PEN治疗老年股骨近端骨折临床疗效观察

【摘 要】目的：探究并分析PEN治疗老年股骨近端骨折临床疗效情况，为临床治疗提供参考。方法：选取我院自2010年1月～2011年12月收治的老年股骨近端骨折患者54例，将其作为临床研究对象，随机分成治疗组与对照组两组，均为27例。治疗组患者采取PEN髓内钉的方法进行治疗，对照组患者采取传统骨折治疗方法。观察两组患者在手术后治愈情况，出血人数及一年后复发人数，分析不良反应情况。结果：两组患者中出血、复发患者对照组均比治疗组多，治愈患者在治疗组19例（70.37%）多于对照组7例（25.93%），此外，不良反应中除感染外，治疗组头切割1例（3.70%）与髋内翻0例（0.00%）患者明显少于对照组头切割8例（29.63%）、髋内翻9例（33.33%）患者，有统计学意义（P

【关键词】PEN；股骨；股骨近端；骨折

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0538-01

在人体内的的多种骨骼中长骨是支撑重力的关键，一旦受到外力或者随着年龄的增加骨骼发生变化即可导致骨折，需立即进行处理并治疗方可治愈，股骨近端骨折是常见的下肢骨折中的一种，现今对这种骨折患者已有多种治疗方法，我院针对PEN治疗老年股骨近端骨折临床疗效情况等一系列问题进行探究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 方法

治疗组患者采取全身麻，瞩患者仰卧，骨盆向健侧倾斜，在X线透视机下进行闭合复位，在大转子上做 5至 7cm 纵行切口，进针点以大转子顶点，在开口器开口后插入股骨髓腔导针并股骨近端扩髓，随着插入合适长度的 PFN 主钉[1]，调整近端瞄准器在透视监视下打入股骨颈螺钉和髋螺钉，远端打入锁定钉，术后使用抗生素，适时进行功能锻炼及负重训练。

对照组患者采取在X线下对骨折部位复位，并实施内固定术将骨折部位固定以免发生愈合畸形，在内固定后服用常规抗生素，适时进行功能锻炼及负重训练。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间及出血情况，一年后愈合情况，并分析不良反应情况。

1.4 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P

2 结果

2.1 患者手术后愈合、出血及复况

3 讨论

目前在国内已有较多方法对老年股骨近端骨折患者进行治疗，其中PEN的方式中可分为髓内固定及髓外固定两种[2]。在国外，关于老年股骨近端骨折患者采取PEN进行治疗已有明显疗效且临床上广泛使用。由于股骨近端有特殊的结构，不仅受到来自人体的重力还要承受髋关节剪式应力，因此老年患者随着年龄的增加容易出现骨折[3]。传统的治疗方法不仅要求患者在治疗过程中长时间住院观察，更严重的是引起多种并发症和死亡率高，尽管治愈的患者也有可能发生髋内翻、外旋短缩畸形及膝关节僵硬等不良后果。国内临床使用的PEN是钛合金产品，不仅和周围的组织有更好的相容性，减少手术时间，是一种治疗股骨近端骨折的有效方法[4]。据表一结果显示，对照组治愈、出血、复发患者分别为7例（25.93%）、9例（33.33%）、8例（29.63%），治疗组治愈、出血、复发患者分别为19例（70.37%）、2例（7.41%）、0例（0.00%），比较差异显著，有统计学意义（P

参考文献：

[1] 黄昌富，周忠，付佳拥.DHST PEN治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析[J].中华保健医学杂志，2010，12（1）：38-50.

[2] 李清，尹宗生.动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床研究[J].中国基层医药，2011，18（6）：721-724.

[3] 李广义，马玉荣，刘德强，等.不同类型内固定方法治疗股骨转子间骨折临床疗效及并发症分析[J].中国医师进修杂志，2012，35（23）：18-21.

[4] 王勇，肖柏松，赵小平.股骨近端髓内钉系统治疗股骨转子间骨折33例分析[J].中国医药导刊，2009，11（12）：2130-2131.