颈椎病患者注意事项

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变和突出，导致周围组织和结构继发性变化而引起的常见疾病。多发于中老年人，但是由于某些工作中的不良，使得部分年轻人的颈椎病发病也呈上升趋势，这种现象应提起重视。因此要对预防颈椎病的知识加以宣传，同时也要指导颈椎病患者应注意的问题，以减轻疾病的症状，提高颈椎病人的生活质量。

改变不良的睡眠姿势和习惯

人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的，所以睡眠的姿势和习惯直接影响身体健康。睡眠姿势不当也是引起或加重颈椎病的重要因素之一。

保持良好的睡眠中老年人选择在木板床上垫上自己感觉舒适厚度的褥子最好，或以木板为底板，垫上加硬的席梦思床垫也行。但即使是加硬的床垫也要定期翻个或换位置，否则会因长期睡压而局部凹陷。睡眠时不论采用仰卧位还是侧卧位都应使头部保持自然仰伸位，使双膝、髋略屈曲，这样可保持脊椎正常生理曲线的，使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。尤其注意侧卧位时不要使头部向下弯屈，扭着脖子睡觉，因为这样无论是从维持头颈部生理曲线还是从保持呼吸道通畅来看都是不科学的，应加以纠正。所以，保持良好的睡眠是预防颈椎病的重要条件。

枕头的选择枕头是维持头颈正常位置和保证睡眠舒适的的重要工具，所谓“正常”位置还是指维持头颈段本身生理曲线的，这种生理曲线不仅是颈椎外在肌群平衡的保证，而且对保持椎管内的生理解剖状态也是必不可少的条件。如果使用和选择不当(包括枕头的高低、形状与填充物的不同等)，不仅会破坏颈椎椎管的外在平衡，而且也会直接影响到椎管内容积的大小和局部组织的解剖状态。俗话说的“高枕无忧”其实并不科学，要想睡得“无忧”，应注意如下4条：切忌高枕；不可无枕；要选择合适的枕头；要正确地使用枕头。

切忌高枕不仅睡眠时不能高枕，在家休闲状态下，如在床上看书，斜靠在沙发上等等都不可用高枕倚着头，尤其是中老年人，否则会增加颈椎间盘的压力，加剧椎节的退变。

不可无枕有人听说高枕不好，便反其道而行之，索性不用枕头，其实这样也不好，不用枕头的姿势必然使头颈部处于仰伸状态。在这种状态下容易使后方的黄韧带向椎管内陷入，造成对脊髓的压迫和刺激，尤其是对椎管矢状径狭窄者影响更大，更易加重病情，所以不可无枕。

要选择合适的枕头什么叫合适的枕头，那要因人而宜，个人的身高、肩宽、体重不同，枕头的尺寸高低也不同。但总的原则是：枕头的形状应该以中间低、两端高的元宝型为佳，这种枕头形态可利用中间凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用，以减少在睡眠中不自觉的异常活动。不习惯元宝枕头的人可用平枕，但是要注意不能用中间高、两边低的山丘型枕，否则会使头颈向两边活动，不易保持理想的头颈，不利于治疗和预防颈椎病，还有可能会加重颈椎病的症状。枕头的填充物应用质地柔软，透气性好，有一定弹性的东西，比如透气棉、木棉、羽绒等，用清洁整齐的荞麦皮也可以。枕头的高度要求应是：当侧卧时，头与肩膀之间的高度基本就是枕头压实了的高度即可。还有一个测量办法是当枕头压实时大约相当于本人一个拳头的高度。一般来说，这样的枕头基本符合颈椎生理曲度的要求。

要正确地使用枕头如何使用枕头这件事好象很不被人重视，哪一个人不会使用枕头呢？其实不然，很多人使用枕头方法不正确，长期使用枕头不当是造成颈椎病发生的因素之一。正确的使用方法是：平卧时，将枕头的主要部分垫在颈后处（也就是脖子后边应填满），后脑勺儿的部位应薄一点儿。不应把枕头垫在后脑勺上，使脖子悬空。侧卧时应在耳后下的颈肩处，不应垫在耳朵上边。否则就容易形成侧卧脖子悬空的“高枕”状态，人为地改变了颈椎的生理曲度。

