时间：2022-07-11 09:40:32
摘 要：目的：分析瑞芬太尼――丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的应用价值。方法：选取我院在2011年7月～2013年7月收治的110例老年全麻患者，随机分为R组合F组，各55人，R组老年全麻患者采用瑞芬太尼――丙泊酚全凭静脉麻醉进行手术，F组老年全麻患者采用异氟醚――丙泊酚静吸复合全麻进行手术，持续监测所有患者的BP、MAP、PetCO2、BIS、SpOrt2以及ECG，并对比分析。结果：经过一段时间的治疗，均未出现把关后SpO2下降的现象，患者的临床生命体征均已平稳，R组老年患者清醒拔管时间明显短于F组，P
关键词：瑞芬太尼-丙泊酚；静脉麻醉；全麻手术
Abstract： objective： to analysis， fentanyl―― with propofol total intravenous anesthesia in elderly patients with general anesthesia surgery application value.Selection methods： our hospital in July 2011 to July 2011 treated 110 cases of elderly patients with general anesthesia， were randomly divided into group F R combinations， the 55 people， R group in elderly patients with general anesthesia the rui fentanyl - surgery with propofol total intravenous anesthesia， group F in elderly patients with general anesthesia with isoflurane and propofol static absorption composite of general surgery， continuously monitor all patients with BP， MAP， PetCO2， BIS， SpOrt2 and ECG， and comparative analysis.Results： after a period of treatment， all did not appear after check SpO2 falling phenomenon， the patient's clinical vital signs are stable， the R group of elderly patients with conscious decannulation time significantly shorter in group F， P < 0.05）.Conclusion： the rui fentanyl ―― with propofol total intravenous anesthesia in elderly patients with general anesthesia surgery has very good clinical application value， worthy of promotion.
key words ： rui fentanyl propofol；Intravenous anesthesia；General anesthesia surgery
随着社会的不断发展，人的寿命逐渐加长，老年患者手术越来越多，常采用静脉注射进行全麻手术。静脉注射是将药物通过血液循环作用于中枢神经产生全身麻醉的方法，传统方法是采用异氟醚――丙泊酚静静脉注射，作用时间比较长，存在危险性，我院采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉进行老年全麻手术治疗，取得良好效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2011年7月～2013年7月收治的110例老年全麻患者，其中男60例，女50例，年龄75±9.5岁，患者体重在50±4.6kg，所有患者均属于ASAII或者III级，随机分为R组和F组，各55人，两组患者在年龄、性别以及体质方面无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
所有老年患者在进行手术之前禁食，全部未使用药物，到患者进入手术室后，戴面罩希望，测试所有患者的BP、MAP、PetCO2、BIS、SpOrt2以及ECG，静脉通道建立后进行麻醉诱导，R组患者给予1～2mg/kg丙泊酚，达唑仑0.1～0.2mg/kg，瑞芬太尼1～2μg/kg、维库溴铵气管插管0.08-0.12mg/kg，3分钟内达插管状态，静脉泵注4～6mg/（kg・min），F组患者给予1～2mg/kg丙泊酚，达唑仑0.1～0.2mg/kg，面罩吸入异氟醚-丙泊酚静（1%～1.5%）、维库溴铵气管插管0.08-0.12mg/kg，3分钟内达插管状态，静脉泵注4～6mg/（kg・min）。所有患者间断性推注维库溴铵。在麻醉持续中，R组适当添加瑞芬太尼0.05～0.15μg/kg・min，F组患者吸入0.5%～1%异氟醚-丙泊酚静，采用适量的调节使患者的麻醉脑电双频指数维持在40～60，检测患者的肌松，当恢复到25%时，再追加0.1mg/kg的顺式阿曲库铵，PetCO2通过机械通气维持在30mmHg，患者的BP和HR值维持在基础值的25%范围内，发现出现变化大的情况，可采取磷酸甘油进行调整。
1.3评价指标
分别测定患者麻醉前诱导后以及插管前后、手术中、切皮后的SBP、HR和DBP值，在患者清醒状态下记录物用量，并进行评定。
1.4统计学分析
应用SPSS 13. 0 统计软件计量资料，以x±s表示计量资料，采用t检验，以x2检验作为计数资料，P< 0 .05表示有统计学意义。
2.结果
2.1患者体质量变化比较
患者血流动力学变化情况见下表1所示，麻醉后患者的BP、心率均明显降低，P
表1 患者血流动力学变化情况
2.2患者物和恢复情况对比
患者物和恢复情况见下表2，F组患者的丙泊酚用量明显高于R组，P
表2 患者物和恢复情况
3.讨论
老年人由于自身承受能力差，而常用麻醉方式芬太尼联合丙泊酚由于持续时间长，并不适合于老年人的全麻手术治疗。瑞芬太尼属一种受体激动剂，具有更强的麻醉效果，起效时间快，同时缩短患者的苏醒时间，我院采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术与常规麻醉相比使用更少的丙泊酚用量，患者清醒拔管时间、恢复室停留时间明显缩短，有非常好的临床效果，在临床医学中值得推广。
参考文献：
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