128层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

【摘要】 目的：探讨CT在妇科肿瘤诊断中的价值。方法：选取本院2010年1月-2012年1月妇科肿瘤患者56例，对患者分别进行CT与B超检查，将检查结果与病理最终诊断结果进行对比，评价诊断效果。结果：CT检查对妇科肿瘤患者的诊断效果明显好于B超检查（P

【关键词】 妇科肿瘤； CT检查； 诊断价值

常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤[1]。妇科肿瘤对患者正常生活和工作有非常严重的影响，已经成为当前人们关注的焦点[2]。CT是电子计算机X射线断层扫描技术简称，可以通过对患者机体进行检查，发现体内任何部位的细小病变[3]。医护人员常采取CT检查对妇科肿瘤患者进行检测，效果显著。本文就CT在妇科肿瘤诊断中的价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月-2012年1月妇科肿瘤患者56例进行检查。年龄22～67岁，平均年龄41.9岁。病程4 d～38个月，平均病程6.3个月。患者自愿参与本次研究，且均签署知情同意书。选取患者经手术病理证实，患者中存在恶性肿瘤15例，良性肿瘤41例；存在实性肿瘤18例，囊性肿瘤38例；无转移49例，存在转移7例。

1.2 方法 对选取患者均进行CT与B超检测，将检测结果与病理诊断结果进行对比，分析检测结果的准确性。患者CT与B超检测时间间隔在48 h以内。

B超检测操作：对患者进行憋尿指导，保证患者膀胱充盈。采取飞利浦HDL4000多功能数字化彩超诊断仪对患者进行检查，仪器设置参数，探头频率3.5 MHz。从多方位对患者肿瘤进行检查诊断。

CT检测操作：采取 Light speed16 层多层螺旋CT进行扫描检查。患者保持仰卧，自趾骨联合下缘向上进行扫描，直至髂前上棘。根据患者临床症状进行全腹或薄层扫描。扫描过程中，Light speed16 层多层螺旋CT设置参数置为电压 120 kV，电流150 mA，螺旋距 4.50～5.0 mm，描层厚5.0 mm。扫描前对患者进行3%泛影葡氨 500～1000 mL口服，扫描过程中先进行CT平扫后进行CT增强扫描，使用非离子型造影剂80～100 mL静脉注射。

1.3 统计学处理 采取SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用 字2检验，P

2 结果

对患者诊断结果进行对比分析发现，在CT检查中，患者肿瘤的定位准确率达到91.1%，病灶大小准确性达到92.9%，B超检测患者肿瘤定位准确率仅为75.0%，病灶大小准确性仅为84.0%，CT检查的准确性明显高于B超检查，差异具有统计学意义（P

3 讨论

妇科肿瘤是一种临床常见肿瘤急症，对患者身体健康有非常严重的危害[4-6]。随着人们生活方式的改变，妇科肿瘤患者的发病率逐年升高[7]。妇科肿瘤患者在临床中主要表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血，患者出现明显白带量增多，颜色改变，下腹部出现肿块。除此之外，部分患者在临床中还表现为下腹剧烈疼痛，出现明显下腹水，大小便产生明显改变，患者伴有发烧、炎症、出血等症状[8]。

妇科肿瘤包括的种类很多，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，关于该病情的诊断，能够直接关系到其治疗措施的制定和治疗效果预后，早期的诊断意义十分重要。在临床中，比较常用的一种诊断方法即CT诊断，在妇科肿瘤诊断的使用也比较广泛。然而，CT诊断尽管研究的比较多，其诊断结果却有一定的差异。随着近些年社会的进步，女性承担的社会压力在逐渐增大，恶性肿瘤的发病率也在呈上升趋势，已经成为严重威胁女性健康的疾病之一。早期诊断对于正确治疗、准确分期有着积极作用。有数据显示，妇科肿瘤在女性恶性肿瘤发病率上位居前3名，严重危及患者健康。治疗妇科肿瘤常用的方法包括手术、化疗、放疗等措施，很多患者也比较接受和认可根治性盆腔手术和术后的放化疗治疗。然而，不同的治疗方法加上疾病的不断发展对女性的生理和心理上都造成了很大的损伤，对患者的生活质量产生严重影响。因此，在治疗诊断的同时，关注女性的生活质量和生存质量也是值得进一步探讨的。计算机断层扫描，其英文全称为Computed Tomography，即通常所说的CT，其主要原理是利于计算机技术对物体进行扫描，获得三维断层扫描图像。CT的用途比较广泛，包括医学检测、工业检测、安保检测、航空检测等各个方面，而且效果较好，尤其是CT技术在医学检测中的应用，开辟了医学检测的新途径。当然，CT检测有其自身的优点和缺点。其主要的危害就是来自于射线源，对人体组织和周围环境造成一定的破坏，即使是医用的CT，多次使用，也会对人体有一定的损伤的。

在临床中对妇科肿瘤患者进行早预防、早发现、早治疗，已经成为影响患者预后的关键。因此，在临床过程中，医护人员要对妇科肿瘤患者进行有效检查，实现对患者的早期诊断，提高对患者的诊断效果，从本质上对患者进行治疗，确保患者早日康复[9]。

CT检查在临床中对妇科肌瘤患者的诊治效果非常显著。CT检查通过多方位多序列成像，对患者妇科子宫、盆腔组织等部位进行平扫，有效加强对患者肌瘤的检测[10]。该方法可以对患者子宫体、子宫颈及阴道结构进行清晰显示，有效分析患者卵巢病变状况，确保医护人员对患者选取合适的治疗方法，提高对患者的治疗效果[11]。除此之外，CT检查还可以通过增强扫描，对患者内部的组织肌瘤进行鉴别，了解患者肿瘤情况。CT检查可以有效对患者子宫肌瘤大小、位置、良恶性、包膜状况等进行判别，对患者病变进行定性[12]。

在对妇科肿瘤患者进行CT检查的过程中，医护人员主要要完成以下操作。对患者进行平扫。对患者在不用造影增强或造影进行普通扫描。对患者进行造影增强扫描[13]。经静脉注入水溶性有机碘剂，在本次研究中笔者使用3%泛影葡氨 500～1000 mL口服，后对患者进行造影增强扫描。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。在临床中对患者进行造影的方法主要有团注法、静滴法和静注与静滴法[14]。通过对患者进行CT造影与CT增强检测，完成对妇科肿瘤患者的全方位检查，对患者的临床诊断具有非常好的促进效果[15]。

在本次临床研究过程中，CT检查在病理良恶性诊断、定位准确率、囊实性诊断、转移诊断、病灶大小准确性中的诊断结果均明显高于B超检测，差异具有统计学意义（P

研究结果显示：CT检查的临床效果明显好于B超检测，对肿瘤患者的诊断结果更为准确。对妇科肿瘤患者进行CT检测可以明显提高患者的诊断效果，确保医护人员对患者肿瘤进行有效治疗，对患者治疗具有至关重要的作用，值得在临床中推广应用。

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（收稿日期：2013-08-20） （本文编辑：陈丹云）