为什么会出现幻嗅等3则

Q：我近来在家中总能闻到一股木头燃烧的味，可是屋内并没有火源，身边的人也都说闻不到，到医院检查，医生说是幻嗅。请问我为什么会出现幻嗅？

天津市 刘女士

A王洪新（天津市第四中心医院神经内科主任医师）：幻嗅是指人嗅到了所在环境中并不存在的某种气味，除了烟味外，临床上还常有诸如“橡胶”、“电线焦煳”、“臭鸡蛋”等味。幻嗅现象很可能是人体脑部神经病变所致。

在人的大脑颞叶部有一个叫“海马钩回”的地方，是负责嗅觉的大脑神经中枢。嗅觉中枢的职责是让人能够细致地辨别各种气味而产生嗅觉记忆。如果此处发生了某些病变就会出现“无中生有”闻见异味的症状。由于病变程度不同，所产生幻嗅的症状也就轻重不一，可表现为时而出现、经常出现或持续长久存在。临床上也叫钩回嗅发作，是癫痫的一种发作形式。同时有些精神病患者也可以出现类似的一些表现，需要详细检查和鉴别。

有幻嗅症状的人应该及时去正规医院检查，可做脑电图并进行脑部CT或核磁共振等物理诊断，排除可能导致幻嗅症状的脑瘤等器质性病变。

Q：烤瓷牙一般能用多久？使用期间需要注意什么？

北京 周先生

A王贻宁（武汉大学口腔医院口腔修复科主任）：烤瓷牙是一种在金属底衬上烧附瓷的复合式修复体，它兼有金属强度和色泽美观逼真的优点，一直被广泛使用，深受患者和医生的欢迎，其使用期限并不固定。

临床中我们常能看到使用达数十年仍功能完好的烤瓷牙，但偶尔也会看到一些使用仅一年半载就掉落的修复体。烤瓷材料具有良好的抗腐蚀性能和抗磨耗性能，在正常的咀嚼条件下，长期使用没有问题。但烤瓷牙的寿命与医生的临床操作技术、加工厂的制作工艺、使用方法等诸多因素密切相关。患者正确的自我保养也非常重要。为了尽量延长烤瓷牙的使用寿命，一般情况下我们建议佩戴使用后，应避免使用其啃咬硬物和过黏的食物，比如核桃、蚕豆、瓜子和麻糖等；同时要注意正确地刷牙和使用牙线，以维护口腔的卫生。烤瓷牙修复后1个月、3个月、6个月应进行常规复查，以后每年复查一次。如果使用期间发现烤瓷牙咬合情况不好、牙冠松动、牙齿龋坏或疼痛等情况，应及时采取适当措施进行治疗。

Q：我儿子30岁了，三四年前被诊断为1型糖尿病，我听说有“干细胞治疗糖尿病”这种方法，请问靠谱吗？

山东 张先生

A潘长玉（总医院内分泌科教授）：我们不建议糖尿病患者去寻求所谓的“干细胞治疗”。

干细胞是身体的原始细胞，移植到病人身体里以后，它理论上可以转化为具有某些功能的细胞来发挥作用，目前主要有效地应用在白血病治疗领域。但是在糖尿病领域，干细胞移植目前还在临床前的研究阶段，是糖尿病研究的方向之一，距离应用到病人身上还很远。根据现有的资料，干细胞移植治疗糖尿病在有效性、安全性、适应症、远期追访等方面还缺乏有力的数据支持，很多技术问题也没有解决，并且，移植干细胞以后，还有诱发肿瘤的风险。现在全世界没有一家医院将其作为治疗糖尿病的临床手段，我国卫生管理部门也从来没有批准任何一家医院将这种方法应用于临床。因此，即便病人自己同意，医院这样做也是缺乏法律支持的。目前有些医院将这项尚不成熟的方法用到临床，甚至大做广告招揽病人，是不对的。

我们建议病人多了解糖尿病治疗的相关信息，选择正规的医院专科就诊。目前全球对于糖尿病的治疗已经有了很成熟的方案，选择这些公认的治疗手段，效果更有把握。以1型糖尿病为例，通过长期注射胰岛素，能让病人获得和常人同等的寿命和生活质量。