结石成分分析应用于尿石症病人健康教育中的效果评价

【摘要】目的：探讨开展结石成分分析对尿石症病人健康教育效果的影响。方法：60例尿石症按是否进行结石成分分析分为实验组和对照组，采取不同的健康教育方式对病人实施健康教育，并从病人知识知晓率、遵医行为、满意度三方面进行了评价。结果：两组病人对尿石症知识知晓率、遵医行为及健康教育满意度的差异均有统计学意义。结论：将结石成分分析应用于尿石症病人健康教育中不仅使病人的遵医行为得到加强，自觉养成健康的生活方式和习惯，有效降低尿石症的复发率，而且还提高了护士健教能力的自信心和健教效果，值得在临床上推广。

【关键词】结石成分； 应用；健康教育

文章编号：1009-5519（2007）05-0667-02 中图分类号：R47 文献标识码：A

为了降低尿石症病人的复发率，减轻痛苦，为尿石症的预防提供有效的理论指导，也便于尿石症病人进行针对性地饮食指导，使尿石症病人对健康教育主动参与意识增强，对健康教育内容掌握程度及满意度均有明显提高，对尿结石的预防有着十分重要的意义。

1 资料与方法

1．1 临床资料：2005年7月我科共收治尿石症病人60例，男42例，女18例，年龄30～80岁，平均55岁；学历初中以上文化程度39例，初中以下文化程度11例。根据是否进行结石成分分析，分为实验组和对照组，其中实验组35例（14例为感染结石，19为草酸钙结石，2例为尿酸结石，无胱氨酸结石），对照组25例，两组在性别、年龄、文化、诊断及手术方式上经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方式：实验组采取入院宣教、科室技术水平介绍、举办尿石症知识讲座、开办健康教育宣传专栏及图片展览，手术前后给予健康指导，再由责任护士通过结石成分分析针对性地对病人进行健康教育，解答病人的提问，并给病人发放相应的饮食预防方案，开具出院指导处方。对照组采取常规健康教育形式，如手术前后给予健康指导、入院宣教、出院指导，在执行治疗护理过程中回答病人的问题及交代有关注意事项等相关指导。

1.2.2 效果评价

1.2.2.1 对尿石症基本知识的知晓情况评价：病人出院前发石症基本知识问卷调查表，计算两组病人出院时知识知晓率。总分为25分，15分以上（60%正确率）为知晓。见表1。

1.2.2.2 两组病人遵医行为评价：对尿石症病人住院期间及出院满3个月的病人通过随访的方式，向病人逐一询问了解病人遵医行为，包括饮水、饮食、药物预防及复诊情况等，并根据病人回答遵从与否，分别计算两组每项的遵从率。见表2。

1.2.2.3 对健康教育满意度的评价：病人出院前1天，由指定护士对每位尿石症病人发放“出院病人健康教育征求意见表”，从健康教育内容、教育方法、沟通技巧、教育时机、教育态度五个方面，请病人用“√”表示肯定的回答，当场收回。见表3。

2 结果（见表1、2、3）

3 讨论

3.1 健康教育后两组病人对尿石症基本知识的知晓度：实验组明显高于对照组，两组知晓度差异有统计学意义（P＜0.05）。护理人员将结石成分分析应用于尿石症病人健康教育中，针对性地对不同尿石症病人开展健康教育，根据结石成分调整饮食和药物预防，健康教育内容更为丰富具体，针对性强，避免空泛，让病人明确了解结石的形成原因，对尿石症疾病知识有了较详细的了解，对疾病的治疗和预防有了深入的认识，从而达到自觉养成良好生活习惯和行为。

3.2 病人的遵医行为得到加强：根据结石成分分析及尿石症病人的相关临床资料，护理人员为病人发放了饮食预防建议方案，充分尊重、关心病人，让病人了解自己的健康问题，从而主动参与到健康教育中来，逐渐改变自己的不良生活习惯，由单纯“灌输”转化为病人家属共同参与的过程，对病人具体问题给予个体化指导，内容具体，有文字性资料，容易掌握，有效地确保了病人的遵医行为。显然有别于对照组病人用泛泛而谈的说教方式，让病人及家属感觉健康教育只是走走过场，病人仍我行我素，使健康教育达不到理想的效果。近30年来，膀胱结石的发病率迅速降低，而肾结石则明显增多，上下尿路结石发病率的改变可能与食物结构的改变有关，文献报道含草酸钙结石容易复发[1]，因此只有注重病人的参与意识，提高对健教内容的掌握程度，建立健康的生活方式和习惯，才能有效降低尿石症病人的复发率，减轻痛苦，提高人们的生活质量。

3.3 病人满意度逐渐上升，健康教育效果得到了提高：健康教育是整体护理的重要组成部分，在临床护理过程中，我们立足于专科特点，因人而异，因病而异，有效地开展了健康教育，为病人长远的健康问题着想，让病人更能充分感觉到医院的人性化服务，既体现了以病人为中心的服务准则，以人为本的护理理念，又满足了病人个体健康保健的需求，有效地注重了沟通技巧，将护士良好的服务态度、高度的责任心和丰富的专业知识较完美地展示于病人，使病人对护士产生了良好的心理效应，营造了良好地护患关系，增强了病人及家属主动参与防病治病意识，通过对比，实验组对健康教育满意度（94.3%）明显高于对照组（68.0%）。

3.4 提高护士的工作成就感。护理人员能将所学到的新理论、新知识、新技术及时地应用在病人身上，更好地开展健康教育，指导于临床，提高护士在病人心目中的地位，实现了护士的自身价值，提高了健教能力的自信心，从而提高了护理质量。

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