卫生局加强农村卫生管理讲话

同志们：

刚才，*同志的工作报告，总结回顾了去年全县的卫生工作，对我县农村卫生事业的改革和发展，以及今年全县卫生工作作了周密地安排部署，我完全赞同。下面，我提四点意见：

一、以发展为主题，深化卫生改革

(一)牢固树立科学的发展观

发展是硬道理，是我们党执政兴国的第一要务。科学的发展观就是站在全面、协调、可持续发展的高度，以大局意识和责任意识，把握各项事业发展方向的思想方法。党的十六届三中全会在总结过去发展实践的基础上，提出了坚持统筹兼顾，以人为本，树立全面、协调、可持续的科学发展观。这一发展观体现了“三个代表”重要思想，体现了我们党立党为公、执政为民的本质，是全面建设小康社会的根本指导方针和必然要求。以科学的发展观为指导，必将加快我国现代化建设事业的全面发展和进步。在科学发展观的指导下，卫生事业作为社会发展的重要组成部分，得到了党和政府前所未有的高度重视。在抗击“非典”以及对重大传染病的防治方面，政府“一掷千金”，投入巨资，迅速出台了相关的政策、法规，以加快建设公共卫生和突发公共卫生事件应急机制；着力解决“三农”问题，开展西部地区，促进农村卫生事业发展，实施新型农村合作医疗制度，已开始纳入各级政府工作的议事日程；一些长期困扰卫生事业发展的难题和矛盾正在逐步解决。所有这些，都充分体现党和政府正以科学的发展观，引领我国现代化建设事业的全面发展和进步。

第一、坚持科学的发展观，各乡镇党委、政府要把卫生事业作为全面建设小康社会不可分割的重要组成部分。总理在今年的政府工作报告中要求卫生工作要重点抓好三件事，一是加强公共卫生体系建设；二是切实把医疗卫生工作的重点放到农村去；三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。可以说这三项任务，无不与广大人民群众的利益密切相关，无不是广大人民群众最为关注的问题。以科学的发展观为指导，我们要努力改变卫生资源总量不足、水平不高、效率低下的问题，以最大限度地满足全县人民基本医疗卫生服务需求。扎实做好疾病防治工作，防控重大传染病、地方病对人民健康的危害。协调全县卫生事业的发展，缩小需求与服务的差距，要切实改变农民因病致贫、返贫的状况。

第二，坚持科学的发展观，要强化以人为本的观念。我们政府的卫生行政主管部门，在全县卫生事业改革发展中，一定要充分体现立党为公、执政为民的精神，努力实现人民群众的愿望，尽可能地满足人民群众的需要，维护最广大人民群众的利益。胡锦铸总书记指出，“群众利益无小事”。卫生工作事关群众的生、老、病、死，我们务必要以求真务实的精神认真对待，不能含糊。一定要把人民群众的健康利益作为我们卫生改革和发展的出发点和落脚点。一切有悖于此的，一定要采取坚决措施加以遏制。

第三，科学的发展观内容非常丰富，涵义非常深刻，正确认识把握其中的辩证关系，增强大局意识、责任意识，对于加快我县农村卫生事业的发展意义非常重大。各乡镇政府、有关部门以及全县卫生系统的广大干部职工要树立科学的发展观，正视问题，克服困难，积极投身农村卫生事业改革，全力推进我县农村卫生事业全面、健康、协调发展。

