纳络酮治疗呼吸衰竭的临床应用

【摘要】目的 探讨纳络酮在呼吸衰竭治疗中的临床应用。方法 通过分组形式，将50例呼吸衰竭患者分成治疗组与对照组，各25例。治疗组给予纳络酮治疗，实行静脉推注，若患者症状有所改善，将每隔两小时进行一次静脉推注［1］。对照组给予氨茶碱联合葡萄糖治疗，执行静脉点滴,每隔8小时进行一次静脉点滴，观察患者病情，比较其的治疗效果。结果 治疗组中12例治疗显效，10例病情好转，3例治疗无效，总有效率为88%。而对照组中8例显效，9例有效，8例无效，总有效率为68%，治疗组的总有效率相对高于对照组(P

【关键词】纳洛酮; 呼吸衰竭;临床应用

【中图分类号】R563.8【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0178-01

1.前言

纳洛酮作为一种单纯的受体竞争性拮抗药,本身无激活性，但能有效抵抗各种阿片受体,产生巨大的亲和力。纳洛酮生效快,具有较强的抵抗作用.能有效扭转阿片激动剂在人体中的作用,如镇痛等。近些年来，随着药物研究的不断深入，发现以 -内啡呔为主的内源性阿片在人体中造成不良影响，从而引发各种疾病。目前，医学界已逐步明确这种物质的病理发生过程。纳洛酮是阿片受体中一种特殊的拮抗剂，能有效阻断及逆转内源性阿片肽的毒性作用，当前在临床医学中受到广泛应用［2］。本文对2009年3月至2011年4月在我院接受治疗的50例呼吸衰竭患者进行回顾分析，对呼吸衰竭症状的临床表现及治疗方法进行探讨。具体情况如下：

2.资料与方法

2.1一般临床资料:选取自2009年3月至2011年4月在我院接受治疗的50例呼吸衰竭患者为研究对象，其中男30例，女20例，年龄在20岁至40岁之间，平均年龄为30岁。所有患者经检查后确诊为呼吸衰竭，其的治疗时间为2年。

2.2治疗方法:通过随机抽取的形式，将这50例呼吸衰竭患者分成治疗组与对照组两组，每组各25例。治疗组的25例呼吸衰竭患者采用纳络酮进行治疗，实行静脉推注，若患者的症状有所改善，将每隔两个小时进行一次的静脉推注，密切观察患者的反应情况。为对照组的25例患者给予氨茶碱联合葡萄糖治疗，执行静脉点滴,每隔8个小时进行一次的静脉点滴，观察两组患者的反应情况，比较两组的治疗效果，分析其病情［3］。

3.结果

两组分别治疗，比较其的治疗效果，发现治疗组中12例呼吸衰竭患者治疗效果显著，10例病情有所改善，3例治疗无效，总有效率为88%。而对照组中有8例患者治疗效果显著，9例病情好转，无效8例，总有效率为总68%。因此，在治疗呼吸衰竭患者的过程中，采用纳络酮进行治疗，其的治疗效果显著，总有效率相对高于对照组(P

4.讨论

呼吸衰竭是由于各种因素的影响造成呼吸功能发生障碍从而降低动脉的血氧分压，随着动脉血二氧化碳分压的不断增高而产生各种病理紊乱的临床症状。呼吸衰竭只是一种功能障碍症，是由于肺部疾病的影响造成，或者是各种疾病的并发症。呼吸衰竭是导致新生患儿死亡的主要因素［4］，因此，在治疗小儿呼吸衰竭时，可采用机械通气或者氨茶碱等进行治疗,但给予氨茶碱治疗，将引发较多的不良反应。呼吸衰竭主要表现缺氧的病理变化，并伴有二氧化碳肿瘤症状。轻微缺氧，将使患者的脑血容量增加，从而改善患者脑部氧气的供应情况。但过度缺氧或者连续缺氧，将使患者脑部出现缺氧性脑细胞水肿的症状，增加血管的通透性，从而引发脑间质水肿。患者脑颅内的血压增高，加重患者的脑细胞缺氧。若人体中的二氧化碳过量，将对呼吸中枢造成一定影响，抑制呼吸中枢正常工作。另外，过多二氧化碳含量进入脑脊液，也会延长患者脑细胞的内外水肿。在中枢神经系统中，存在较多的内源性阿片类物质 -内啡呔，在脑细胞发生水肿时， -内啡呔的含量不断增高，从而有效降低中枢系统与化学感受器对脑部缺氧的敏感度，抑制患者意识及其呼吸情况，加重脑细胞的水肿症状，从而引发呼吸衰竭症。纳洛酮是阿片受体殊的拮抗剂，能有效阻断及逆转内源性阿片肽的毒性作用。纳络酮是羟二氢吗啡酮繁衍而成，能有效抵抗人体中的阿片受体。其与分布在心脏及脑部等中的阿片受体结合后,将有效解决 -内啡呔对呼吸中枢、肾上腺及脑部系统的阻碍作用,加快呼吸系统的呼吸频率,改善血管的通气状况,以及降低二氧化碳的分压速度,从而缓解轻度缺氧性呼吸衰竭患者的病情。因此，在治疗呼吸衰竭患者的过程中，采用纳络酮进行治疗，能有效阻止 -内啡呔的不良影响，恢复大脑的正常运作，逐步改善人脑的缺氧状态，减少脑细胞发生水肿的可能。与此同时，采用纳络酮进行治疗，还能有效降低人体自由基的损伤，保护人脑细胞的正常结构，有助于患者自由呼吸。本文就2005年3月至2007年4月在我院接受治疗的50例呼吸衰竭患者进行回顾分析，通过分组形式，将50例呼吸衰竭患者分成两组，分别给予纳络酮以及氨茶碱联合葡萄糖治疗，通过比较两组患者的治疗效果，发现采用纳络酮进行治疗的25例呼吸衰竭患者治疗效果显著，未出现不良反应，其的治愈成功率相对高于对照组(P

5.结束语

总而言之，根据上述数据表明，在治疗呼吸衰竭患者的过程中，采用纳络酮进行治疗，实行静脉推注，密切观察患者的病情，以便及时采取相应的治疗。选择纳络酮治疗，其的操作简单、可靠，效果显著，不仅有效改善呼吸衰竭患者的病情，使其尽快恢复健康的生活，还能减轻医护人员的工作压力，大大提高了呼吸衰竭症状的治疗水平，值得在临床医学中广泛应用。

参考文献

［1］ 纳洛酮治疗新生儿呼吸衰竭52例临床观察 ［J］.中外健康文摘 - 2011,08(10).

［2］李霞.比例辅助通气联合纳络酮治疗呼吸衰竭的疗效观察［J］.中国现代药物应用, 2010,(24).

［3］任彩萍.纳洛酮与氨茶碱并用抢救小儿急性呼吸衰竭80例探讨［J］.中国社区医师(医学专业),2011,(06).

［4］王红利,穆秀花,白晓英.纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察［J］.中国实用医药,2010,(05).

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