别让药物干扰“甜蜜”

来自国内外的大量医学信息显示，已有多达50余种药物可对男女产生不同程度的负面影响。就说男性吧，降压药使阳痿的发生率由7%飙升到了25%；女性实际情况也很严峻：女性障碍中20%是拜药物所赐，严重者甚至因此导致不孕。但有病还得治，还得用药，如何做到既治病又不至败“性”呢？

降压药

在干扰夫妻生活药物中，降压药高居榜首。一来高血压发病率日渐年轻化；二来降压药往往要终身服用，疗程长，影响势必较大。如心得安、甲基多巴、可乐宁等可使生殖器官周围的肌肉与组织过于松弛，导致男性困难，女性减退或难以达到；利血平抑制神经中枢，即使小剂量也会使男人的降低或者发生阳痿，甚至不能。至于女性，利血平、降压灵等除引起减退外，还是导致月经不调、泌乳等疾病或症状的祸首。

应对举措：用药前仔细阅读药品说明书，原本就有障碍及低下的患者更应慎重使用，宜选用影响较小的美托洛尔制剂（如倍他乐克）或卡维地洛制剂（如达利全、络德、金络等）。必要时可换用缬沙坦等沙坦类降压药。国外研究显示，缬沙坦不仅降压效果好，而且不减低甚至可增加受试者的性生活频率。另外，对于难于达到的女性患者，可考虑使用人工阴道液。

降脂药

时下，血脂升高的患者日渐增多，医学多项研究表明，长时间服用降脂药会给男女患者带来障碍。如安妥明、降脂丙二醇可使服药者减退，导致性冷淡或者诱发男性阳痿。

应对举措：病情较轻的高血脂患者应首选自然方式降脂，如吃低脂肪、高纤维膳食，多做快步走、慢跑、骑车、游泳等有氧运动。如必须服用药物，须请医生开具处方，注意剂量与疗程，力争将药物伤害减到最低。

胃肠疾病药

消化系统药物包括治疗胃溃疡的甲氢咪胍，解除胃肠肌肉痉挛痛的山莨菪碱（又名654-2）、溴丙胺太林（又名普鲁本辛）等。以甲氢咪胍为例，其可压抑男子并导致阳痿，降低女子。山莨菪碱、普鲁本辛则可降低平滑肌紧张度，致使男性不良，女性不能充血，抑制性活动。

应对举措：胃肠疾病患者请医生开药时，应尽量避开上述药物。非用药不可者应把握好疗程，及时停药，别服用太久。

抗抑郁药

一旦患上抑郁症就不得不与抗抑郁药（如阿米替林、丙咪嗪、多塞平等）打交道。这类药物长期大量服用，可通过影响脑内多巴胺（参与的大脑化学物质）的分泌；或迫使大脑系统出现“短路”等方式，减低；或使血管收缩，无力，终致阳痿形成。

应对举措：尽量选用影响较小的新型抗抑郁药，如西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛等；从最小有效剂量开始服用，疗程要短；服药过程中一旦出现问题，要主动和医生商量，替换一种相对安全的药物。

抗过敏药

这类药主要用于过敏性及瘙痒性皮肤疾患的治疗，应用较为广泛，如扑尔敏、非那根等。扑尔敏抗过敏作用较强，常用于过敏性鼻炎、花粉症、神经性皮炎的治疗。非那根除抗过敏外，还可用于晕车、晕船及功能性呕吐等患者。由于可对中枢神经系统产生抑制作用，故这类药可影响男性的功能，如果与含伪麻黄碱等成分的药物联用，还可使血流量减少，困难加重。对于女性，这类药物中抑制腺体分泌的成分可减少天然阴道液分泌，从而引起痛。

应对举措：短时间应用抗过敏药没有问题，疗程较长者的男性患者要尽量避开与含伪麻黄碱等成分的药物合用，女性若出现疼痛时可酌情使用人工阴道液缓解。

镇静安眠药

镇静药中的安定、安宁、利眠宁等，长期服用会抑制男性激素分泌，降低，导致阳痿；女性可引起月经不调和排卵损害。安眠药中的速可眠、冬眠灵、鲁米那等，长久服用可使垂体促性腺激素的释放受到阻抑，使男子淡漠，困难或不；女性不易分泌阴道液，难以达到。

应对举措：建议尽量采用非药物疗法改善睡眠，如锻炼、养成良好的生活习惯等。必须用药时需从最小有效剂量开始，尽量缩短疗程，并选用影响较小的新型催眠药，如咪达唑仑（弗赛德）、佐匹克隆（忆梦返）或唑吡坦（思诺思）等。

女性避孕药

炔诺酮、甲地孕硐片等口服避孕药可使性生活活跃的女性变得低下、性唤起困难、或者抑制。长期、大剂量服用避孕药，会使女性体内的性激素结合球蛋白含量增高，而这种蛋白可将激素包裹起来，阻碍其发挥调节的效用，进而导致性活动障碍。

应对举措：可在医生指导下换用一种避孕药，或者调整剂量。必要时改用器械避孕法，如使用、安装宫内节育器等。

部分中药

不少人都知道中药可，如人参、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、白术等。却很少有人知道长期服用某些中药也可抑制，如雷公藤、乌梅、安宫牛黄丸、牛黄上清丸、朱砂安神丸、龙胆泻肝丸等能泄“肾火”，知母、黄柏等能降低性神经兴奋性，有减低男性或女性的副作用。

另外，苦参、油茶籽、棉花籽、雷公藤、七叶一枝花、蚯蚓、猪胆、山慈姑、土贝母、满天星、肥皂草等中药，皆有一定的杀精作用，尤其是育龄期男子服用可能导致不育。

应对举措：不要误以为只有西药才有弊端，服用中药同样要当心毒副作用，主动接受医师的指导，避开上述抑性或杀精的药物才是正确的用药之道。

几点提醒

1.抑性药物还有激素类（如治疗男性前列腺肥大的非那雄胺，治疗再生障碍性贫血的甲基酮、丙酸酮，抗炎的泼尼松）、抗精神病药（如奋乃静、氯丙嗪、阿米替林、硫利达嗪、氟哌啶醇）、利尿药（如氢氯噻嗪、氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸）等。

2.服用剂量越大、时间越长、年事越高，越易发生异常，或异常的程度越重。

3.药物的损害性大多都是在用药期间或停药后短期内对有影响，一般停药后3～6个月影响可逐渐消退，即可恢复正常。用药过程中一旦出现问题，切忌自行停药，以免引起疾病复发或加重，应请医生斟酌病情并调整用药方案，做到治病、护性两不误。