脑状态指数和Narcotrend指数用于麻醉深度监测及苏醒期意识恢复预测

[摘要] 目的 探讨脑状态指数（CSI）、Narcotrend指数（NTI）及丙泊酚Ce对患者全麻苏醒期意识恢复不同阶段的预测能力。方法 25例腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者实施全身麻醉，麻醉维持应用丙泊酚和瑞芬太尼。观察CSI、NTI、丙泊酚Ce及MAP和HR在患者苏醒期意识恢复不同阶段的变化情况。结果 CSI、NTI、丙泊酚Ce变化情况同患者苏醒期意识恢复不同阶段具有明显的相关性，其系数分别为：0.89、0.92、-0.86（P0.8，同Pk=0.5相比，差异有统计学意义（P

[关键词] 脑状态指数；Narcotrend指数；全麻苏醒期；意识恢复；预测

[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）11-0010-03

[Abstract] Objective To discuss the predictive abilities of CSI， NTI， and propofol Ce in consciousness recovery of general anesthesia patients. Methods A total of 25 patients received general anesthesia for ovarian cystectomy by laparoscope were selected. Propofol and remifentanil were used for maintenance of anesthesia. Changes of CSI， NTI， and propofol Ce， as well as MAP and HR were observed during different periods of consciousness recovery. Results There was significant relevance between the changes of CSI， NTI and propofol Ce with the different periods of consciousness recovery. The correlation coefficients were 0.89， 0.92， and -0.86， respectively（P

[Key words] Cerebral state index； Narcotrend index； Recover period of general anesthesia； Consciousness recovery； Prediction

Narcotrend指数（NTI）变化来自于患者的脑部电信号，不会受患者额肌电的影响，因此可对患者全麻苏醒期意识恢复情况进行反映[1，2]，脑状态指数（CSI）可以对全麻患者的麻醉深度指标、额肌电指标以及脑部电信号等级指标进行记录[3，4]；本文对CSI、NTI在患者全麻苏醒期意识恢复不同阶段的变化情况进行分析，并研究其预测患者苏醒期意识恢复不同阶段的能力。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2013年6月我院25例实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者，年龄27～55岁，平均（38±11）岁。排除标准：患有癫痫疾病、脑电图检查异常、长期使用镇静药物、服用阿片类药物产生过敏反应的患者。

1.2麻醉方法

麻醉诱导选择丙泊酚实施靶控输注，行气管插管，选择丙泊酚及瑞芬太尼实施麻醉维持[5，6]，CSI值保持在40～60。手术结束后瑞芬太尼立即停止用药，丙泊酚在患者拔出插管后停止用药。

1.3观察指标

对CSI、NTI和丙泊酚Ce在患者麻醉苏醒期意识恢复不同阶段的变化情况进行观察，对患者麻醉苏醒时间及意识恢复时间进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，多组比较用F检验，采用Spearman分析法对CSI、NTI、丙泊酚Ce及MAP和HR变化情况同患者意识恢复不同阶段之间的关系及预测概率（Pk）进行分析，P

2结果

2.1不同观察指标在患者苏醒期意识恢复不同阶段的变化

本次研究患者麻醉苏醒时间为（9±4）min，意识恢复时间为（5±2）min。在患者苏醒期意识恢复不同阶段的CSI、NTI和丙泊酚Ce变化情况差异有统计学意义（P0.05），见表1。CSI、NTI及丙泊酚Ce变化情况同患者意识恢复的不同阶段具有明显的相关性，其系数分别为0.89、0.92、-0.86（P