双因素理论在普外科护理管理中的应用

作者单位：615000 四川省西昌市人民医院

通讯作者：刘建红

【摘要】 本文探讨了现代管理理论中的双因素理论在普外科护理管理中的应用。作为护理管理者，不仅要妥善处理保健因素，维持护士工作时的良好状态，更应学会有效引导和发挥激励作用，充分调动激励因素，最大限度地发挥护士的潜能。

【关键词】 双因素理论； 护理管理； 保健因素； 激励因素

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.041

随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，人们更加注重生命质量，对护理服务要求更高。医院如何在日趋激烈的医疗竞争中立于不败之地，在医疗质量保证的前提下，服务是关键。如何提高护理人员工作积极性和稳定性，以满足患者的需求，是值得护理管理者思考和探讨的一个新问题。赫茨伯格的双因素理论为解决这一问题提供了很好的思路。

1 双因素理论的基本内容

“双因素理论”又称“激励-保健因素理论”，是美国行为科学家赫茨伯格提出来的，是现代管理者调动人员的工作积极性、提高工作绩效的重要理论。该理论认为，员工工作积极性主要受到两类因素的影响，一类是不能直接起激励职工的作用，但能起到预防职工产生不满和维持工作现状的作用，称之为保健因素，如单位政策、管理、监督、工资、人际关系、领导的信任关心、工作和生活环境等；另一类是影响人们工作的内在因素，其本质是注重工作本身的内容，借此促进人们的进取心，激发人们的工作热情，提高工作效率，称之激励因素，这些因素包括成就、赞赏、工作本身、责任感、晋升、发展等。只有激励因素才能够给人们带来满意感，而保健因素只能消除人们的不满，但不会带来满意感。只有两者同时具备，才能充分调动员工的积极性，发挥个人的最大潜能。

2 双因素理论对护理管理的启发

护理人员属于知识人才，除了要满足基本的生活需求外，还具有较强的独立自主意识、事业心和成就感动机。护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术水平，还取决于护理管理的效能。因此，护理管理者应当从保健因素和激励因素两方面入手，既要使护士安心、安业，又要使其敬业、乐业，才能合理使用有限的护理人力资源，充分发挥护理人员的工作积极性、主动性和创造性，最大限度地调动护理人员潜能，提高护理质量［1］。

3 双因素理论在普外科中的应用

3.1 满足保健因素 双因素理论指出，保健方面因素在调动员工积极性方面起着重要的保障作用。保健工作做得不好，会直接影响到护士的工作态度和工作质量［2］。满足保健方面需要从良好的工作氛围、人文关怀、改善工作环境着手。

3.1.1 创建良好的工作氛围 为护理人员创造和维持一种安全、舒畅、充满民主气氛、团结友爱的工作氛围是提高群体工作效率的前提。一个健康和谐的工作环境能调动人们的工作积极性，反之则会使人处于压抑、消极的心理状态当中。因此，保持护理人员在良好的心理状态下工作尤为重要。护理管理者应对鼓励护理人员根据本科室的工作特点制定相关的护理目标，在医院规定的范围内，自主决定完成目标的最佳方案，最终为患者提供优质服务。笔者所在科经常活动，开座谈会，增加员工间的沟通，以利于工作上良好的协作。听取并采纳护理人员对本科室发展的合理建议，使护士在完成任务的同时，充分展示其自身的才能和价值，感受到被尊重和被重视。

3.1.2 重视人文关怀 护理管理者应当树立“以人为本”的观念，将处理好内部的人际关系以及满足护理人员的需要放在首位，努力为护士提供良好的心理环境和生活环境。工作中多关心护理人员，了解护理人员，尊重护理人员，使护理人员产生亲切感、安全感和归属感，激发护理人员的工作热情和奉献精神。生活中帮助她们办实事，使她们没有后顾之忧，全身心地投入到工作中，从而提高护理人员的士气、增强凝聚力和战斗力［3］。同时，管理者应注意合理排班，在制订夜班数分配上，考虑护士的年龄、工龄及身体状况等，并指导护理人员在工作中提高自我保健和自我保护意识。在对工作问题归因及矛盾处理的问题上，应多站在护士的角度考虑，为她们工作提供良好的支持，尽力化解各种矛盾。

