黄山市医疗急救指挥中心调度系统使用情况分析

中图分类号：TP311.52 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）16-0286-01

黄山市医疗急救指挥中心是一家院前急救指挥调度医疗机构，下设15急救分中心（站），主要承担着全市150万市民和4665.87万人次（2015年底统计数字）国内外游客危、急、重患者的现场抢救及转送；全市突发公共事件的紧急医疗救援；全市大型社会活动的医疗救护保障；以及公民急救知识的普及和培训。

黄山市医疗急救指挥中心急救调度系统采用“安克120医疗救援指挥系统”，是一套基于云技术应用，集电话语音模块、急救指挥调度模块、车载视频终端模块、单兵视频监控采集模块、车载导航医助模块、车辆定位模块、远程急救会诊模块、公共服务平台模块、远程生命监测模块于一体的现代化综合120急救指挥调度系统。

系统以计算机电话和计算机网络为基础，以有线无线通信系统为纽带，以现代呼救中心系统呼叫指挥调度系统为核心，以综合地理信息系统（GIS）和全球定位系统（GPS）、无线数字集群技术、无线视屏传输以及计算机辅助决策预案系统为辅助。

系统通过光钎、专线、无线数字集群等方式把120指挥调度中心和分布在三区四县的急救分中心（站）、医院等急救单位连成一个整体，由指挥中心采用电子地图、卫星定位、电脑指挥等方式进行统一呼救受理、统一指挥、统一调度，将原来的“信息孤岛”统一到共用的急救网络平台上。

系统对患者资料、医疗统计数据、应急预案、呼救受理和医疗救治过程的文字记录、同步录音、视屏录像文件的归档永久保存。

系统采用GPS全球定位系统等先进技术，构建集呼救受理、调度指挥、急救、信息反馈等于一体的移动救护平台。

系统运作流程如下：

受理呼救

呼入120的急救电话，系统会自动定位呼救源，恶意电话的定义及自动转移。系统会自动生成有效受理表格，能自动记录每次服务的急救用户信息、应答时间、表格编号、调度员工号、每次录音号等信息；同时调度员可以通过与呼救人的通话将本次的呼救人姓名、病员姓名、急救卡号、病员地址、急救类别侯车地址等相关内容修改录入到系统。病人危、急、重时，调度员边受理边派出急救车。

通过与呼叫人对话（对话过程实时数字录音），受理员利用系统提供的丰富操作手段（如无级缩放、平滑移动、测距、地理信息查询等），通过对地图的"指点"或对选择项的"点选"即可快速准确地形成病发现场信息，包括：病人一般情况、病症及初步诊断、病发地点和会面地点、附近空闲救护车辆等，急救预案随之自动生成。在生成急救预案的过程中，系统始终以电子地图为导向。

指派调度

系统依据“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿”调派急救车辆。系统按照“医疗分级优先调度”的程序，根据病人病情及现场情况的轻重缓急合理调度车辆。

针对特殊的呼救，系统可在调度的过程中，利用GPS系统提供的救护车信息提取附近地点的“途中待命”的车辆，调度员可以随时改派、增派“途中待命”的救护车。对于大型恶性事故，调度员可一次性指派就近的多辆救护车同时前往。

如果呼入电话是红色等级患者，急救车辆调度完毕后，调度员可以指导第一目击者对患者采取必要的救助措施，比如：心肺复舒等。

遇到病人呼救需要急救车，但是急救服务中心（站）无车可派，或者空闲车辆又不在急救服务半径内时，调度员与病人协商后，如果病人还是要求等候中心派车，系统会将病人需求挂起，放在待派栏，一有空闲车辆，系统会自动通知调度员处理挂起的呼救。

信息反馈

系统随时掌握出车情况并存档。当急救站出动急救车将病人送往医院后，系统会将医护人员与病人会面时病人情况，送达医院时病人情况、车号、出车时间等信息反馈回中心，系统自动存档。GPS系统可随时跟踪车辆行驶轨迹，并存档，可随时回放行驶路线及时间。

当急救车到达现场后，发现病人较多，急救车不够用时，现场救护人员可用有线或无线对讲向中心请求再调派车辆增援。此时，中心受理员无须再次确定病发地点等信息，可根据"就近"原则直接调派车辆，并将出动命令单并行发往相关急救站。

当急救车辆无法到达现场时或到达现场发现病人较多，救护车不够用时，以及其它情况需要增援时，系统会按照实际情况调派其它救护车前往增援。

救护车上的急救人员可以通过车载信息终端将车辆状态以及部分急救信息实时向中心反馈。

重大灾害事故处理

在呼救处置过程中，可依据所掌握的现场实际情况将所处理的事件定义为重大事故。调度员除调派急救分站急救车辆外，还可根据灾害现场实际情况，指派相关医院的医护人员和相关车辆参与救援。当出现重大灾害事故时，系统提供记录处理重大事故的能力，用简便的方式（如短信等）及时向有关单位汇报、联系，并根据制度是否上报哪级领导。

对于灾害现场的伤员情况分流救治情况，有现场中心急救人员记录分流救治情况后，反馈给中心，中心调度员记录分流情况，同时系统提供跟踪伤员治疗情况记录。

急救资源与日常事务管理

急救资源管理，也就是急救车辆和急救人员的管理。急救人员包括司机、医生、护士。系统对急救车辆未当班、站内待命、收到指令、驶向现场、抢救转送、途中待命、暂停调用实行动、静态24小时管理，并将绑定当天对应当班随车人员，救护车一动，随车医护人员自行出动。

对于已经派往目的地的车辆，系统给予呼救标识，所有调度员共享这一标识。车辆到达现场后，系统记录急救车到达现场时间，同时取消呼救标识，避免重复派车或同一地点有另一起呼救时，给予任务加派，一并处理多起呼救。

系统可以实时了解各医院的医护人员情况，医疗设备情况，急诊、骨科、ICU等床位动态信息及应急抢救队等信息，这些数据都能实时传到中心数据库。

系统全面、真实、完整地保存运行过程，包括：对话数字录音、受理、派车、指挥、出动系列相关的操作。为管理人员再现受理处置的历史提供了有效的手段，也为需要追查特定事件提供了依据。

对已存档的信息可进行多项统计，如统计呼叫类型和数量及其分布，出车情况（车次、频率、里程）统计，统计急救病种的概率及发病时间分布，急救期间以及最终急救效果统计等，统计结果可以数字和多种图表形式输出。

作者简介

王跃源；男；1971年9月；安徽黄山市屯溪区；大专；机械电子；助理工程师；单位：黄山市医疗急救指挥中心。