7000万青少年近视,震撼国人!

近视眼，从眼科学理论上讲是指当眼的调节作用处于完全静止状态时，外界平行光线经过眼的屈光系统在视网膜之前形成焦点后，交叉在视网膜上形成一个弥散的光环，即从远距离目标物体发出的光线不能在视网膜上汇聚成清晰的焦点，而是在视网膜之前形成的焦点交叉后形成的一个弥散光圈，此种眼的屈光状态，称之为近视眼。

近视眼的发病原因很多，但主要原因还是在青少年眼球后天发育的过程中，由于平时不注意用眼卫生，过度的近距离用眼，如长时间近距离阅读、书写、看电视、玩游戏机和进行近距离的精细工作等等。另外，用眼时的科学光照度也很重要，灯光过强或过弱，营养因素和内分泌等因素皆可促进近视的发展。近视程度的加深往往是在青少年的生长发育期内，少数的近视在25岁以后还可继续加深。近视眼的发生与遗传因素也有着密切的关系，器质性（病理性）近视一般为隐性遗传，单纯性近视则为多因子遗传，后天环境对其形成有很大影响，多数近视患者属于后者。

近视眼在眼科临床上一般分为:1、轴性近视：它是指眼的前后轴延长所形成的近视，即由于眼轴的伸长使外界平行光线经过眼的屈光系统时在视网膜之前形成焦点，而后交叉并在视网膜上形成一个弥散的光环。2、屈光性近视：是指因眼球屈光系统的对光折射力过强，如角膜和晶体的曲率过大，使外界平行光线经过眼的屈光系统折射后在视网膜之前形成焦点，而后交叉并在视网膜上形成一个弥散的光环，形成屈光性近视。3、病理性近视:（恶性或进展性近视)是指眼底视网膜出现病理变化，如近视弧、Fuchs斑、玻璃体混浊及豹纹状眼底等，病理性近视也存在眼的屈光系统，眼的前后轴延长和角膜及晶体的曲率过大等诸因素。4、假性近视：所谓假性近视是指由于睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，会使平行光线聚焦于视网膜之前，如果滴用睫状肌麻痹剂，可使睫状肌解除痉挛，使此类近视状态得以改善。即所谓"假性近视"或"调节性近视"。

谈到近视的治疗问题，首先要重点强调的是当前近视在中国青少年中的发病率，据统计显示，在学龄前儿童和小学生中发病率为20～30％，中学生中占50～60％。这就意味着全国有近7000万左右青少年患有近视，这是一个触目惊心的数字。青少年是国家的希望，拥有一双明亮的眼睛，是孩子们的渴望，也是众多家长和全中国人的期盼。怎样保护好孩子的眼睛，预防、治疗和治愈近视则是摆在眼科学家和眼科临床工作者面前的一个重大课题。我们相信在不久的将来，经过全国眼科学家的勤奋努力和拼搏进取，一定会有具有科学性和确实能治愈近视的仪器问世！

拮抗和延缓近视的发展，是治疗近视的关键，目前仍以散瞳验光后配戴恰当的矫正凹球镜为主；配镜以视力（1.0）最低的近视度数为原则。过度矫正，将诱发眼睫状肌的调节紧张，导致视疲劳和加重近视程度。另外，请家长不要怕麻烦，孩子配镜一定要到医院眼科去就诊，遵从医嘱，让眼科医师或验光师在睫状肌麻痹剂（2次/日）充分散瞳三天后检影验光，这样即可取得较为准确的近视矫正度数。谈到这里，想提示孩子家长一句话，目前在社会上流传着配戴近视眼镜可导致近视眼加重和眼球凸出的说法是谬误的、没有科学根据的，请不要相信这一谬误观点。实际上，当孩子配戴了恰当的近视镜后，即缓解了睫状肌的过度收缩和调节，同时避免了睫状肌在过度收缩时的向前牵拉巩膜使眼球轴长延伸的作用，也就避免了眼球突出和近视的加重。在孩子配戴合适的眼镜后，不注意视力保护和用眼卫生，则近视加重也是有可能发生的。但与配戴近视眼镜本身无关。

