带状疱疹及其遗留神经痛的快速治疗

摘要：本文就带状疱疹及其遗留神经痛的快速治疗进行了探讨，并作如下报告。

关键词：带状疱疹神经痛中药快速治疗

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0277-01

《医宗金》云：

缠腰火丹蛇串名干湿红黄似珠形

肝心脾肺风热湿缠腰已遍不能生

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。是儿时感染了水痘带状疱疹病毒，但病毒未被彻底清除，在神经节里潜伏了若干年，人一旦免疫力下降时，病毒即复制，从神经节沿神经发生病变，出现带状疱疹。

临床表现：

发病部位，首先出现疼痛，以头面部病变痛剧，胸腹部次之，但亦很痛，出诊之前皮肤无改变，就是痛，此时医生能想到带状疱疹，但不能确诊，一旦出现成簇的疱疹，则诊断成立。

有部分患者，疱疹已完全消失，皮肤已恢复完好如初，但病变部位继续疼痛，经久不愈，苦不堪言，这就是带状疱疹遗留的神经痛。

临床资料：

1969年到2012年，行医四十余年，每年治疗带状疱疹不少于10例，总计治愈几百例，反馈回来信息治愈带状疱疹，共计200例，治愈遗留之神经痛62例，带状疱疹一周治愈，带状疱疹遗留之神经痛两周治愈，未发现无效的病例。

试举病案两例：

例1：

患者：朴某，性别：男，年龄：58岁，民族：朝鲜，职业：农民，国籍：中国。住址：郑鲜村。

主诉：右胸肋部疼痛后出现疱疹一个半月。

现病史：一个半月前右胸肋部疼痛后出现疱疹疼痛难忍。先后在三家医院打点滴治疗四十五天，自己用芦荟外敷，仍无好转，故来诊。

即往史：健康。

家族史：无特殊记载。

个人史：吸烟，每天20支，喝白酒，每天250毫升。

过敏史：无过敏史。

体检：KT36.2度，BP140＼90MMHG，P96次分，R24次分，一般状态发育正常，营养良好，神清语明，自动，面色憔悴，痛苦病容。

头颈部、五官端正，皮肤粘膜无黄染，表汪淋巴结无肿大。

胸部：胸廓对称，双肺叩之清音，呼吸音正常，心界不大，心音纯，节律整，无杂音。

腹部：平、软，无压痛，反跳痛及肌紧张。

四肢及NS无异常。

局部情况：右侧第一第十肋大面积疱疹。

诊断：带状疱疹。

治疗：清热解毒，用《疱疹解毒汤》六剂治愈。

例2：患者：金某，性别：女，年龄：62岁，民族：朝鲜族，职业退休工人。国籍：中国。住址：东放街。

主诉：左面部及左胸部疼痛后出现疱疹，疱疹消退后继续疼痛二个月。

现病史：二个月前，左面部及左胸部疼痛后出现疱疹。经治疗一个月后疱疹消失。但出疹部位疼痛依旧，无法入睡，不能做家务，卧床不止，来诊。

即往史：健康。

家族史：无特殊记载。

个人史：无不良嗜好，生二男二女均健在。

过敏史；无过敏史。

体检：KT36.3度，BP110、80MMHG，P98次分，R22次分。

一般状态：发育正常，营养欠佳，消瘦，皮肤粘膜无黄染，神情语明，自动，浅表淋巴结无肿大。

头颈部：五官端正，气管居中，甲状腺不大。

胸部：两侧对称，叩之清音，呼吸音正常。心界不大，心音纯，节律整，无杂音。

腹部：平软，无压痛反跳痛及肌紧张。

四肢及NS无异常。

局部情况：左面部及左胸部有色素沉着，已无疱疹，自觉疼痛，触之痛甚。

诊断：带状疱疹遗留神经痛。

治疗：服笔者自拟《疱疹去痛汤》三剂，疼痛大减，已能做家务，继续服三剂，基本不痛，又服三剂痊愈。

治疗方法：

中医治疗本病分为三证：

（1）肝胆郁热型：局部皮损鲜红，水肿、疱壁紧张，灼热刺痛，自觉口苦咽干，口渴，烦燥易怒，食欲不佳；大便干或不爽，小便短赤。舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数，治以清肝解热，《龙胆泻肝汤》加减。

