节律性上腹痛 可能是溃疡

随着天气越来越冷，相信很多人已经感受到了，那就是“我的胃又疼了”，而这一个“又”字，M满的都是心酸啊。你知道吗，反反复复上腹痛，也许你是得了溃疡病呢！今天就带您简单了解一下――消化性溃疡。

消化性溃疡，记住是消化性而不是消化道溃疡。为啥是“消化性”溃疡呢？因为这个溃疡的形成机制与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有直接关系，和发生在消化道无关。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡好发于中老年，十二指肠溃疡好发于青壮年。

消化性溃疡的典型特点

慢性周期性发作

这个病很容易复发，如果您患有溃疡病，那就要小心了，它很容易反复发作。特别需要注意的是，它的发作常有季节性，多在秋冬、冬春之交发病。

发作时上腹痛呈节律性

这个主要是在十二指肠溃疡多见。表现就是“空腹痛、午夜痛”，也可以说是“饥饿痛”，进食或服用抑酸药可缓解。原因在于饥饿时胃酸分泌增加，而没有食物来中和胃酸，于是溃疡的黏膜就遭殃了。胃溃疡有时表现为餐后痛。相信很多人读到这儿，都在猜自己是不是得十二指肠溃疡了吧。

消化性溃疡如何诊断

相信大家都知道，一般诊断方法就是做胃镜。强调一点，如果诊断出是胃溃疡，而医生给你取了病理，您也别害怕，也别觉得医生“为了赚钱，年轻轻的也取病理”，这是因为正规胃镜检查要求胃溃疡都要取病理的，特殊情况除外。

消化性溃疡的治疗

一般治疗

重点是务必要戒烟戒酒！服用阿司匹林、氯吡格雷等药物的，要和心内科、消化科医生沟通好，决定是否继续吃。

抑酸药

溃疡病在过去是很严重的疾病，有很多人就因为溃疡病而切掉了一大半的胃，这是为什么呢？因为没有特效药物。直到西咪替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂的出现，才挽救了无数人的胃。而后来出现的奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，更是大大降低了溃疡病的发病率。黏膜保护剂作为抑酸药的得力助手，也为患者缓解症状、促进愈合提供了助力。

药物的服用方法在这里也不做赘述了，只是强调一点：消化性溃疡治疗一定要足够疗程！通常，十二指肠溃疡需要治疗4周，胃溃疡需要6～8周，特殊类型除外。

根除幽门螺杆菌

您知道吗？幽门螺杆菌与溃疡病的关系，拿下了一个诺贝尔奖。虽然最新有研究对幽门螺杆菌进行“洗白”，但是更多的研究还是证明，溃疡病的发生与幽门螺杆菌有密切的关系。对于反复溃疡发作的患者，根除幽门螺杆菌是必须的工作。可惜的是，幽门螺杆菌目前耐药和根除后的复发很严重。所以，正规的治疗、规律的复查是很有必要的，请大家一定去正规消化科门诊治疗并复查。

复发的预防

既然溃疡病很容易复发，那么怎么能减少它的复发呢？答案是，除了注意生活习惯、必要的根除幽门螺杆菌之外，还有就是抑酸药的长程维持治疗，一般以H2受体拮抗剂（如法莫替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）常规剂量的半量来维持。

十二指肠溃疡不会癌变

溃疡病的并发症主要是消化道出血、急性穿孔、癌变，再有就是瘢痕性幽门梗阻。也许听到这些您会害怕，但有一个好消息是，十二指肠溃疡不会癌变。不过，也别高兴地太早，因为十二指肠溃疡的出血、瘢痕狭窄很常见。这是为什么呢？就因为年轻人生活不规律、治疗不及时、治疗不严格彻底，不疼了就忘了吃药，疼了就吃几天，反反复复，这样很容易造成瘢痕狭窄。一旦形成幽门梗阻了，那就是一辈子的遗憾了。所以，务必要听医生的话！

总之，冬天天气寒冷，反复上腹痛、饥饿痛的亲们，要不去做个胃镜吧！如果有溃疡，就乖乖戒烟戒酒吃药吧！吃药记得要听医生的话，别吃两天就忘了。最后祝大家：胃口好好，心情好好，无论饥饱，胃痛不找！