髌骨粉碎性骨折的围手术期护理要点分析

摘要：目的 分析髌骨粉碎性骨折的围手术期护理效果。方法 选取我院收治的68例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象，将其分为对照组（n=32）和观察组（n=36），对照组患者行常规护理，观察组患者行围手术期护理，比较两组患者的临床护理效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P

关键词：髌骨粉碎性骨折；围手术期护理；效果

粉碎性髌骨骨折是临床骨科常见的一种关节骨折，对患者的生活质量造成严重的影响。相关研究报道显示，在予以患者手术治疗的同时予以患者护理干预，可以防止关节僵直，恢复关节功能，促进患者骨折的愈合[1]。本研究做了相关探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月～2015年12月我院收治的68例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象，将其分为对照组（n=32）和观察组（n=36），对照组中男性患者17例，女性患者15例，年龄在21～70岁，平均年龄在（46.7±2.3）岁，致伤原因包括20例车祸，10例高空坠伤，2例其他；观察组中男性患者23例，女性患者13例，年龄在22～64岁，平均年龄在22～68岁，平均年龄在（45.7±2.2）岁，致伤原因包括18例车祸，13例高空坠伤，5例其他；两组患者基本资料差异无统计学意义，P>0.05，有比较的意义。

1.2护理方法 对照组患者行常规护理，即对患者的病情进行密切的观察，尽量满足患者的合理需求，为患者制定合理的饮食计划等；观察组患者行围手术期护理，具体如下：①手术前护理：手术前护理主要包括两个方面：？K手术前准备：在进行手术前，叮嘱患者注意保暖，防止发生感冒，同时可以指导患者行床上排便训练，防止出现尿潴留现象。？L手术前的心理护理：由于患者对疾病知识以及手术情况了解不足，会出现恐惧、害怕等不良情绪，护理人员可以针对患者具体情况，给予相关宣教，缓解患者的紧张、烦躁等不良情绪。②手术中麻醉护理：麻醉成功后，监测患者的血压、呼吸、脉搏等变化，观察患者的面色以及是否有头晕、恶心、呕吐等症状。③手术后护理：在手术结束后，为患者指导合理的饮食计划，促进肠胃的蠕动，保持患者的大便通畅。术后大部分患者会出现疼痛感，对于疼痛较轻的患者可以通过转移注意力等方式进行缓解，疼痛难忍的患者可以予以适当的镇痛药物，对于肿胀的患者可以通过对下肢抬高，减轻水肿。术后根据患者的恢复情况为患者制定功能锻炼，锻炼的时间和强度根据患者的恢复情况制定，促进患者的早日康复。④出院指导：在患者出院前，告知患不可进行负重活动，要多进行关节的锻炼，防止出现关节僵硬，及时进行复查，保持康复效果良好。

1.3观察指标 观察两组患者的关节功能情况以及护理满意度，分析髌骨粉碎性骨折的围手术期护理效果。

1.4评价标准 关节功能的评价标准包括四个等级，分别为优、良、中、差，优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%[2]。患者的满意度采取我院自行制定的护理满意度调查表进行判定，总分为100分，十分满意：>90分，满意：60～90分，不满意：

1.5统计学处理 采用SPSS20.0软件统计分析本次研究数据，计数资料以（n，%）表示，数据比较行χ2检验，P

2 结果

2.1比较两组患者的关节功能优良率 对照组患者的关节功能优良率为84.4%，明显低于观察组患者关节功能的优良率94.4%，组间比较，P

2.2比较两组患者的护理满意度 对照组患者的护理满意度为81.3%明显低于观察组患者的护理满意度97.2%，组间比较，P

3 讨论

髌骨是人体重要的组成部分，具有保护膝关节，增强骨四头肌的作用，但是由于髌骨部位相对较浅，因此一旦受到外力作用易发生骨折，严重的影响了患者的生活质量[4]。通常情况下，对于新鲜的髌骨粉碎性骨折多需要手术质量，尽量恢复骨折的解剖结构，予以固定，从而尽快的恢复关节的功能。围手术护理主要从患者手术前、手术中以及手术后进行护理，通过对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知度，同时要密切观察患者的心理变化，根据患者的不同情况予以针对性心理护理，疏导患者的紧张情绪，使患者保持良好的心态接受治疗，提高整体的治疗效果，提高患者治疗的依从性。大量的研究调查发现，对于髌骨粉碎性骨折患者予以围手术期护理干预，可以改善患者的关节功能，提高患者的生活质量[5-6]。

本次研究结果显示，对照组患者的关节功能优良率、护理满意度均明显低于观察组患者，组间比较（P

参考文献：

[1]张凌.多向性张力带治疗髌骨粉碎性骨折的护理探讨[J].中国实用护理杂志，2012，28（z1）：70.

[2]赖桂兰.髌骨粉碎性骨折术后的康复护理[J].现代医药卫生，2011，27（6）：906-907.

[3]陈春美.髌骨粉碎性骨折41例内固定术后早期康复护理[J].交通医学，2011，25（3）：284-285.

[4]陈慧敏.30例髌骨粉碎性骨折患者内固定术后早期康复护理研究[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（6）：331-331.

[5]魏建滨.髌骨粉碎性骨折应用多向性张力带治疗的护理分析[J].中国农村卫生，2015，（8）：62-63.

[6]李桂平.髌骨粉碎性骨折56例的护理及功能锻炼[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：420-420.