脑栓通胶囊治疗脑出血恢复期下肢静脉血栓形成的疗效观察

摘要：目的评估脑栓通胶囊治疗脑出血恢复期下肢静脉血栓的临床疗效。方法60例脑出血恢复期合并下肢静脉血栓病人随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用脑栓通胶囊。分别于入组时和治疗1个月进行疗效评估、凝血系列及血液流变学参数检测。结果治疗组临床总有效率86.7%，对照组总有效率80.0%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组愈显率73.3%，对照组愈显率46.7%，两组比较差异有统计学意义（P

关键词：脑出血；下肢静脉血栓；脑栓通胶囊

中图分类号：R743R255.2文献标识码：B文章编号：16721349（2012）12153203

脑出血后由于患者绝对卧床、肢体偏瘫、血液高凝状态、不适合康复训练等因素易发生下肢静脉血栓，且由于急性期不适合给予抗凝、溶栓治疗常造成严重血管损害及血栓后综合征，甚至肺栓塞威胁病人的生命，严重影响病人的生活质量和预后。下腔静脉滤网置入可有效预防肺栓塞发生，但需要长期抗凝治疗，脑出血后长期抗凝治疗易导致出血复发为治疗禁忌，因此脑出血后并发下肢静脉血栓仍为临床难题，中医药在治疗此类疾病方面有许多优势，本研究旨在评价脑栓通胶囊治疗脑出血后下肢静脉血栓的临床疗效。

1资料与方法

1.1入选标准符合2001年第五次全国脑血管病会议诊断标准，经CT或磁共振成像（MRI）检查确诊为脑出血且发病2周以上；所有病例均经下肢静脉彩超证实。排除伴有血液系统疾病，有出血倾向；凝血系列检测出凝血时间延长；存在严重的心脏疾病，心、肝、肾功能衰竭，恶性肿瘤、消化道出血者；妊娠及哺乳期女性；正在参加可能影响本实验研究结果评价的其他临床受试者。

1.2一般资料选择2007年6月―2010年12月符合入选标准的脑出血恢复期下肢静脉血栓病人60例，采用简单随机法分配到对照组与治疗组。对照组30例，男18例，女12例；年龄（60.4±8.8）岁；患肢肌力2.2级±1.8级；发病时间9.3d±4.2d。治疗组30例，男19例，女11例；年龄（62.1±7.2）岁；患肢肌力2.1级±2.0级；发病时间8.6d±4.4d。两组患者年龄、患肢肌力、发病天数、性别差异无统计学意义。

1.3干预措施对照组参考《中国脑血管病防治指南》进行标准化治疗[1]，包括控制血压、血糖、血脂；使用一般促代谢剂、甘露醇、甘油果糖（必要时）；禁止使用抗血小板、抗凝剂其他具有扩血管活血类中药及西药；抬高患肢不低于心脏平面，每天至少4次，每次不少于30min；穿弹力袜；上肢、语言、吞咽常规康复训练；同时给予安慰剂胶囊外观与脑栓通胶囊相同，内装淀粉，每粒0.4g，3次/日，每次3粒，治疗时间1个月。治疗组在对照组治疗基础上给予脑栓通胶囊（广东华南药业集团有限公司生产，每粒0.4g），3次/日，每次1.2g，治疗时间1个月。

1.4观察指标

1.4.1凝血功能检查分别于入组时、治疗后检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）、D二聚体（DD）。

1.4.2血流变学检查分别于入组时、治疗后检测全血黏度、血浆黏度、血细胞沉降率（血沉）。

1.5疗效判定标准治愈：患肢肿胀、疼痛消失，剧烈活动后无肿胀及不适，彩色超声检查血栓完全消失，血流通畅，瓣膜功能良好；显效：患肢肿胀、疼痛消失，剧烈活动后患肢轻度肿胀不适，彩色超声显示少部分血栓残留，血流基本通畅；有效：患肢肿胀、疼痛减轻，活动后肿明显加重，彩色超声显示血栓仍存在，有部分血流通过；无效：患肢症状、超声检查均无改善[2]。

1.6统计学处理采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

本研究结果显示，对照组总有效率80.0%，治疗组总有效率86.7%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.48，P>0.05），但治疗组愈显率高于对照组，差异有统计学意义（73.3%vs46.7%，P0.05）；两组治疗后全血高切黏度、血浆黏度比较差异有统计学意义（P

参考文献：

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