口服避孕药不可怕

避孕药副作用大?

早期避孕药物成分中雌激素和孕激素的含量都比较高，所以副作用大。但是从上世纪80年代中期开始，避孕药已经采用了新型的孕激素，减少雌激素含量。目前市场上的畅销产品中，避孕药雌激素的含量基本是在20～30微克，最多也不超过35微克，雌激素含量减半后，副作用也减少了，同时，孕激素也在改良，上个世纪70年代，避孕药中的孕激素有雄激素活性，容易导致肥胖、痤疮等问题，80年代以后，新型口服避孕药诞生，雄激素副作用大大降低了，最典型的是左炔诺孕酮的诞生。

大家对口服避孕药的顾虑，主要集中在两个方面：一是认为口服避孕药可靠性低，另一个是担心口服避孕药的副作用。最近一次调查显示，我国只有7.7％的女性认为口服避孕药的避孕可靠性比安全套、宫内节育器高，23％的女性担心口服避孕药会影响生育，63％的女性担心口服避孕药的副作用，比如发胖、影响生育等，被调查的女性中，大概有65％的人认为安全套的可靠性最高，排名第二的是宫内节育器，第三是体外，最后才是口服避孕药。但是在国外，口服避孕药是女性认为最安全、最科学的避孕方式，欧美国家的口服避孕药利用率达到30％到40％，而我国只有2％。国外针对20～49岁欧洲女性调查显示，87％的人认为避孕药使用比较简便，这部分人中72％不担心意外怀孕，56％发现月经比以前减少了，46％的人认为痛经减轻了，还有44％的人说对性生活还有益处，所以他们对避孕药了解比较充分，对优点了解得越多，就越倾向于服用口服避孕药。

目前还没有资料显示，无口服避孕药禁忌症妇女长期用药后出现不良反应，国外女性坚持吃口服避孕药一般都持续到更年期，即使开始有轻微副作用，连续服用三个月以后也会基本适应并慢慢消失，口服避孕药不单对身体没有害处，长期服用对身体还有一些短期和长期的益处，比如月经紊乱或者经期疼痛的女性朋友，在做妇科检查排除器质性病变的情况下，服用口服避孕药可以改善痛经症状，从长期益处来看，口服避孕药还可以降低卵巢癌、子宫内膜癌、良性乳腺增生和某些妇科疾病如盆腔炎、宫外孕、骨质疏松症的发生。研究发现服用避孕药的时间越长，子宫内膜癌发生率反而降低，且停药后这种保护作用还可持续15年。每年做一次完整的妇科检查，口服避孕药是完全可以长期使用的。

口服避孕药的避孕原理

避孕药的作用机理主要是雌、孕激素的共同作用，它的影响主要有两方面：一是通过激素的作用增厚了宫颈黏液，起到屏障作用防止的穿入；第二是抑制排卵，一般来说，避孕药的服用方法是月经第一天开始服用，每天一片，一般都是21片一盒，服完一个周期下次来月经再服用。

长效口服避孕药的作用机理与短效药差不多，但是它里边的激素会储存在体内脂肪当中慢慢释放，长效避孕药基本上每月只用服一片。

探亲避孕药大部分含有孕激素，可以改变子宫内膜的形态和功能，干扰受孕，这样比较适合分居两地的夫妇短期探亲时候避孕。

最近比较受关注的紧急避孕药的作用机理仅仅是对没有防护的有保护作用，但是它的激素含量是非常高的，相当于8天常规短效避孕药的药量，因此副作用也非常大，而且避孕有效率也是明显低于常规避孕方法，所以只能将它作为偶尔一次没有保护的事后的紧急避孕处理，而不建议在一个月经周期当中多次使用。在没有保护的当中72小时内服用紧急避孕药，它的保护作用还是有的，但这个紧急避孕药避孕效果也仅仅是80％。

口服避孕药虽然有很多优势，但是并不是所有人都适用，临床上的禁忌症是指35岁以上吸烟或者是有心血管疾病女性长期服用口服避孕药可能会增加静脉血栓和心肌梗塞的发生率。另外有全身性疾病的人，比如肝炎、心肌炎、糖尿病等疾病患者不宜服用；40岁以上患癫痫或抑郁症，月经异常和处于哺乳期的女性也最好别选择这种避孕方法。

口服避孕药问答

1　如果想怀孕必须将口服避孕药停药3～6个月吗?

这种说法只针对长效口服避孕药。对短效的口服避孕药来说，如果有生育要求停药以后恢复一次月经就可以怀孕了。

2　长期服用口服避孕药会影响女性生育能力吗?

长期服用短效的口服避孕药以后女性的生育能力不会受到抑制，口服避孕药是一种可逆的避孕方式，停药以后女性的生育能力即刻恢复，所以对以后的生育不会有影响。

3　口服避孕药会导致发胖和痤疮吗?

以往的口服避孕药所含的孕激素具有内原性雄激素的作用，所以长期服用口服避孕药身体会发胖，而现在的口服避孕药孕激素的改变对雄激素受体几乎没有亲和力，甚至还有比较好的抗雄激素的作用，比如具有抗雄激素作用的避孕药达英-35就可以治疗很多的高雄素疾病，比如说痤疮、多毛、皮脂溢等，其实皮肤科也会用这些药治疗多毛、痤疮等女性疾病。临床资料显示，有高雄症状的女性用达英-35治疗3～6个月以后，有比较好的治疗效果。