术前新辅助放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术效果观察

【摘要】 目的 探讨术前新辅助放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术效果。方法 选取2009年6月至2012年6月我院收治的直肠癌患者96例进行回顾性分析，36例实行术前新辅助放疗联合腹腔镜根治手术作为A组，28例未放疗实行腹腔镜根治手术作为B组，32例未放疗实行开腹手术作为C组，观察三组的治疗效果。结果 A组直肠癌手术切除率和保肛率明显高于B组和C组（P

【关键词】 术前新辅助放疗；腹腔镜；直肠癌；手术效果

作者单位：473000 南阳医学高等专科学校 直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成的，是一种常见的消化道恶性肿瘤。近年来，直肠癌的发生率越来越高，必须加强对直肠癌患者的治疗。[1]手术治疗首选直肠癌切除术，但是其根治率、保肛率、复发率等还存在诸多问题，因而需要一种综合治疗方法治疗直肠癌。为了探讨术前新辅助放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术效果，本文选取2009年6月至2012年6月我院收治的直肠癌患者96例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 资料来源于2009年6月至2012年6月我院收治的直肠癌患者96例，36例实行术前新辅助放疗联合腹腔镜根治手术作为A组，男20例，女16例，年龄在26～76岁之间，平均年龄为（514±22）岁，Dukes分期B期22例，C期14例，肿瘤下缘与距离

12 临床诊断标准 ①所有患者经病理检查确诊为直肠癌，并根据直肠癌检查、盆腔CT检查确定肿瘤分期和大小。②白细胞记数大于40×109/L，均无远隔脏器转移。③临床主要表现为部分患者出现腹痛、腹泻、大便变细、大便带血等。

13 治疗方法 A组实行术前新辅助放疗联合腹腔镜根治手术，B组未放疗实行腹腔镜根治手术，C组未放疗实行开腹手术，手术方式包括Miles手术、Dixon手术和Hartmann手术。

14 观察项目 观察手术前后保肛情况、血清癌胚抗原（CEA）水平变化、直肠肿块的大小变化、1年后局部复况、远处转移情况和并发症发生情况。

15 统计学方法 采用SPSS 180软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

三组均主要采用Dixon手术，A组直肠癌手术切除率和保肛率明显高于B组和C组，存在统计学意义（P

3 讨论

直肠癌是一种消化道恶性疾病，近年来发病率越来越高，其发病与社会环境、遗传因素、饮食习惯等有关[2]，严重影响着患者的身体健康和生活质量，因而必须加强对直肠癌的治疗。术前新辅助放疗是治疗直肠癌的主要方法之一，其适应证为：年龄在80岁以下，肿瘤下缘与距离

参 考 文 献

[1] 郑民华，林森旺，孙骥远，等腹腔镜结直肠手术切口脏器转移的实验研究.中国实用外科杂志，2012，22（16）：337339.

[2] 李为苏，刘福坤，豪，等术前放射治疗对直肠癌血管生成的影响.中华普通外科杂志，2010，19（6）：331333.

[3] 陶凯雄，王国斌，鲁发龙，等术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术临床分析.中国普通外科杂志，2012，12（14）：890892.

[4] 李为苏，刘福坤，李国立，等血管内皮生长因子在直肠癌中的表达和临床意义.医学研究生学报，2011，14（6）：401405.