10例有机磷农药中毒的临床护理分析

【摘要】目的：探讨有机磷农药中毒的临床护理方法及护理效果。方法 选取本院自2011年1月到2012年6月收治的有机磷农药中毒患者10例，对患者护理方法进行总结，并分析护理效果。结果 10例有机磷农药中毒患者经过急救护理和临床护理后中毒症状明显减轻，均治愈出院。结论 对有机磷农药中毒患者进行对应临床护理可以明显提高患者治疗效果，促进患者早日康复。

【关键词】有机磷农药；中毒；急救；临床护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0185-02

有机磷农药中毒是一种常见的临床急症。这种病症病情多变，病死率较高，对患者生命安全具有非常严重的威胁。在对有机磷农药中毒患者进行治疗的过程中，如何快速组织临床护理和治疗是提高患者抢救成功率的关键。及时的临床护理可有效减少患者不良症状出现率[1]。分析患者中毒状况，为患者治疗及护理打下基础，也对患者治疗具有至关重要的作用。本文就有机磷农药中毒的临床护理方法和护理效果进行深入研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院自2011年1月到2012年6月收治的10例有机磷农药中毒患者，对患者资料进行回顾性分析。选取患者中包括男性患者4例，女性患者6例，患者年龄19～58岁，平均年龄（32±2.8）岁。患者中主要表现为急性中毒M样症状、N样症状、中枢神经系统症状（具体见表1）。

1.2 护理方法

1.2.1 洗胃

对本次中毒患者均进行强行洗胃，中毒较轻患者使用0.45%氯化钠强行洗胃催吐，中毒较重患者进行插管洗胃，具体操作：（1）选取：有机磷农药中毒患者适当选取左侧卧进行洗胃，直至患者洗胃后呈现澄清液体时将患者变换为右侧位或平卧位。（2）胃管选取：一般使用45～55cm洗胃管，对重症患者选取55～70cm洗胃管，将胃管侧孔与胃的接触效果提高，加强对患者洗胃的效果。（3）洗胃液选取：本次护理处理过程中主要使用糊状的活性炭+生理盐水+2%碳酸氢钠洗胃，对敌百虫患者医护人员主要选取活性炭+生理盐水洗胃。

1.2.2 用药治疗

在治疗的过程中主要使用阿托品药物。当患者瞳孔变大，出现口干舌燥、皮肤干燥症状，患者体温在37.5～38.8度时，可以对适当减少给予患者的阿托品量，延长阿托品的使用间隔时间。在用药的过程中一旦患者出现意识模糊、烦躁不安、尿潴留等症状，要对患者及时进行停药治疗，降低患者阿托品中毒症状。

1.2.3 心理护理

有机磷农药中毒患者在心理方面一般较为脆弱，心理状况较不稳定，患者在中毒前一半出现过大的挫折、刺激或打击，非常容易出现暴躁、抑郁、绝望等消极情绪。因此在进行心理护理的过程中，医护人员人员要积极与患者进行交流，耐心热情地与患者进行沟通，对患者不良情绪进行排解。护理人员要对患者进行肿瘤宣传和教育，消除患者由于看到颈部肿瘤产生的阴影，消除患者的心理负担。要通过行动、言语、表情给患者一种温暖、舒适的感觉，鼓励患者积极配合治疗，确保患者树立生活信心。

1.3 健康教育

医护人员要对患者使用有机磷农药进行指导：（1）接触农药后的器物要进行反复清洗；（2）不可用盛放过有机磷农药的器物盛放食物；（2）使用有机磷农药时要穿厚质长袖衣服，带好口罩等，完成农田作业后要对污染的衣物及时进行更换和清洗；（4）一旦出现恶心、呕吐、头晕等症状要及时进行就医。

2 结果

10例有机磷农药中毒患者经过急救护理和临床护理后，患者中毒症状明显减轻，均治愈出院，患者抢救成功率达到100%。

3 讨论

有机磷农药中毒是一种常见的神经轴突髓鞘变性的中毒性反应，在临床中的发病率可达到5%，对患者神经系统、呼吸系统、代谢系统等具有非常严重的抑制效果。有机磷农药中毒可以导致患者出现头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐等症状，导致患者呼吸困难。部分有机磷农药中毒患者肌肉从眼部、面部开始抽搐，后逐渐向全身扩散，患者全身出现紧束感，严重时可以出现肌力衰退或瘫痪，对患者肌肉细胞具有非常严重的损害。除此之外，有机磷农药还可以导致患者神经中枢受损，导致烦躁不安，循环状况减弱，出现抽搐、昏迷、脑水肿或呼吸衰竭症状，继发死亡[2]。

在对有机磷农药中毒患者进行急救护理和临床护理的过程中，医护人员要首先对患者有机磷农药中毒药物品种进行确定，确保对患者洗胃药物进行合理选取。医护人员要根据向患者询问、患者呼吸、瞳孔状况等对患者药物进行初步判断，根据对患者呕吐物及呼吸道分泌物对有机磷农药成分进行确定，确保正确用药[3]。

在对患者进行护理的过程中，医护人员要根据患者症状对患者洗胃进行护理，对患者进行心理干预、健康教育，加强对患者的全方面监测和控制。与此同时，医护人员还要对患者并发症进行有效处理。有机磷农药中毒患者很容易出现心律失常、休克等不良症状，医护人员要对患者可能出现的症状及时进行预防，对患者临床指标进行实时监测，一旦出现不良症状及时进行心肺复苏处理或升压输血处理。在本次护理的过程中10例患者急诊成功率达到100%，患者有机磷农药中毒症状均痊愈。

综上所述，对有机磷农药中毒患者进行临床护理可以有效提高患者急诊治疗效果，减少患者不良症状的发生率，对患者急救具有非常好的促进效果。

参考文献

[1]杜艳红.急诊有机磷农药中毒心理护理体会[J].中外健康文摘，2009，6（23）：87-88.

[2]夏志玫.急性有机磷农药中毒的临床护理[J].临床合理用药，2012，8（5）：39-40.

[3]刘玲.有机磷农药中毒45例临床救治中的护理分析[J].护理论著，2011，11（272）：67-68.