记个“月经日记”

生活中有很多女性朋友，生活并不是特别的规律，对于月经的规律也记得不太清楚。我建议女性朋友在家里的日历上做个简单的记录，画上哪天来的月经，哪天干净的，这样好知道月经的情况。

这样做的好处就是可以发现异常出血。在临床中，我们发现有些女性朋友，尤其是一些农民朋友，她们做过一些手术，比如说绝育的手术，然后就觉得也不用避孕了，也不用关心月经了。这样的话，有一些异常出血就不容易被发现。如果给自己的月经记个日记，就可以看到月经的状况，观察月经是不是规律。如果超出了这样的规律范围，我们就视为异常的子宫出血。

一般的月经周期是28～30天，每次用的卫生巾不超过一包半。但在实际生活中，有些人可能是20多天来，有些人可能是30多天来；有的人量多些，有的人可能量少些，这都在正常范围内。我们在临床中更重视的是有没有规律。如果是没有规律的出血，通常提示一些器质性的出血，比如宫颈癌的出血，它往往缺乏规律性，可能或者大便用力就出血，这种缺乏规律的出血就更要引起我们的重视。

也许不是“功血”

从年龄的角度来说，青春期的孩子和更年期的女性是最容易发生功能性子宫出血的。青春期的少女发生功能性子宫出血的原因是因为身体还没有发育成熟。当发生功能性的子宫出血时，医生用一些药物来调理，无论中药或者西药，促进月经变得规律和正常，对少女来说是一件好事。如果长期不治的话，总出血就可能造成贫血；或者总也不来月经，子宫内膜长的过厚，也会有一些其它的问题，如果长期的功能调试不好，或许对将来的怀孕也会有一些障碍，所以发现问题还是应该早一些进行调理。

更年期的女性一定不要认为自己的异常出血就是功能性的子宫出血。当遇到异常出血的情况时，老百姓经常会这么想：可能是更年期了，熬一熬就好了。实际上，这是身体发出的一个信号，千万不能掉以轻心。这个时候，最好到医院的妇科作一个宫颈的细胞学检查，就会对出血的原因有个初步的判断，如果可能的话，再做一个彩超就更好了。

其实，宫颈癌是一个“善良”的肿瘤，它从早期细胞有一些异常表现到真正癌变侵袭进身体，大概需要五年的时间，甚至有人说可能要十年的时间。这期间大多数人根本没有症状，但是通过筛查能够筛出来，不必等到发生异常出血了才去关注。所以，多有防癌筛查，我们要积极参加，千万别嫌麻烦。

专家简介：

白文佩，北京大学第一医院妇产科主任医师、教授，妇产科学博士研究生导师、全科医学硕士研究生导师。擅长更年期相关疾病、异常子宫出血、闭经的诊治，其心理调适、药物和手术方式选择见解独到，临床疗效显著。率先在国内开展“更年期保健指导一日门诊”，受到广泛好评。