(二)用科学的发展观审视我们的卫生工作

改革开放以来，特别是最近的几年，我县卫生事业取得了长足发展，但是，用科学的发展观审视我县卫生工作，就会发现，我们的卫生工作还存在着一系列突出矛盾和问题。一是医疗卫生资源总量不足，水平不高，不能满足全县人民的基本医疗卫生服务需求，卫生事业的发展与我县经济社会发展还不相适应。二是公共卫生体系不够健全，特别是疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系还存在诸多缺陷，一些传染病、地方病仍是威胁我县人民健康的危险因素。三是城乡之间、南北两岸之间、沿江沿线与边远山区之间，卫生事业发展不平衡，卫生资源分布不够合理，城乡群众“看病难，看病贵”的问题仍很突出，农民因病致贫、因病返贫的现象依然存在。四是中医、西医发展严重失衡，中医药事业的发展可说是严重滞后，没有充分的发挥出中医中药在防病治病中的特色优势。五是卫生行业作风建设尚有差距，存在不同程度的问题。用科学的发展观审视这些矛盾与问题，都能从我们的发展观念上找到原因。以科学的发展观来思考我们卫生工作中的种种问题和矛盾。我们的视角一定会更加开阔；以科学的发展观探讨我们卫生事业改革发展的方向，我们的思路将会更加活跃。要切实解决我县卫生事业改革与发展中的矛盾，迎接挑战，我们必须牢固树立科学的发展观，以科学的发展观为指导。这是我们必须跃上的思想高度。

(三)加大改革步伐，促进协调发展

近几年来，我县在农村卫生改革方面迈出了新步伐，也闯出了一些新路子，但改革步伐不够大。在不同程度上，存在左顾右盼，瞻前顾后的意识，胆子不够大，步子迈不开。从目前我县农村卫生事业的发展形势来看，我们应当放开手脚，在积极探索农村医疗机构产权制度、营行形式改革，医疗卫生事业单位人事、分配制度改革，公共卫生体系有效运行方式改革等方面进行大胆地改革尝试，破解农村卫生改革难题，走出新路。这里，只是要强调，农村卫生改革的措施，必须要遵循科学的发展观，要密切联系实际，从丰都的县情出发，要与我县经济社会发展相协调、相适应。要通过改革，促进医疗卫生与公共卫生事业、城镇与农村、区域之间的卫生事业协调发展，中医、西医协调发展。要通过改革，进一步调整和优化卫生资源的配置，提高卫生资源的利用效率，提高卫生服务的可及性，最大限度地满足广大人民群众日益增长的多层医疗卫生服务需求。

二、以公共卫生为重点，强化政府职能

(一)提高认识，务必将公共卫生作为重中之重，狠抓落实

医疗卫生事业与人民群众的利益关系密切，公共卫生工作与人民大众的日常生活、健康利益有着千丝万缕的联系。这里，所谓的“公共”，其涵义不仅它涉及全民、全社会共同的利益，更有全民、全社会的利益，更有共同的责任和义务。因此，公共卫生事业绝不是卫生部门一家之事，它是一项庞大的、复杂的社会系统工程。公共卫生工作的开展、公共卫生事业的发展离不开各部门的密切配合、全民的广泛参与，更需要全社会的关心和支持。否则，我们的公共卫生工作将一筹莫展，我们的公共卫生事业也将一事无成。各乡镇政府和有关部门一定要有系统的观念，以人为本的观念，“健康第一”的观念，科学发展观的观念，充分认识公共卫生工作的重要性，切实加强对公共卫生工作的领导，通力合作抓紧抓好抓落实。

(二)突出重点，加快公共卫生事业全面发展

今年我县公共卫生工作要重点突出地抓好全县突发公共卫生事件应急处理、疾病预防控制和卫生执法监督三大体系的建设。在这个问题上，我只想着重强调一点，既要实际，又要实用。“实际”，就是这三个体系的建设，要切合我们的县情，不能搞贪大求洋，要避免重复建设，造成资源不必要的浪费。所谓“实用”，就是要加强“三大体系”的内涵建设，要以实战性和真正的应急能力作为标准。总之，我们要通过“三大体系”的建设，要为全县人民健康安全构建一个对应突发公共卫生事件的应急系统、疾病控制预警系统和医疗救治系统，以切切实实地保障全县人民的公共卫生安全。

各乡镇政府、有关部门，以及卫生系统的广大干部职工要有高度的政治责任感和使命感，以对国家和人民生命财产和健康利益高度负责的精神，认真贯彻落实“预防为主”的方针，切实加强公共卫生安全的防范工作。要强化公共卫生安全的监测、预测，努力公共卫生安全事件控制在萌发状态，一旦发生突发性公共卫生事件，要采取积极有效的措施，将其危害减小到最低程度。

