NGO在医疗社会工作领域的实践

摘 要：本文主要以快乐童年公益阅读坊为例，通过介绍阅读坊的成立、工作内容及方法，研究NGO在医疗社会工作领域的实践，旨在介绍NGO参与医疗社会工作的重要意义及工作开展中面对的困难，呼吁更多力量关注NGO在医疗社会工作领域的发展，以阅读学习等方式来帮助患儿远离病痛，拥有一片快乐的天空。

关键词：公益;儿童;阅读

中图分类号：C916 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）16-0129-02

引言

（一）非政府组织（NGO）概述

非政府组织（Non-Government Organization，为行文简洁，后文均用NGO指代），一般指在特定法律系统下那些非政府的、非营利的、有志愿性质并致力于公益事业的社会中介组织，也常被称为非营利组织、第三部门等[1]。

早在20世纪80年代，NGO就已在全球范围萌芽并兴起。随着全球人口、贫困和环境问题的日益突出，人们发现仅依靠传统的政府和市场两级无法解决人类的可持续发展问题。作为一种回应，NGO迅速成长并构成社会新的一级，在世界各国的社会经济发展中发挥着越来越大的作用，它致力于各种社会公益事业，以及解决在“市场失灵”和“政府失灵”情况下较少被顾及的一些重大社会问题，如卫生保健、环境保护、妇女儿童保护、扶贫、教育、计划生育、农村发展，以及人道主义救援和人权保障等，而在医疗社会领域的实践是其最重要的事项之一。

NGO不是政府，不靠权力驱动;它也不是经济体，不靠经济利益驱动。NGO的原动力是志愿精神。一个发达的现代社会需要发达的非政府组织。在发达国家，非政府组织早已遍布社会需要的每个角落。据调查，美国非政府组织总数超过200万个，经费总数超过5 000亿，工作人员超过900万人。如此庞大和活跃的非政府机构（NGO），与美国“大社会，小政府”的制度结构相配套，大大帮助了美国的发展与繁荣。美国有力量强大的各种私人基金会支撑NGO的发展。同时，国家从税收上确立捐赠部分可以抵税的制度，以此来鼓励捐赠[2]。

（二）引入民间公益力量服务医务社会工作的必要性

在我国，非政府组织发展起步较晚，数量少，特别是在医疗卫生领域，专为医院服务的非政府组织规模小、数量少，还不能满足需求。我国在转型发展的重要时期，普通百姓对于医疗的需求及关注要求我们有更多的公益力量来进入医务社会工作领域，分担医院面临的困难。社工可以通过医务社会工作，以心理疏导或其他帮助形式，与患者沟通，从而帮助解决医患矛盾问题，医务社会工作的发展有助于扩展医疗服务领域、提高医疗服务能力、促进医患和谐。开展医务社会工作成为国内医务管理者的共识，并在新医改方案的国家政策层面得以确立。各地一些医疗机构通过设立专职机构、引入社会工作人才等途径，进行着积极的实践探索，取得了一些本土化的实务经验。

然而，当前大多数医务社会工作的机构设置和人员配置还没有实现服务普惠的目标，医务社会工作还没有实现常态化、制度化运行。在过去，这项工作的推进主要依靠政府的政策指导和医疗卫生部门服务意识的自主提升，民间力量并没有发挥应有的作用。引入民间力量，既有助于短期内提高医务社会工作服务能力，也有利于民间组织自身得到成熟与长久的发展。现阶段，除了进一步规范制度之外，当务之急是整合资源，尝试以医务社会工作为抓手，通过引入民间公益力量来增强医务社会工作的服务能力[3]。

（三）快乐童年公益阅读坊应运而生

2011年至2013年期间，在安徽省省立儿童医院康复区内诞生了一个非政府组织――合肥市包河区快乐童年公益阅读坊，由安徽省青年志愿者协会服务总队负责人王大成发起，陈一心家族基金会及中国儿慈会资助。阅读坊的主要服务内容是为在省立儿童医院住院的儿童提供无偿借书服务、召集志愿者为患儿说故事。

一、快乐童年公益阅读坊的实践探索

（一）发挥民间公益力量，开展专业服务

阅读坊里分工明确，发起人王大成主要负责申请项目资金及日常管理，台湾特教老师义务远程管理，合肥亲子阅读专家纪念老师义务对说故事志愿者做阅读培训，苹果树故事团每周日下午过来为小朋友表演故事剧，两名社工负责阅读坊的日常具体事务。

阅读坊内有上千本儿童读物，包括各种绘本、儿童画册、亲子读物等。这些书主要来自基金会的捐赠。阅读坊的一切服务都是公益免费的。每天早上是进病区送书时间，社工会拿20―30本儿童读物进病区，首先为想要看书的孩子免费办理图书借阅证，只需登记姓名、病床号及联系号码即可，再登记借出的书，第二天再去拿回并借出新书，直到孩子们出院时，归还所有的书，再借给新的患儿。最初借书是不用办理借阅证的，每个病区都设有图书角，供生病的孩子阅读，但由于没有记录，丢失率高，转而变为借阅形式。这种借阅形式起初是不受欢迎的，送书进病区，首先会受到医院工作人员的排斥，因为这跟他们的工作或多或少会有一点冲突。其次是患儿家长的质疑和反感。据资料统计，全国范围内，专门从事面向儿童的民间公益阅读推广组织有27家，快乐童年公益阅读坊是其中一家。它是安徽省第一个也是唯一一个在医院内提供此类借阅讲故事服务的公益组织，多数患儿家长对于免费服务存在戒备心理。所以在起步阶段，愿意填写信息、办理借阅证的人非常少。经过几年的坚持，早已打破这种局面，得到众多家长的认可，登记办理借阅证的人数早已超过千人，志愿者累积服务人次也早已过千。