防治儿童和青少年近视，应以预防为主。1、要加强中小学校的用眼卫生宣传力度，并在学校以及学生和学生家长的密切合作下，调整学生的作业量，避免近距离阅读，学习时间尽量不超过1小时，长时间学习应间隔有15～20分钟休息，防止发生调节痉挛所致的假性近视。2、改善学生的学习环境，培养学生良好的用眼卫生习惯，教室的采光、照明，应力求符合用眼卫生标准。3、黑版面不应反光，课堂桌椅高度要与学生身材配合，眼与书本距离最好相距30～35cm, 当您的孩子在阅读和做作业时一定要保持正确体姿，要保证读物或教课书籍的印刷质量，字迹要求清晰。另外，尽量不在走路、乘车时看书。4、学生及家长要重视定期视力检查，有视力下降者应及时查原因，采取正确的科学治疗措施，如做眼保健操、每晚睡前点快速散瞳剂 以缓解睫状肌痉挛状态及牵拉巩膜之作用。5、加强体能训练，体质差也会加重近视。

笔者想强调和提醒近视患者和其家长的是当前近视治疗的市场并不规范，孩子及家长们千万不要因治疗近视心切，而上当受骗。为了孩子能有一双明亮的眼睛，许多家长不惜重金，凡是市场上出现一些什么治疗近视的所谓"新的疗法"或"仪器"，就一定要让孩子试试。殊不知就当前近视治疗而言，对于18岁以下青少年正确配镜是治疗和拮抗近视加重的最佳方法。目前在社会上出现了一些号称能够治愈近视的各种眼保仪，实际上它不但不能治疗近视而且有可能加重近视的进程，其原理并不具有科学性，实质上是利用人们急切治疗近视的心理状态，钻目前还没有完全能够解释近视发病机理的科学理论根据的空子，其主要目的是混水摸鱼的商业炒作，以赢得不义之财。这里重点指出的是某些眼保仪和理疗仪厂家渲染什么仪器能使睫状肌持续舒缩，运动睫状肌使之达到治疗近视的目的。对于了解和从事近视发病机理临床和基础研究的眼科专家来讲，不可理解和感到荒唐的是睫状肌持续过度舒缩的实质是使眼球延长，眼球凸出，使近视进一步加重。原理是，睫状肌的过度舒缩的实质是向前牵拉巩膜和眼球前部，而眼球后部则由于视神经的固定和向后牵拉作用使眼轴拉长。

此外，OK（角膜塑型）镜的原理只是简单地利用了近视患者夜间睡眠时眼睑的物理压迫眼球的道理，使角膜的曲率由于压迫的作用使之暂时发生改变，但人的角膜具有生物弹性，一旦解除了压迫作用它会反弹，因而这种方法也只是暂时性的改变视力。由于误导作用，现在有60％的家长误认为OK镜可以治愈近视，其实不是这样的。更有一些所谓的理疗镜和神镜，其实质是利用气压或眼球的按摩作用使眼球暂时发生轴性缩短，使视力增进。但由于弹性作用眼球又恢复原来状态，并不解决根本问题，其作用似止痛片，根本不能治疗近视，更谈不上治愈近视。所谓的名贵中草药制成的"近视膏"则更是骗人钱财的劣行。目前在治疗近视方面有一定科学意义的治疗手段是近视的准分子激光方法。原理是通过激光切削角膜中心区和角膜板层内切削来改变角膜的曲率，达到治疗近视的目的，但它有一定的局限性和风险性，要求年龄在18岁以上，屈光状态稳定，光学镜片能够矫正良好的视力，且在2000度以下的近视患者。不足的是角膜透明度会降低和当眼球受到意外撞击或伤害时易产生破裂。

目前近视治疗的市场存在着严重的混乱现象，很多正直的眼科医务工作者和专家对此表示深恶痛绝。笔者希望通过《中国保健》杂志提醒广大近视儿童和青少年及家长，在您或您的孩子在医院诊断为近视后，不要轻信一些昧良心的经营者或甚至是充当说客的见小利而忘义的所谓的"医学专家"的谎言，相信什么"奇迹"或"神话"。对于患有近视的儿童和青少年而言，目前，唯一、也是最佳的选择就是去医院眼科散瞳、检影验光和配一副合适的近视镜，并注意要长期配戴，反复摘戴眼镜以及度数偏低或偏高，都不利于孩子的眼睛。

让我们协起手来！为了孩子们的眼睛更明亮、为了祖国未来一代的健康成长而尽心、尽力！

（责编：蒋志华）