口服稳心颗粒治疗冠心病心绞痛45例

21世纪我国面临心血管疾病的挑战,能否控制危害人类健康的“第一杀手”,关键在于积极防治。除坚持预防为主的方针外,药物治疗仍系防治冠心病心绞痛的主要措施。笔者以口服稳心颗粒治疗冠心病心绞痛45例,取得了比较满意的疗效。

1 临床资料

选择符合1979年9月上海全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的诊断标准及《内科学七版》诊断冠心病心绞痛标准对冠心病稳定劳累型患者78例,随机分为治疗组45例,对照组32例。治疗组45例中,男性28例,女性17例;年龄43~76岁,平均63.2岁;病程3个月~20年,平均8.6年;合并高血压26例,合并高血糖者17例;轻度心绞痛23例,中度心绞痛18例,重度心绞痛4例。对照组32例中,男性23例,女性9例;年龄44~74岁,平均62.5岁;病程3个月~20年,平均8.5年;合并高血压17例,高血糖者8例;轻度心绞痛者14例;中度心绞痛者16例;重度心绞痛2例。两组临床资料无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

2 治疗方法

治疗组予稳心颗粒口服,1袋/次,早(69点),晚(69点)各1次,(按轻、中、重度心绞痛灵活调整剂量)。对照组予丹参片口服,3次/d,3~5片/次。两组疗程均为2周。治疗期间停用其他疗法或药物,注意观察有否不良反应。(两组治疗前、后均检查血尿常规、肝肾功能、血脂、心电图等)。

3 结果

疗效标准参照1979年9月上海全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会所修订的冠心病疗效标准。

3.1 临床疗效 经一个疗程(2周)治疗,治疗组45例中,显效31例(68.89%);有效9例(20%);无效5例(11.11%);总有效率88.89%。对照组32例中,显效15例(46.88%);有效7例(21.87%);无效10例(31.25%);总有效率68.75%。两个组显效及总有效率比较,均有显著性差异(P

3.2 心电图疗效 治疗组45例中,显效32例(71.11%);有效10例(22.22%);无效3例(6.67%);总有效率93.33%。对照组32例中,显效15例(46.88%);有效8例(25%);无效9例(28.12%);总有效率71.88%。两组显效率与总有效率比较,均有显著性差异(P

4 讨论

参照1980年“全国冠心病辨证论治研究座谈会”,讨论制定的“冠心病中医辨证诊断的试行标准”,中医辨证认为血瘀是冠心病最常见的标证之一;痰湿也是冠心病中药的标证之一;气滞也是冠心病临床表现之一;寒凝系冠心病心绞痛常见的诱因。

临床对45例冠心病心绞痛患者口服步长稳心颗粒后与丹参片对照口服,二周后显效31例,显效率高达68.89%,有效率20%,总有效率88.89%。在45例当中有脑梗死6例,口服药物后偏瘫体征有所改善,临床以为该药以治疗心绞痛、心律失常为主,佐以其对脑血流改善心功能,需增加病例深入观察。