（2）脾湿肺热型：局部皮损颜色较淡，水疱多，疱壁松驰，疼痛略轻，口不渴或渴不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便粘而不爽，小便色黄，女性白带增多，舌质淡红，体胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑，治以清热除湿健脾，用《除湿胃苓汤》加减。

（3）气滞血瘀型：皮疹消退后仍疼痛不止，舌质暗，苔白，脉弦细。治以疏肝理气，活血化瘀，用《柴胡舒肝散》合《桃红四物汤》加减。

临床用药应师古而不泥古，创新而不离宗。

多年来不断摸索，观察总结经验，自拟《疱疹解毒汤》-方治疗带状疱疹，疗效快捷，新发病者一周一定治愈。

方剂如下：双花50g，黄芪50g，10g，桔梗20g，连翘20g，川贝母20g，生甘草10g，溥菏10g，寸冬20g，白术20g，徐长卿20g，陈皮10g，升麻10g，北柴胡20g，党参30g，当归20g，山芋肉30g，枸杞子30g，板兰根20g。

方解：

方中双花黄芪为君，二药均有很好的抗病毒作用，以清热解毒，兰根桔梗连翘贝母溥菏寸冬清肺热以助君药之力，（因肺主皮毛）为臣，白术党参山芋肉黄芪构杞子当归补气、补血、补肾，以提高正气，提高免疫力，战而胜之升。麻柴胡徐长卿解热镇痛，郁而发之，为佐；陈皮甘草理气调合诸药，使补而不滞，为使。

本方共著清热解毒，抗病毒，扶正气，提高机体免疫力之功，故而疗效快捷。

如遇带状疱疹遗留神经痛，或迁延一个月以上不愈者，以恢复神经病变为主。

自拟《疱疹去痛汤》治疗。

方剂如下：

天麻30g，丹参30g，徐长卿20g，赤芍20g，川芎15g，红花10g，当归尾30g，地龙10g，黄芪50g，双花50g，连翘20g，桔梗20g，贝母20g，甘草10g，薄荷10g，山芋肉30g，枸杞子30g，党参30g，白术20g。

方解：

方中以天麻为君，天麻内风外风皆治，促进神经功能的恢复，赤芍川芎归尾地龙红花丹参，以疏通经络，活血化瘀，使通则不痛为臣，双花连翘贝母黄芪薄荷继续清热解毒，以消灭残余病毒，徐长卿止痛，党参白术黄芪芋肉枸杞子补气、补肾，提高机体免疫功能，战而胜之为佐使，则疱疹可愈，遗留之神经痛可除。

结果：

四十余年来，用以上两方两法治疗带状疱疹及其遗留之神经痛四百多例，反馈回来信息，治愈带状疱疹二百例，治愈带状疱疹遗留之神经痛六十二例。未发现反馈回来无效的病例。

讨论：

治疗带状疱疹主要在于清热解毒，清除杀灭病毒，中药抗病毒效好，已被治疗非典，所证实。临床中应用现代医药理论，指导治病用药，理论清晰，疗效良好，辅以补气补肾之品以扶助正气，亦即提高机体的免疫功能战而胜之。这样才能取得快捷的疗效。

带状疱疹遗留的神经痛是一个顽固的老大难疾病，然而用上述方法来治疗会将老大难变成不难，治疗带状疱疹遗留之神经痛主要以疏通经络，使通则不痛。主要在于恢复神经功能，神经恢复，痛亦自消。

祖国医学博大精深，简、便、验、廉，疗效的确又快又好。

以上方法，同道不妨一试。如果用以上方法为患者解除了病痛，则善莫大焉。患者幸甚，医生幸甚，作者亦幸甚矣！