、睡眠不能恢复精力；

病程标准：失眠每周至少三次，持续一个月以上；

入睡困难常见于心理生理性失眠和一些躯体疾病或药物治疗诱发的失眠；睡后易醒、多梦，常见于焦虑障碍相关的失眠；早醒，最常见于抑郁障碍相关的失眠。

应排除为了工作、学习和娱乐等而减少了睡眠时间的情况。

目前医生们常采取心理治疗与药物治疗并重的原则。

药物治疗：常采用改善失眠症状的药物治疗。对存在抑郁、焦虑情绪的患者，可以合并适当的抗抑郁药和抗焦虑药，在取得较好效果后，根据病情需要可以较长期使用。

心理治疗：求助于心理医生非常重要，排除过分担心的失眠后果和过分关注睡眠等问题。

与睡眠有关的褪黑素

褪黑激素(Melatonin)主要是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种激素。也有报道哺乳动物的视网膜和副泪腺也能产生少量的褪黑激素。

近年来，国内外对褪黑激素的生物学功能和保健功能进行了广泛的研究，表明其具有促进睡眠、调节时差、抗衰老、调节免疫、抗肿瘤等多项生理功能。

褪黑激素的合成

褪黑激素的合成受光周期的制约，与年龄有很大关系，它可由胎盘进入胎儿体内，也可经哺乳授予新生儿。因此，在刚出生的婴儿体内也能检出很少量的褪黑激素，直到三个月时分泌量才增加，并呈现较明显的昼夜节律现象，3～5岁幼儿的夜间褪黑激素分泌量最高，青春期分泌量略有下降，以后随着年龄增大而逐渐下降，到青春期末反而低于幼儿期，到老年时，昼夜节律渐渐趋于平缓甚至消失。

褪黑激素对睡眠的影响

褪黑激素有助于改善失眠症，此功能已经在社会上被炒的滚烫!相关的广告充斥各套电视节目，广告有没有夸大功效之嫌?应该全面地了解它的功能，得到全面的认识。其独特的优点为：

实践证明小剂量(0.1～0.3mg)就有较为理想的催眠效果。褪黑激素在体内有其自身的代谢途径，不会造成药物及其代谢物在体内蓄积；口服几小时后即可发挥催眠作用，而且毒性极小。褪黑激素调节时差的作用是可靠的。

褪黑激素的抗衰老作用

大家都知道：机体会在生命运行中产生自由基，自由基攻击人的细胞引起细胞损伤与老化，因此，自由基与衰老有着密切的联系。正常机体内自由基的产生与消除处于动态平衡，一旦这种平衡被打破，自由基便会引起生物大分子如脂质、蛋白质、核酸的损伤，导致细胞结构的破坏致使机体的衰老。褪黑激素通过清除自由基、抗氧化保护细胞结构、防止细胞损伤、降低体内过氧化物的含量。

褪黑激素还可以调节免疫功能

褪黑激素提高人体对抗肿瘤细胞的攻击，因此可作为预防肿瘤的保健食品，起到辅助抗肿瘤药物治疗作用，但目前仍缺乏可靠的统计资料。

褪黑激素的毒性

由于褪黑激素是一种人体内分泌的物质，通过内分泌系统的调节而起作用，在体内有自己的代谢途径。血液中的褪黑激素有70％～75％在肝脏代谢后，经尿(80％)和粪(20％)排出体外；另5％～7％转化成无毒的形式缓慢排出体外。

有关褪黑素的不同看法

2007年11月16日出版的美国《科学》杂志上，休斯顿大学(UH，University of Houston)的一个科研小组指出，褪黑素在夜间会影响记忆力的形成。

专家指出：褪黑素作为激素替代产品，一次服用0.3mg可完全达到生理作用浓度，过量使用会适得其反。

有些研究者认为，服用高剂量褪黑素可能促进大脑血管收缩，增加中风的危险。

据了解，褪黑素曾经在一些国家和地区一度风行，包括我国对脑白金的宣传，但因为褪黑素的功能并不确切，这股风很快消退。目前世界范围内，除美国、中国香港等少数国家和地区把褪黑素视为保健食品外，澳大利亚、加拿大、英国、法国、意大利、爱尔兰等绝大多数国家(地区)均对褪黑素的使用持谨慎态度，作为处方药严格控制，不得在药店里自由销售。

专家忠告：中老年不必长期服用褪黑素。

褪黑素热潮刚刚兴起不久。美国卫生部的专家就在一个专门研讨会上提出警告：若任意而不分青红皂白地乱吃，可能有危险。美国食品药品管理局把褪黑素当成食物补充品，所以不以药物管理，但市面上的褪黑素产品剂量太高，可能会造成低体温、释放过多泌乳激素导致不孕。专家强调，必须在医生指导下、低剂量使用，以免发生危险。

建议

用褪黑素改善不良的失眠症状是安全可靠的，与催眠药相比，基本没有副作用，也不会成瘾；但市售的褪黑素含量较高，3mg～500mg/片不等，可根据睡眠改善的情况掰开服半片甚至1/4片服用。

因为褪黑素是由色氨酸转化而来，牛奶中含有能够促进褪黑素生成的L-色氨酸，葵花籽、海蟹、肉松、鸡胸脯肉、鸡蛋等也含有丰富的色氨酸，只要经常补充这些食物，有利于体内细胞分泌褪黑素。

不建议长期服用褪黑素用于抗衰老和其他期望的保健功能，因为长期应用它的观察人群的样本还少，时间短，还没有得到公认的疗效可靠的效果。那些已经公开发表的副作用虽然是少数但也不能忽视。