降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断价值

【摘要】 目的 分析降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断价值。方法 选取本院在2011年11月至2012年10月收治的64例急性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析， 并随机将患者分为治疗组（32例）和对照组（32例）， 对比两组患者生命体征以及检测指标。结果 治疗组患者血清降钙素原水平、体温、急性生理及慢性健康标准评分、白细胞以及C反应蛋白等检测指标同对照组患者之间存在较大差异性， 且治疗组患者出现感染现象的发生率显著高于对照组患者的， 差异均具统计学意义（P

【关键词】降钙素原水平；急性胰腺炎；并发感染；诊断价值

急性胰腺炎分为水肿型及出血型两种类型， 其中， 水肿型较为常见， 其病变较轻。出血型被称为坏死型， 占据急性胰腺炎患者的10%， 病变严重， 极易出现休克现象， 且具有较多的并发症， 死亡率较高[1]。基于该疾病的病理特点， 笔者为详细了解降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断价值， 特选取郑州大学附属洛阳中心医院在2011年11月至2012年10月收治的64例急性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析， 研究结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2011年11月至2012年10月收治的64例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析， 随机将患者分为治疗组和对照组， 其中， 治疗组患者为32例， 男20例， 女12例；患者年龄分布在21～76岁之间， 平均（48.51±1. 26）岁， 所有患者均有感染现象；对照组患者为32例， 男19例， 女13例；患者年龄分布在22～77岁之间， 平均（49.31±1. 24）岁， 所有患者均没有感染现象。对比两组患者之间年龄以及性别等基本均没有显著性差异， 不具统计学意义（P>0.05）， 在此基础上， 可对比两组患者生命体征以及检测指标。

1. 2 方法 患者上腹部2个以上象限发生腹膜刺激征现象， 患者白细胞>20×109/L， 体温>38℃；经过CT检查发现患者胰腺或者其周围的坏死组织中出现不规则的小气泡[2]；在B超或者是CT引导下， 细针穿刺吸取患者的坏死组织做涂片， 细菌培养结果呈阳性， 表明患者出现感染症状。

1. 3 测定方法以及检测指标 经过上述检查确定患者出现感染症状后， 抽取患者2ml静脉血标本， 对患者的血清降钙素原水平进行检测。与此同时， 将其送检做白细胞分析以及C反应蛋白， 并实施体温、急性生理、慢性健康标准评分等监测。对血清降钙素原选取双抗夹心免疫发光法进行测定， 采用电脉法对C反应蛋白进行测定。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料， 计量资料采用t检验， 组间对比资料采用χ2进行检验， 检验结果P

2 结果

2. 1 对比两组患者的检测指标 治疗组患者的血清降钙素原水平、体温、急性生理及慢性健康标准评分、白细胞计数以及C反应蛋白等检测指标同对照组患者之间存在较大的差异性， 具备统计学意义（P

2. 2 降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断价值 结果表明， 当血清降钙素原水平超过2μg/L时， 急性胰腺炎患者出现感染现象率显著高于血清降钙素原水平低于2μg/L患者的。基于这种现象的出现， 治疗组患者出现感染现象的发生率显著高于对照组患者的， 差异具统计学意义（P

3 讨论

胰腺血液供应不足、胰管内压突然增高及胰管阻塞等因素导致的一种胰腺急性炎症即为急性胰腺炎。该疾病为一种较为常见的急腹症， 其临床特点为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、压痛反跳痛、腰肌紧张肠鸣音减弱或者是消失、血淀粉酶升高以及尿淀粉酶升高等， 且该疾病中约50%的患者伴有胆道疾病的出现。

当急性胰腺炎出现感染现象时， 患者器官出现衰竭症状， 此时患者出现死亡发生率高达50%。基于这种现象的出现， 患者出现感染现象时， 应及时采取相应的措施进行治疗， 从而有效延长患者生命周期。因此， 判断急性胰腺炎患者是否出现感染现象极其重要。目前， 体温检测不能准确的预测感染现象的出现， 白细胞计数以及分类的方法多用在诊断感染疾病的临床上， 但由于其特异性差， 因此， 不能作为独立的检测指标， 只能作为判断患者是否出现感染的初步判断。C反应蛋白在手术、心血管疾病、急性排异反应、病毒感染及细菌等状况下均会出现升高现象， 其对细菌感染判断的特异性较差， 并且其浓度升高状况同患者临床预后没有关系[3]。血清降钙素原的水平同患者出现感染程度相一致， 当感染消失后其水平也相应下降。结果表明， 血清降钙素原水平超过2 μg/L时， 患者可能出现感染现象， 且其发生率显著高于血清降钙素原水平低于2μg/L患者的， 因此， 血清降钙素原水平可以显著的提高诊断急性胰腺炎并发感染的准确率。

参考文献

[1]曾珠.降钙素原在急性胰腺炎并发感染中的应用价值.华南国防医学杂志，2011，25（01）：1547.

[2]盘毅辉.重症急性胰腺炎患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义 .中国实用医药 ，2013，08（02）：125.

[3]罗荣.降钙素原与C反应蛋白在重症急性胰腺炎并发感染临床诊断的对比分析 .临床医学工程，2013，20（02）：254.