总之，为了治疗和预防颈椎病，应改变自己不良的睡眠习惯和。颈椎病患者的枕头很重要，不宜过高和过低。即使健康人也应注意保持颈椎前凸的生理，以防引起或加速颈椎的退变。在对颈椎病患者的治疗过程中，应根据病情及时适当地调整枕头的高度。

纠正与改变工作和生活中的不良

持久不良的工作是颈椎病发生、发展的重要因素之一，也影响了颈椎病患者的治疗与康复。有些职业确实需要长期低头工作，比如：机关工作人员、打字员、电子元件流水线上的工人、刺绣工、缝纫工、电脑操作者、手术台上的医护人员等等，当工作时间和强度超过了其本身代偿限度，颈椎及有关组织就会产生病理变化，引起颈椎病的发生。所以应采取一些措施，避免和减轻不良对人体的影响。

定期改变头颈部工作中不良不可持续过久，一般在半个小时左右就要抬起头来，平视数秒至半分钟，以便放松一下颈部肌肉。如果有条件可把办公桌放在窗户附近，经常看一下窗外利于抬头后仰视，既可以消除颈部疲劳，还可以调节视力。

自我牵引工作中感觉颈部不适时，可进行徒手自我牵引，具体手法如下：双手十指交叉合拢，置于枕颈部，然后将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5~10秒钟，连续3~4次就可以起到缓解椎间隙压力的作用。但本方法对于椎管狭小，尤其是伴有黄韧带肥厚者不适用，因其可加剧黄韧带突向椎管内的程度而使症状加重，因此要切切注意。

自行颈部按摩和活动对已有颈椎病早期症状者（脊髓型除外），在工作疲劳时，可以对颈后肌群进行自我按摩，即用双手十指轻轻捏压颈肩部肌肉，以促进血液循环，放松肌肉，减轻颈椎的负担，但不能过快和用力过度。有的人以颈部为轴，头颅大幅度的环行绕动，以为这样可以活动颈椎。其实这样活动非常不好，因为头颅的重量是很大的，这样的活动会给本来就支撑不稳的患病的颈椎带来很大的负担。会加重症状并易引发压迫神经根或急性神经根水肿等严重后果。正确的方法是：两肩自然下垂，平稳呼吸，慢慢地前低头，慢慢地后仰头，用左侧的耳朵去碰左肩（不是一定要碰到肩，只是做这个动作），用右侧的耳朵去碰右侧的肩。这样前后左右做上数次，就起到了活动颈椎的作用，且不会造成对颈椎的损伤。切记不能用绕圈的方法活动脖子。

调整桌面或工作台的高度桌椅的高度应根据个人身材高低加以调整。一般的桌椅都是标准件，其高度并不适合各种身材，工作台过高或过低都不利于颈椎的内外平衡，时间长了就会引起疾病的发生。因此身高180以上或160以下的人都应通过椅子调整高度，以保证头、颈、胸保持正常生理曲线，尤其是有颈椎病者，切勿过屈，也无必要过伸。对某些需要长期伏案工作者，可以订制一块与桌面呈10°~30°斜面的工作板，会更有利于调整坐姿，尤其有利于需长时间伏案工作的中老年人，可以减少屈颈程度而有利于对颈椎的保护。

除此之外，低温和潮湿也与颈椎病的发生、发展密切相关。在工作和生活中应避免此种不良刺激。颈椎病患者尤其要注意以下两点：

1．尽量避免潮湿环境如果室内环境过于潮湿，就会引起排汗功能障碍，由此就容易引起人体内平衡失调而诱发颈椎病或其他骨关节病。因此应设法避免潮湿环境，南方的梅雨季节更应注意。

2．气候变化时要注意保暖，防止受凉每到季节变化时，气温不稳定，这时颈椎病人应注意颈椎部位的保暖，避免受凉，否则会因受凉而引起肌肉痉挛或风湿性改变。在空调环境下，冷风直接吹向颈椎部位也可以诱发或加重颈椎病的症状，应尽量穿有领子的衣服，要注意颈椎局部的保暖。