911例骨密度(BMD)检测资料分析

【摘 要】目的：探索50岁以上骨质疏松高危年龄就检人员不同性别、年龄、部位骨密度特点和规律，以指导骨质疏松症及相关骨折事件的预防、治疗。方法：通过统计、分析911例BMD检测结果资料，研究不同性别、不同年龄组、受检部位骨密度，找出骨密度差异规律、特点。结果：T值小于-2.5SD符合骨质疏松症诊断发生率女性明显比男性高；女性70～74岁年龄组腰椎部位发生率最高达94%，男、女组均以腰椎部位发生率高，可能为本地区特点。结论：本组男女骨密度减低以腰椎部发生率最高，可能与本地区生活习惯、农业生产劳动为主有关；桡骨下1/3骨密度以65岁以上组明显减低，是导致科雷氏骨折好发的基础；70岁以上年龄组男女股骨颈骨密度下降加剧，特别需预防跌倒，防止发生髋部骨折严重后果。

【关键词】骨质疏松症；骨密度检测

【中图分类号】R816 【文献标识码】 【文章编号】1004-7484（2013）04-0530-02

骨质疏松症自1941年Albright提出概念以来，已成为各国医学界高度重视的疾病〔1〕。我国骨科界也已非常重视。骨密度（Bone Mineral Density BMD）检测是骨质疏松症诊断的重要依据。双能X线吸收法（Dual-energy X-ray Absorptiometry DXA）是目前国际公认骨质疏松症诊断的金标准。本院自2011年8月至2012年7月共检测50岁以上人员911例，作如下分析报告。

1、资料和方法，

1.1 研究对象：

根据本院资料库，将全部受检者中50岁以上人员作统计，共911例，其中女性593例，男性318例，最大年龄103岁，平均年龄68.5岁，以5岁为一年龄组。

3、讨论

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微细结构改变，骨质脆性和骨折危险增加的一种全身性骨骼疾病〔3〕。去年4月西安十二届国际骨质疏松研讨会宣布我国2010年60岁以上人口已达1.78亿，2014年将超过2亿，中国现有骨质疏松症的患者超9000万，骨量减少6000万，每年为付出的巨额医疗费超150亿人民币〔4〕。本组受检者女性比男性多681：362，男女均为腰椎骨密度减低严重，可能与本地区，本年龄组（70～74岁）以农耕劳作为主，腰椎长期负重劳损相关；75岁以上组比74岁以下组腰椎骨密度相对增高可能是骨质增生造成骨密度T值假性增高的结果〔5〕。腰椎骨质疏松微细结构受破坏是造成老年人反复腰背疼痛，多发性胸腰椎脆性压缩性骨折导致驼背的直接原因。无论男性、女性随着年龄增长60岁以上桡骨远端1/3骨密度均低，致使临床上多见老年人科雷氏骨折； 55～59岁年龄组T值小于-2.5 SD发生率较高，可能是女性绝经后期雌激素水平急剧下降所至，绝经10年后适应性缓解，骨密度相对稳定；男性同样情况，可能是“男性更年期”的表现；股骨颈部骨质疏松表现在70岁以上急剧加重，所以高龄组预防髋部骨折意义更重大。因为老年人任何髋部骨折都是严重骨折，预后不良。

终上所述，骨密度检测是骨质疏松症诊断的重要手段，骨质疏松症最严重后果可能导致脆性骨折事件发生，各部位骨密度T值高低可预测骨折事件发生的概率，对骨质疏松症和骨折预测有积极意义。

参考文献：

[1] 戴居云主编，骨质疏松症的中西医治疗，上海，上海中医等大学出版社 2002年

[2] Kanis JA，Melton LJ3rd，Christiansen C，etal，The diagnosis of osteoporosis [J]，J Bonel luiner Res，1994.9：1137～1141

[3] 刘忠厚. 骨质疏松学 北京科学出版社 2001.143

[4] 赵完华，中国骨质疏松杂志，2012 18（5）495.

[5] Mizun Hma H，Hosoi T， Okano H，et at. Estrogen re ce ptor gene Polymor Phcsm and bovce ncinerat olensvilvy at the Lu mbar S pine of Pve-and postwcen opausal wowcen，Bone1997.21.379～383