(三)加强协作，确保公共卫生落到实处

前面讲过，公共卫生是社会系统工程，必须要有各界的支持和全社会的广泛参与。我认为，有必要再作强调：各乡镇政府要加强对公共卫生工作的组织和领导，这既是“三个代表”重要思想的要求，也是我们党立党为公，执政为民的要求；有关的部门一定要将公共卫生工作视为己任，明确职责，各司其职，要与卫生部门紧密联系，通力合作，把公共卫生工作真正落到实处。教育部门要配合卫生部门搞好学校卫生工作，支持卫生部门搞好儿童预防接种和应急免疫工作，防止传染病在学校暴发流行，防止学校发生集体食物中毒。盐业部门要加强食盐市场监管，防止非碘食盐进入市场，提高碘盐普服率，推进消除碘缺乏病的工作步伐；工商行政管理部门对申请经营健康相关产品执照的，一定要继续坚持先有《卫生许可证》，才能办理工商执照的制度；妇联要一如既往支持妇女儿童的保健工作；水电部门要切实加强乡镇场镇生活饮用水的改造，不断提高生活饮用水的质量，防止水源性传染病流行；财政部门要积极筹措资金，加大公共卫生事业的投入，确保公共卫生工作、公共卫生事业发展的需要。

三、抓住薄弱环节，加快农村卫生发展

(一)加大投入。我县农村卫生底子薄，发展后劲不足，各乡镇财政要千方百计，加大对农村卫生事业的投入，特别是要加强农村卫生的基础设施建设，不断改善乡镇(中心)卫生院环境，解决好农民的基本医疗问题。

(二)强化村卫生站建设。村卫生站是农村三级医疗卫生保健网络的网底，是解决农民群众就近医疗，实施农村预防保健、社会卫生工作的载体。它应当是农村卫生事业发展的基础，村卫生站的建设必须切实加强。今年要花大力气新完成100个村卫生站的建设任务，与此同时要全力推进村卫生站的标准化、规范化建设，力争年内标准、规范化村卫生站达80％以上。

(三)强化农村卫生网络的服务功能

要进一步发挥县级医疗卫生单位的技术指导、技术服务中心的作用，强化几个中心卫生院的片区指导、带动作用。要切实抓好卫生扶贫工作，积极推行乡村卫生组织一体化管理、积极探索社区卫生服务，开展新型农村合作医疗制度的试点工作，切实解决群众就近医疗和农民的基本医疗问题，防止农民因病致贫、因病返贫。同时要加强医疗机构的规范化管理，强化医疗质量管理，确保人民群众的医疗安全。

四、以纠风为热点，加强行风建设

卫生部门的行风问题，一直是全社会最为敏感的问题。卫生行业作风的症结就是群众和社会普遍观注的两大焦点、热点问题。一是看病贵，二是服务态度不好。只要抓住这两点，下猛药，问题就好办。对于卫生局所采取的一系列措施，可说都是对路的，都是实实在在的。我们还应当在教育、查处两个方面狠下功夫。首先我们对医务人员的行风教育，不能只停留在一般意义的说教，要从培育健康文明、积极向上的医院文化入手，用积极健康文化净化医务人员的心灵，使人们的灵魂得到升华。其次是要狠抓查处。就是一切措施、一切措施一定要敢于碰硬。只要违章，不管是谁，就要一查到底，处理要严，制度要兑现，绝不放过，绝不手软，不留情面。只有这样，才能起到教育、震慑的作用，才能使卫生行风得到实实在在的好转。

同志们，今年是“十五”规划关键之年，在全面建设小康社会、完善社会主义市场经济体制的征程中，我们正处在关键的历史阶段。我们一定抓住农村卫生事业发展的战略机遇。“天降大任于斯人也”，我们要敢于肩负责任。“天下大事必作于细，古今事业皆成于实”，我相信只要有求真务实的作风，能扎实抓好我县农村卫生工作的每一件事，我县农村卫生事业的改革与发展必将会有新的起色。

谢谢大家。