（二）阅读坊让患儿在阅读中体验快乐，学习成长

在病区阅读很受欢迎，在康复区就更是如此，康复区内有一间闲置的大办公室，医院免费提供给阅读坊作为书屋，阅读坊就坐落在这里，所以康复区的小朋友到阅读坊里看书非常方便。每天下午是阅读坊对外开放的时间，有许多小朋友过来阅读。

工作人员会把阅读坊打扫干净，迎接孩子们，为他们提供各种服务：愿意做手工的孩子，会为他们准备胶水、剪刀和手工书，他们可以在这里做小手工;愿意看书的孩子，会为他们提供丰富多彩的儿童读物和软软的儿童坐垫;愿意听故事的孩子，会有志愿者给他们讲故事。

亲子阅读专家纪老师每周都会过来给大家讲课，主要是培训志愿者如何给孩子讲绘本故事，告诉大家一些亲子阅读的益处及技巧，并且推荐一些亲子读物，家长们有的驻足倾听，渐渐了解了亲子阅读的好处，也开始加入亲子阅读行列。亲子阅读需要家长和孩子的配合，意义不仅仅在于阅读本身，也培养了家长对孩子的耐心，树立了孩子对家长的信任。特别是对于住院的孩子，在患病阶段，家长和孩子都被束缚在小小的病房里，生活中少了许多乐趣，有时会处于一个相对焦躁的情绪中，阅读能帮助孩子找到乐趣，让他们安静下来，也能帮助患儿家长找到信心，享受这一段蜗居在小病房里的时光。孩子们总是聚精会神地听故事，用心去想象和理解故事中描绘的场景，在不知不觉中解决了孩子注意力不集中的问题，如果家长不急于求成，能耐心陪伴孩子阅读，由浅入深，循序渐进，会收到更好的效果。爱阅读的孩子视野远大，心胸开阔，因为他们可以从书中汲取前人的经验与智慧，学习判断是非好坏，懂得做人的道理，这远胜于家长和学校教师口干舌燥的说教。许多家长在亲子阅读中受益，从开始不愿陪孩子看儿童读物、不愿学说故事到主动为孩子选书，陪孩子读书，给孩子讲故事。安静下来的孩子不再为病痛而哭闹，因为他们的思想在书本描绘的广袤空间里翱翔。

（三）阅读坊长期规划，确保常态运行

阅读坊有自己的豆瓣同城小站，名为“阳光的天空”，持续在上面招募说故事志愿者。基本上每天都有志愿者过来，在社工的带领下，到病区为小朋友们讲故事，孩子们非常喜欢听故事，这会让他们暂时忘记打吊瓶的疼痛和无法玩耍的苦恼。志愿者大多是合肥各大高校的在读学生，也有十几个固定的志愿者社团，每周会在固定的时间过来，进入病区或者在阅读坊内为小朋友们说故事;还有比较专业的苹果树故事团，每周日下午到康复区大院内给孩子们表演故事剧，吸引许多孩子和家长驻足观看。

在一些节日，阅读坊会开展一些联欢演出活动。大型活动一般会请合肥电视台、万家热线、广播等媒体来全程报道，有社团志愿者来表演儿童歌曲和舞蹈，苹果树故事团表演故事剧，还有社会上的爱心人士来捐款捐书，机构内有专门负责财务的人员，捐赠的东西都会登记备份。

阅读坊发展得很快，得到患儿和家长的喜爱，也得到了医护人员的理解和支持，但机构财力和人力基础较薄弱。阅读坊的经费，是靠申请基金会的项目，资金来源不稳定。阅读坊的人员，无论是组织者还是志愿者，都是饱含一腔热情想要做好阅读推广及服务患儿的爱心人士，在大范围上属于公益，具体来说，属于社工，有社工专业知识可以把专业工作完成得更好，特别是对于一些特殊的患儿，需要社工的个案辅导，帮助其走出患病的阴影;但在实际工作中，具有社工专业背景的人员（包括组织者、工作人员和志愿者）远不足半数，由于阅读坊没有固定的财力支持，没有编制，待遇不稳定，也没有社会保险，所以能够在这里服务的人员，大都是有稳定收入的兼职人员或是大学生，经费没有保障，人才又满足不了需求，这大大制约了阅读坊的发展，也是此类机构共同面临的难题。若政府、基金会及其他社会公益人士能帮助阅读坊及此类民间组织实现常态运行，相信一定能给更多儿童带来实惠。

二、结语

快乐童年公益阅读坊自开设以来，为患儿提供了良好的阅读条件，让患儿在阅读中淡忘病痛、汲取知识养分，健康成长。如今，阅读坊的工作还在正常继续，但由于省立儿童医院康复区病房的扩建，阅读坊已搬迁至社区，阅读坊虽已搬迁，但无偿借书及志愿讲故事服务并没有结束，并已成功扩展至安徽医科大学住院部、肿瘤医院等其他医院。

阅读坊的未来愿景是以安徽省省立儿童医院为基点，逐步向其他医院、民工子弟学校和社区拓展，利用志愿者和社会公益资源，努力使全市的少年儿童都能享受到这种无偿的公益阅读辅导服务，让广大儿童，特别是患病儿童在同一片蓝天下拥有同样快乐的童年。

参考文献：

[1]王家义.非政府组织（NGO）在扶贫中的作用[J].西部发展评论，2007（00）.

[2]黄浩明.非政府组织在可持续发展中发挥的作用[J].学会，2004（2）.

[3]熊瑶.引入民间公益力量服务医务社会工作[J].现代医院管理，2014（2）.