3.1.3 改善工作环境 护理工作是一门高风险的职业，既有社会危险因素，又有生物危险因素。因此，管理者应为努力护士营造安全、舒适的工作环境，如病区整洁美观、空气清新、光线明亮、温湿度适宜等，同时也要重视完善和规范各支持系统，保证护理工作的有条不紊。如保安、门卫加强医院保卫工作，严格控制陪护人员、商贩及闲杂人等的出入［4］。

3.2 重视激励因素 赫茨伯格认为，通过激励因素的改善或这类需要的满足，往往给员工很大程度的激励，使员工产生工作满意感，有助于充分、有效地调动护理人员的积极性，这就提醒管理者必须充分注意工作本身的满足对激励的重要意义。

3.2.1 教育培训激励 在职护士不断接受继续教育，是提高护理人员整体业务素质和护理质量的关键［5］。一般来讲，大多数护士进取精神较高，在工作中自我实现的需求较高，容易产生自我激励。作为管理者要主动为护理人员争取学习的机会，参加各种相关的培训，选送她们到上级医院学习新的技术，提高他们的自身素质和能力，回来后发挥其特长。对确实有能力者委以重任，以激励全科护理人员努力工作，积极进取［6］。

3.2.2 绩效激励 在奖金发放中，如果采取按人平均分配，那么奖金将成为“保健因素”，起不到激励的作用。据此，笔者所在科室将奖金分配与工作量、出勤率、值夜班数及护理质量考核情况等相联系，增加奖金制度的透明度，每天的工作量以分数计算，月底按分数发奖金，真正做到奖勤罚懒。同时，根据考核情况设立奖惩，上下浮动奖金，对多次表现优秀者可再进修、评优时优先，以此来激励护理人员的工作积极性。

3.2.3 科研激励 如何提高护理人员的科研能力，是值得护理管理者研究解决的问题［7］。笔者所在科室鼓励护士积极参加科研学习班，组织讲座，护士通过参加讨论会，把她们在工作中的经验教训及专业发展趋势等充分地展示出来。并设置科研奖励基金，对有创新性的、实用性科研思路的护理人员进行适当奖励，极大地调动了护士参与护理科研的积极性，提高全体护士科研意识，并为她们提供能施展其才华的科研氛围。

总之，作为一个好的护理管理者，应当正确看待保健因素与激励因素的不同作用，认识到激励是护理管理中的重要手段，通过有效的激励可以充分发挥护士的潜能，达到最佳的管理效果。护理管理者要做到知人善用，为每个人创造机遇，充分挖掘个人潜力；同时关注护士的合理需求，切实解决护士的实际问题［8］。管理者应注重营造朝气蓬勃、和谐信任的内部氛围，开展互帮互助活动并在其中促进内部情感交流，融洽内外环境，形成和谐的“护士之家”，给予护士被关爱、被尊重的感觉，从而提高其工作满意度，减轻其职业倦怠，进一步提高护理质量，更好地为患者服务。

参 考 文 献

［1］ 佳琳,李继平.运用双因素理论激发护士工作潜能［J］.中国护理管理,2005,5(5):17-19.

［2］ Bamber M. Quitting［J］. Nursing Times,1988,84(22):33-34.

［3］ 曾静,廖志敏.双因素理论在护理人员管理中的应用［J］.当代护士,2010,(9):194-196.

［4］ 陈慧,李映兰,蒋冬梅.Herzberg双因素理论在医院护理管理中的应用［J］.当代护士,2007,(4):106-108.

［5］ Porter O Crady. Nurse to a different tune［J］. Nurse Manage,1999,30(7):5.

［6］ 应文娟,许琼,蚁静君,等.激励-保健理论在护理管理中的应用［J］.国际护理学杂志,2006,25(3):191-192.

［7］ 李艳,蔡中敏,杨建南.护理人员继续教育实践的探讨［J］.实用护理杂志,2002,18(11):70.

［8］ 周小利.重庆地区护理人力资源保护的策略研究［D］.重庆医科大学,2007.

（收稿日期：2011-12-27）